Miks teie lapse ADHD puhangud on nii plahvatusohtlikud ja isoleerivad

Ta ärkab taas karjudes. Sel nädalal on see viies või kuues kord. Ma olen kadunud. Minu noorim tütar vaidleb valjuhäälselt paljude üleminekute vastu, kuid kõige karjumist tekitav on voodist tõusmine. Unerežiim võib samamoodi lõppeda plahvatusohtlike ja vihaste puhangutega valjude nõudmistega: “Ole vait!” Või “mis iganes.” Mõnikord on see lihtsalt öeldes: “Lõpeta rääkimine”.

Karjumine on meie hommikune rutiin ja vahel ka meie öine rutiin. Oleme proovinud paljusid erinevaid taktikaid: vaikselt rääkimine, sosistamine, ignoreerimine, tagajärgede kehtestamine, wi-fi väljalülitamine, kuid see lõpeb sageli ja algab karjumisega. Tema plahvatusohtlik käitumine on midagi, mida me kodus igapäevaselt kannatame ja mõnikord lekib see välja ka koolis.

Kui ta oli noorem, siis häirimine ja ümbersuunamine toimisid vahel. Vahel saime loominguliseks, häirides teda täielikult, lauldes või tantsides või tehes midagi uskumatult tobedat, et plahvatus katkestada, seda leevendada ja oma päevaga edasi liikuda. Kuid sama sageli jätkas ta.

Aastaid arvasime, et see on tema isiksus ja enamasti tema reaktsioon üleminekutele. Aga siis lugesin seda plahvatusohtlik käitumine ja ADHDvahel käivad koos. See pani meid mõtlema, kas teised lastega vanemad ADHD kogenud sama asja. Kui jah, kuidas nad sellega hakkama said ja kuidas soovitasid eksperdid sellega toime tulla?

Kas minu lapse puhangud on seotud ADHD-ga?

„Asi on tegelikult halvas pettumustaluvuses ja suutmatuses oma emotsioone kontrollida. See on põhjus, miks nad sageli ripsmekarvad välja löövad, ”räägib VDD Vinay Saranga Saranga psühhiaatria Põhja-Carolinas.

[Tehke see test, et näha, kas teie lapsel on meeletuid häireid]

Koolipäevaks ettevalmistamine hõlmab paljusid individuaalseid samme, ütles Saranga. “Peate valima oma riided, sööma hommikusööki, riietuma, pakkima koolikoti, võib-olla lõunaeine tegema ja olema ukse ees valmis. Lisage sellele segule ADHD ja kõigi nende tükkidega hommikul tegelemine võib olla tohutu. ”

Mõnikord toimub veelgi, väidab Saranga, et plahvatusohtliku käitumise võib põhjustada ka ärevus, õpiraskused või opositsiooniline trotslik häire (ODD).

“Kõigil ADHD-ga lastel pole plahvatusohtlikku käitumist, kuigi paljud seda teevad - ja ADHD-ga lapsed kipuvad olema a kõrgem risk kui teistel nende vanusel lastel on opositsioonilise ja häiriva käitumise näitamine või kujundamine, ” ütleb Emily C Haranin, Ph., litsentseeritud psühholoog Los Angelese Lastehaiglas.

ADHD-ga laste mitmed ühised tunnused seavad nad plahvatusohtliku käitumise väljakujunemise ja väliste ohtude suurendamise ohtu. Halb impulsskontroll, emotsionaalne düsregulatsioon, ärrituvus ja kaasnevad meeleoluhäired võivad kõik põhjustada plahvatusohtliku käitumise.

[Kas teie lapsel võiks olla ADHD? Tehke see test]

Karen Dawkinsil Põhja-Carolinas Raleighis on poeg, kellel on diagnoositud sidehäired ja ADHD. Kui ta oli noor, plahvatas ta sageli. Koduõppe ajal tegeles Karen ja tema poeg, nüüd 22-aastane kolledžiõpilane, inimeste lugemisega ja sotsiaalsete näpunäidete mõistmisega, mis aitas tema pettumusele kaasa. Kui ta keskkoolis nägi vaeva sotsiaalsete ja akadeemiliste ootuste lahendamisel, oli tal plahvatusi. Kolledžis avastas ta, et treenimine ja range ajakava aitavad tal stressiga toime tulla. Tema ema sõnul lõpetab ta õigeaegselt kooli ja on temast saanud enda parima advokaadi.

„ADHD hindamisel ja ravimisel on oluline teha koostööd meditsiinilise ja vaimse tervise spetsialistidega. Nad saavad teha koostööd vanematega, et tuvastada iga kordumatu juhtumi põhjused, ja olla abiks muude võimalike põhjuste välistamisel, ”räägib Haranin.

Puhangute taustal rahulik

Jennifer Van Huss on 9-aastase Haydeni ema, kellel on diagnoositud ADHD. Kui asjad võetakse ära või kui neid ei tehta vastavalt oma soovidele või kui teinekord on vaja uuele tegevusele üle minna, siis ta karjub, hävitab vara, jookseb minema või lööb ise maha.

Saranga soovitab vanematel teha kõik endast oleneva, et sellistes olukordades rahulikuks jääda. Kui te ripsme välja võtate või isiklikult võtate, siis konflikt süveneb ja sageli toitub laps sellest. Kasutage hea käitumise kiitmiseks võimalusi, mis asuvad väljaspool kõmu, nii et te ei premeeri oma tähelepanuga negatiivset käitumist, mille soovite lõpetada, ütleb ta.

"Kuigi rahulikuks jäämine võib tunduda kerge, võib see tegelikult olla lapsevanemaks saamise üks keerulisemaid osi," selgitab Haranin. „Kui vanemad reageerivad plahvatusohtlikule käitumisele pettumuse, karjumise või vihaga, tugevdavad nad seda tahtmatult ja näevad seda tulevikus veelgi. Vanemad, kes suudavad jääda rahulikuks, ignoreerida vihaseid sõnu ja käitumist ning pöörata tähelepanu ka positiivsemale ja sobivamale käitumisele, aitavad lastel õppida oma käitumist modifitseerima. ”

Van Huss ütleb, et pehme rääkimine või aeg-ajalt käitumist eiramine aitab tema peret. Samuti võib toimida läbirääkimiste pidamine. Karjäär, olukorrale järele andmine või tormamine annavad vastupidise efekti, tunnistab naine.

Kuidas premeerida rahulikku käitumist, mitte puhanguid

Plahvatusohtliku käitumisega lastele on kasu igapäevastest võimalustest veeta mõnusalt aega koos vanemate või hooldajatega (s.o autos laulmine, öösel jutuajamine, pargis mängimine). Kui teie laps on vihane ja karjub, on tähtis, et te mõlemad omandaksite need positiivsed kogemused ja mälestused ning tuletaksite endale meelde kõike, mida teie oma lapse suhtes armastate.

Muud strateegiad, näiteks selgete ja etteaimatavate rutiinide olemasolu keerulistel aegadel, võivad puhanguid vähendada. Motivatsiooni tõstmiseks võib madalate või tasuta preemiate ja auhindade (s.o lisaraamat enne magamaminekut, lemmikteravilja valimine) või rutiinide eduka lõpuleviimisega siduda.

„Paljud lapsed kasvavad sellest käitumisest välja, eriti kui vanemad reageerivad järjekindlalt ja soojaga. Isegi kui lastel kasvab plahvatusohtlik käitumine, on ADHD-ga lapsed, kes ei saa parimate tavade ravi, kohas suurem risk hulgaliselt käitumuslike terviseseisundite tekkeks, sealhulgas depressioon, ärevus või ainete tarvitamine häired. Praegused parimate tavade uuringud kooliealiste laste ravimisel ADHD-ga näitavad, et kõige tõhusam ravi on ravimid ja teraapia, ”ütleb Haranin.

Nõuannete rakendamine praktikas

Kui mu tütar karjub, on pidev väljakutse vältida tema vihastesse puhangutesse imemist. Ma tean, et on oluline jääda rahulikuks ja proovin, kuid see ei õnnestu mul alati. ADHD-ga laste teiste vanemate asjatundlikud nõuanded ja näpunäited aitavad mind neil keerulistel aegadel. Nendest vestlustest olen õppinud kõige tõhusamaid strateegiaid.

Kui tütar oli väga noor, kasutasin kogu aeg positiivseid enesejutte, et end maha rahustada. “Olen siin täiskasvanu, ” Ma ütleksin endale. “Mul on see. ”Leian, et teen seda pärast abikäe saamist palju rohkem. Plahvatustega silmitsi seismine lühendab puhangute kestust tõesti.

Viimasel ajal üritan olla kannatlikum ka enda suhtes. Enne negatiivsete puhangute käsitlemist tuletan endale meelde, et enne tuleks minema jalutada või rahuneda. See aitab mul tema plahvatusohtlikku käitumist palju paremini juhtida.

Nagu Haranin ja Saranga on soovitanud, teen ka kõvasti tööd positiivse käitumise otsimisel ja selle mingil viisil tunnustamisel. Mul on hea meel teatada, et selle tegemine muudab ka minu tütre väljavaadet. Mu sõber Jennifer aitas mul (õrnalt ja toetavalt) teadvustada, et käin sageli olukorra lahendamisel kiirustamas, et saaksin õigel ajal tööle saada. See mõtteviis võib mõnikord need puhangud välja tõmmata ja halvendada. Niisiis, panin nüüd aega, mis kulub selleks, et käsilolevast ülesandest sobivas tempos läbi saada, ilma et peaksin sellega stressirohkelt läbi sõitma. Ma küsisin endalt: “Kuidas seda kiiresti parandada?"Nüüd lähenen üleminekutele ja muudele väljakutsetele vaiksemast ruumist ja küsin selle asemel:"Mida ta vajab?”

Möödunud suvel, kuna selline käitumine ähvardas meid tarbida, otsisin oma tütre lastepsühhiaatri abi, kes vaatas uuesti läbi oma ravimid. Ta tuletas mulle ka meelde, et rahulik ja järjepidev tugi avaldab mõju ning kui temaga on kõik korras ja turvaline, on mõnikord hea lihtsalt ruumist lahkuda.

Täna on esmaspäev ja täna hommik oli rahulik. Tegelikult ei karjunud keegi ärgates ega vastuseks vihasele puhangule. Meil on olnud imeline nööriga 3 või 4 päeva ilma plahvatusteta. Mul on endiselt tunne, et kõnnime munakooridel, kuid see on edasiminek ja ma võtan selle ette.

[Kas teie lapsel võib olla vahelduvat plahvatusohtu? Tehke see test]

Uuendatud 18. detsembril 2019