Halvenenud teadlikkus haigusest (anosognosia): bipolaarse häirega inimeste peamine probleem

January 10, 2020 18:42 | Nataša Tracy
Halvenenud teadlikkus haigusest (anosognosia) on peamine põhjus, miks bipolaarse häirega inimesed ei võta ravimeid.

Anosognosia üksikasjalik kirjeldus ja kuidas see mõjutab bipolaarse häirega inimesi ravimite järgimisel.

Halvenenud teadlikkus haigusest (anosognosia) on suur probleem, kuna see on ainus suurim põhjus, miks üksikud inimesed bipolaarne häire ja skisofreenia ärge võtke nende ravimeid. Selle põhjuseks on aju konkreetsete osade, eriti parema poolkera kahjustus. See mõjutab umbes 50 protsenti skisofreeniaga inimestest ja 40% bipolaarse häirega inimestest. Ravimite võtmisel paraneb mõnedel patsientidel teadlikkus haigusest.

Mis on halvenenud teadlikkus haigustest?

Halvenenud teadlikkus haigusest tähendab, et inimene ei tunnista, et ta on haige. Isik usub, et nende pettekujutelmad on tõelised (nt LKA maksab tegelikult üle tänava asuvale naisele teda luurama) ja et nende hallutsinatsioonid on tõelised (nt hääled on tegelikult juhised, mida saadab President). Haigestumise halvenemine on sama asi kui teadmatuse puudumine. Neuroloogide poolt halvenenud teadlikkusega haiguste kohta kasutatav termin on anosognosia, mis pärineb kreekakeelsest sõnast haigus (nosos) ja teadmistest (gnoos). See tähendab sõna otseses mõttes "mitte teada haigust".

Kui suur probleem see on?

Paljud skisofreeniat põdevate inimeste uuringud on teatanud, et umbes pooltel neist on haiguse teadlikkus keskmiselt või tõsiselt kahjustatud. Bipolaarse häire uuringud näitavad, et umbes 40 protsendil selle haigusega inimestest on ka teadlikkus haigusest halvenenud. See kehtib eriti juhul, kui bipolaarse häirega inimesel on ka luulud ja / või hallutsinatsioonid.3

Psühhiaatriliste häiretega inimeste tervise halvenenud teadlikkus on olnud teada sadu aastaid. 1604. aastal on dramaturg Thomas Dekkeril oma näidendis "Aus hoor" üks tegelane öelda: "See tõestab teid hulluks, sest teate seda mitte. "Neuroloogide seas on haiguse teadmatus hästi teada, kuna see esineb ka mõnedel ajurabandusega inimestel kasvajad, Alzheimeri tõbija Huntingtoni tõbi. Mõistet anosognosia kasutas esmakordselt prantsuse neuroloog 1914. aastal. Kuid psühhiaatrias on tervisehäiretega seotud teadlikkust hakatud laialdaselt arutama alles alates 1980ndate lõpust.2

Kas halvenenud teadlikkus haigusest on sama, mis haiguse eitamine?

Ei. Keeldumine on psühholoogiline mehhanism, mida me kõik enam-vähem kasutame. Teisest küljest on halvenenud teadlikkus haigusest bioloogilisel alusel ja selle põhjuseks on aju, eriti parema ajupoolkera kahjustus. Konkreetsed ajupiirkonnad, mis näivad olevat kõige rohkem haaratud, on eesmine rindkere ja osa parietaalsest lobe.3

Kas inimene saab oma haigusest osaliselt teada?

Jah. Haigestumise halvenemine on suhteline, mitte absoluutne probleem. Mõned isikud võivad aja jooksul ka oma teadlikkuses kõikuda, olles teadlikumad remissiooni ajal, kuid kaotades teadlikkuse taastekke korral.

Kas on võimalusi, kuidas parandada inimese teadlikkust oma haigusest?

Uuringud näitavad, et umbes kolmandik skisofreeniahaigetest parandab teadlikkust oma haigusest ravi ajal antipsühhootilised ravimid. Samuti näitavad uuringud, et suurem protsent bipolaarse häirega inimesi parandab ravimite kasutamist.3

Miks on bipolaarse häire puhul oluline tervise halvenenud teadlikkus?

Halvenenud teadlikkus haigusest on ainus suurim põhjus, miks bipolaarse häirega inimesed ei võta ravimeid. Nad ei usu, et on haiged, miks nad siis peaksid? Ilma ravimiteta muutuvad inimese sümptomid halvemaks. See muudab nad ohvriks langemise ja enesetapu sooritamise suhtes sageli haavatavamaks. Sageli põhjustab see rehospitaliseerimist, kodutust, vanglas või vanglas vangistamist ja vägivaldseid tegusid ravimata jätmise tõttu bipolaarse häire sümptomid.5

Halvenenud teadlikkus haigustest on kummaline asiMees, kes Mistooki oma naise mütsi eest

Raske on mõista, miks haige inimene ei saa aru, et ta on haige. Teistel inimestel on halb teadlikkus haigusest ja seda on väga raske mõista. Teistele inimestele tunduvad inimese psühhiaatrilised sümptomid nii ilmselged, et on raske uskuda, et inimene ei tea, et ta on haige. Oliver Sacks oma raamatus Mees, kes Mistooki oma naise mütsi eest, märkis selle probleemi:

See pole mitte ainult keeruline, vaid teatud parema poolkera sündroomidega patsientidel on võimatu teada omaenda probleeme... Ja isegi kõige tundlikuma vaatleja jaoks on erakordselt keeruline kujutada sisemist olekut, Selliste patsientide "olukord", sest see on peaaegu kujuteldamatult kaugel kõigest, mis tal endal kunagi on olnud teatud.