Bipolaarse ja kodeiini segamine

Mul oli hambaoperatsioon eelmisel neljapäeval ja sama lõbus kui see oli, valu leevendamine on sellest ajast alates aina enam olnud. Mind pani mõtlema, et bipolaarse ja kodeiini segamine pole tõenäoliselt parim mõte.

Mis on kodeiin?

Kodeiin on opioidravim ja seda võib loomulikult saada oopiumist ja morfiini vormist. Seda kasutatakse peamiselt valuravimina, kuid seda saab kasutada ka paljude muude asjade jaoks, näiteks pärssimiseks enneaegsed sünnituskontraktsioonid ja on hädavajalike ravimite loetelus, mida hindab Maailma Tervis Organisatsioon.

Paljud inimesed võtavad kodeiini Tylenol # 3 kujul, mis sisaldab kodeiini, atsetaminofeeni ja kofeiini (kofeiin kiirendab teiste ravimite imendumist ja aitab võidelda nende sedatiivse toimega).

Nagu kõigi opioidide puhul, kodeiin võib tekitada sõltuvust ning seda ei tohiks kasutada sõltuvushäiretega inimestel (tavaliselt).

Kodeiin ja bipolaarsed ravimid

Ma ütlen esimesena, et ma ei kontrollinud koostoimete loendit ega küsitanud kedagi enne selle asja võtmist tõsiselt. See oli minu halb, kuid minu kaitseks oli see midagi sellist, mida tervishoiutöötajad oleks pidanud minult küsima (st., Milliseid muid ravimeid te võtate?). Kuid nad ei teinud seda. Ja kui ma retsepti korjama läksin, siis olin sedatiivsete ravimite peal, nii et mulle ei tulnud kindlasti vastu tõsisema vastusevariandina (kõndimine oli sel ajal keeruline).

Kuid pärast seda uurides võin öelda, et ainult kodeiinil / atsetaminofeenil ja isegi kodeiinil on üle 200 “olulise” koostoime ja palju “tõsiseid” (kasutage alternatiivseid) koostoimeid. Ja jah, mõned neist on kodeiini ja bipolaarse / psühhiaatri vastastikmõju.

Olen selle nimekirja läbi vaadanud ja paljud olulised koostoimed on kas rahustava toime tugevnemine (enamik antipsühhootikume ja bensodiasepiinid, mõned antidepressandid) või potentsi suurendamine (mitmed antidepressandid), mis mõlemad vajavad hoolikat jälgimist (vastavalt Medscape). Siin on valim:

• Bupropioon (Wellbutrin) - suurendab kodeiini toime taset, toimides maksaensüümide CYP206 kaudu. Võimalik oluline koostoime.
• Desvenlafaksiin (Pristiq) - pärsib CYP206, suurema desvenlafaksiini annuse (s.o 400 mg) korral vähendab CYP206 substraadi annus kuni 50%, desvenlafksiini annuste <100 mg korral ei ole annuse kohandamine vajalik.
• Kvetiapiin (seroquel) - mõlemad suurendavad sedatsiooni. Koostoime potentsiaal, monitor.

Vaadake kõiki ravimite koostoime kodeiinile siin.

Kodeiini ja bipolaarsete häirete koostoimed

Kodeiini ja bipolaarse häire kohta pole tegelikult ühtegi uuringut, välja arvatud kaks juhtumiuuringut, kus leidsin: maania esilekutsumise põhjustajaks oli tõenäoliselt kodeiin (ja sellega kaasnevad ravimid).

Pange tähele, et kodeiinile teatatud kahjulikud mõjud sisaldama:

• Vale heaolutunne
• Kesknärvisüsteemi paradoksaalne stimulatsioon (erinevalt sedatsioonist, mis on tüüpiline)
• Rahutus

Ja ma isiklikult leidsin, et mul oli paradoksaalne reaktsioon, mis pani magama rohkem pigem keeruline kui lihtsam, mis see peaks olema opioidravimite puhul.

(Huvitava kõrvalmärkusena on teada, et opioidoksükodoon põhjustab bipolaarsetel inimestel ka maania ja seda on proovitud ka täiendav ravi bipolaarse depressiooni korral.)

Bipolaarne ja kodeiin

Kõik see tähendab, et mul pole eriti lõbus olla koos järjekordse ravimiga koos kõigi praegu kasutatavate psühhiaatriliste ravimitega. Pigem tundub, nagu oleks kõik meedikud kokku saanud, et mu ajusse nõela visata. Väldin seda kogemust uuesti, kui saaksin.

Ja muidugi oleksin pidanud selle uuringu läbi viima ja arstiga arutama juba ammu enne ravimite kasutamist. See pole muidugi alati võimalik, kuid see oli minu puhul ja ma oleksin pidanud seda tegema. Õppige julgelt minu eksimusest siin ja tehke oma hoolsuskohustus.

(Samuti väärib märkimist, et mitte kõiki koostoimeid ei teata ja et bipolaarse elanikkonnana oleme erilised ja meie reaktsioonid võivad olla lihtsalt ebaharilikud. Seetõttu on kriitilise tähtsusega bipolaarsete sümptomite ja psühhiaatrilise heaolu üldine jälgimine mis tahes ravimite - retsepti- või käsimüügiravimite - ajal.)

Pilt: "TYLENOL3". Litsentseeritud GFDL-i kaudu Vikipeedia kaudu.

Leiad Natasha Tracy Facebookis või Google+ või @Natasha_Tracy Twitteris või kell Bipolaarne Burble, tema ajaveeb.