Kas minu lapsel on ADHD autismispektris?

Mõni vanem küsib, kas nende tähelepanuhäiretega (ADHD või ADD) lapsel võib olla ka mingisugune autism. Ja nad imestavad mõjuval põhjusel: enamik lastega perekondi, kelle haigusseisund oli varem tuntud kui Aspergeri sündroom (AS), an autismispektri häire, saavad ADHD diagnoosi või diagnoosi valesti, enne kui lastearst jõuab järeldusele, et tegemist on autismi ja ADHDga.

Kas ADHD on autismispektris?

Autismispektri häirete ja ADHD kattuvad. Enamikul autismispektri lastel esinevad ADHD sümptomid - asumisraskused, sotsiaalne kohmetus, võime keskenduda ainult neile, mis neid huvitavad, ja impulsiivsus. ADHD ise aga ei kuulu autismispektrisse.

Ema, kellega hiljuti kohtusin, võttis kokku tema segaduse ja võimaliku valgustumise: "John on tark ja kiire, kui ta on huvitatud, õppima midagi uut," räägib naine. “Kuid tal on kohutav aeg keskenduda asjadele, mida ta ei huvita. Kui see juhtub, hakkab ta toas ringi kiikuma või askeldama. Aastaid arvasime, et see on ADHD, kuid viimasel hindamisel pakkusid õpetajad välja, et tal võib olla mingi autism. Pärast lastearsti nägemist sai ta Aspergeri diagnoosi. Teadmine, et tal see on - ja sümptomite leevendamine - on kergendus. ”

[Autism vs. ADHD: vanemate juhend keerukate diagnooside jaoks]

Aspergeri sündroomi põhjused

Teadlased ei mõista, mis põhjustab Aspergeri sündroomi (nüüd lihtsalt autismispektri häire), ehkki näib, et sellel on tugev geneetiline komponent. Ehkki AS on autismispektril, on sümptomid nooremate laste puhul sageli leebemad kui klassikalise autismi sümptomid. AS-i põdevatel lastel, nagu kõigil spektris olevatel inimestel, on raskusi kolmes valdkonnas: suhtlemine, sotsiaalne suhtlus ja piiratud huvid.

Märgid, et teie lapsel võib olla Aspergeri sündroom

Autismi raskemad vormid diagnoositakse sageli lapse kahel esimesel eluaastal, kuid AS diagnoositakse tavaliselt hilisemas eas. Selle peamine põhjus on see, et AS-iga lapsed arendavad keeleoskust enam-vähem õigeaegselt. Ehkki neil võib kõne arendamisel esineda mõõdukaid viivitusi, suhtleb enamik selliseid lapsi kolmanda vanuse järgi.

Aspergeri sündroomi sümptomite kontroll-loend

AS-iga lapsel võivad olla mõned või kõik allpool loetletud sümptomid. Sümptomid on sageli vähem rasked kui autismi põdeva lapse puhul.

Puudulik suhtlus - verbaalne ja mitteverbaalne

• Kõne areng võib olla normaalne või mõnevõrra hilinenud, kuid raskusi on keele funktsionaalses ja sotsiaalses kasutamises suhtlemiseks
• Mitteverbaalse käitumise, sealhulgas silmade, kehakeele ja sotsiaalsete väljendusviiside halvenenud kasutamine

Tegevuste ja huvide piiratud repertuaar

• Kitsad huvid, mille intensiivsus ja fookus on ebanormaalsed (näiteks üks telesaade või ebaharilik objekt, näiteks tolmuimeja)
• Mittefunktsionaalsete rutiinide ja rituaalide jäik järgimine (majast kooli minnes järgitakse ranget protokolli)
• Stereotüüpsed korduvad motoorsed manööverdused (tempo)

Halb sotsiaalne suhtlus

• • Suutmatus arendada eakohaseid eakaaslastega suhteid (võimetus mõista sõprussuhete sotsiaalset andmist ja võtmist)
  • Suutmatus otsida teisi, et jagada naudingut, huvi ja saavutusi (hea tulemuse jagamata jätmine testile või äsja lõppenud maali maalimine pereliikmega)
  • Sotsiaalse ja emotsionaalse vastastikkuse puudumine (mitte teistega koos olemise nautimine ainult koos olemise huvides)

[Enesetest: kas mu laps on autismispektris?]

Miks vanematel puuduvad Aspergeri sündroomi nähud

Vanemad võivad oma lapsel AS-i kiirendada aeglaselt. Selle peen sümptomite kombinatsioon paneb vanemaid mõtlema, kas midagi on valesti või kas sümptomid on osa nende lapse isiksusest. Ebaharilike erihuvidega laps, nagu Titanic, võib täiskasvanule tunduda veetlev, kuid teise 7-aastase jaoks veider. Kui laps läheb eelkooli, muutuvad sotsiaalsed raskused ilmsemaks. Tavaliselt ei suuda AS-iga lapsed sõbruneda. Neil on raske teisi inimesi lugeda või huumorist aru saada.

Enamik AS-iga lapsi soovib sõbruneda, kuid nad ei tea, kuidas. Nende kehv vestlusoskus ja raskused sotsiaalsete näpunäidete lugemisel võivad keskkooli läbimisel põhjustada üksildust või meeleoluhäireid.

Aspergeri diagnoosimine ja ravi

Aspergeri sündroomi hindamine: Vanemad, kes kahtlustavad, et nende lapsel on Aspergeri sündroom, peaksid konsulteerima arengu- ja käitumuslik lastearst, lastepsühhiaater või psühholoog, kellel on teadmisi autismist spekter. Hindamine hõlmab tõenäoliselt teie lapse jälgimist ja teiega tema arengust rääkimist. Teilt võidakse küsida lapse sotsiaalse suhtluse ja suhtlemisoskuste kohta. Teie laps võib oma intellekti ja akadeemiliste võimete taseme määramiseks ning oma võimete hindamiseks kõne, keele ja nägemis-motoorsete probleemide lahendamisel läbida mitu testi.

Vanemad saavad aidata arsti hindamisel. Pange tähele kõik sümptomid, mida olete märganud, põhiline isiklik teave (kõik olulised stressid või hiljutised elumuutused), ravimite, vitamiinide ja toidulisandid teie laps võtab ja küsib küsimusi, mida soovite küsida arstilt.

Aspergeri sündroomiga laste raviplaan: Enamik lapsi saab kasu varajastest spetsialiseeritud sekkumistest, mis keskenduvad käitumise juhtimisele ja sotsiaalsete oskuste koolitus: žestide, silmakontakti, hääletooni, huumori ja sarkasmi tõlgendamise õppimine, näiteks. Kognitiivse käitumise teraapia võib aidata neil hakkama saada obsessiivne käitumine ja ärevus.

Umbes pooled AS-i põdevatest lastest ravitakse ravimitega. Kuigi stimuleerivad ravimid, näiteks Ritalin, on need, mis on tavaliselt välja kirjutatud, soovitatav olla ettevaatlik. Stimulandid on vähem efektiivsed kui lastel, kellel diagnoositi ainult ADHD, ja põhjustavad tõenäolisemalt kõrvaltoimeid.

Majutused Aspergeri koolis

Koolid saavad Aspergeri sündroomiga lastele teenuseid paremini pakkuda. Paljud koolid pakuvad praktilist keeleteraapiat, mis aitab lapsel õppida sotsiaalse suhtluse aluseid. Otsige „sõprusrühmi” või „lõunapakki”. Vanemad peaksid veenduma, et sotsiaalsete oskuste omandamine on osa nende lapse individuaalsest haridusprogrammist (IEP).

Kuna AS-i põdevatel lastel on suurem võime elada iseseisvat elu kui lastel, kellel on raskemad autismivormid, vanemad ja nende spetsialistid, kes teevad koostööd, saavad aidata Aspergeri lastel õppida lähenedes enda eest kaitsma täiskasvanueas.

[Loe seda järgmist: Teie autismisõbraliku käitumise sekkumise kava]

Eileen Costello, M D., on ADDitude liige ADHD meditsiinilise ülevaate paneel.

Uuendatud 16. detsembril 2019