Munad, piimatooted, pähklid ja soja: ADHD elimineerimise dieediga toidu tundlikkuse testimine

Kui vanemad mõtlevad välja alternatiivsed lähenemisviisid juhtimisele ADHD - kaugemale ravimite võtmine - nad võivad mõelda käitumisharjumustele, kalaõli või vitamiinide võtmisele. Mõnikord võib lapse toitumise muutmine toidutundlikkuse tuvastamise ja rikkuva toidu kõrvaldamise kaudu märkimisväärselt paremaks muutuda ADHD sümptomid.

Seani ema kahtlustas, et munad tegid tema kaheksa-aastase plahvatusohtlikuks ja käsitsematuks. Tema viha kestis mõnikord terve päeva. Ta tahtis teada, kuidas teha kindlaks, kas Seanil on tundlikkus toidutundlikkuse suhtes, ja kuidas seda parandada, kui ta seda teeb. Rääkisin temaga teistest teraapiatest, mida Sean üritas. Ta võttis ravimeid ja tegi koostööd käitumisterapeudiga. Ma ütlesin talle, et ta võib olla tundlik munade või võib-olla gluteeni, soja või paljude muude toitude suhtes. Ma ütlesin talle ka seda toidutundlikkuse testimine ja kõrvaldamine ei ole iseseisev ravi. Lähenemisviis peaks olema osa programmist, mida kasutatakse koos ADHD-ravimite ja muude sekkumistega.

Sean osutus gluteeni suhtes tundlikuks. Kui ta vältis rangelt gluteeni sisaldavaid toite, siis tema ADHD sümptomid oluliselt paranenud. Kui ta juhuslikult tarbis gluteeni sisaldavat toitu, tekkis tal märgatav negatiivne reaktsioon, mis kestis kuni 24 tundi. Kuigi tema ema oli dieedi peal püsimine palju tööd, tundis ta, et tulemused on pingutamist väärt.

Toidutundlikkus ja ADHD

2011. aastal Lancet avaldatud uuringu tulemused¹ selle dieedi mõju ADHD sümptomitele. Teadlased värbasid 100 ADHD-ga last ja viis neist 50 piiratud dieedile, mis koosnes peamiselt riisist, lihast, köögiviljadest, pirnidest ja veest. Mõni laps sai ka mõnda muud toitu. Ülejäänud 50, kontrollrühm, said normaalse dieedi. Viie nädala lõpuks oli 64 protsendil piiratud dieediga lastest ADHD sümptomid märkimisväärselt paranenud, samas kui ükski kontrollrühm ei olnud paranenud.

Neli muud uuringut²³⁴⁵, kõik tehtud alates 1980. aastatest, on andnud sarnaseid tulemusi. Teatud toitude dieedist väljajätmine võib märkimisväärselt aidata mõnda ADHD-ga last.

[Tasuta juhend: mida tuleks parendatud sümptomite korral süüa (ja mida vältida)]

Oluline on eristada toidutundlikkust ja toiduallergiat. Toiduallergia on allergiline reaktsioon teatud toidule, mida saab tuvastada naha- või vereanalüüsi abil. Enamikul ADHD-ga lastel ei ole toiduallergiat, ehkki mõni võib.

Toidutundlikkus on ilmne, kui toit põhjustab inimesel teatud tüüpi füüsilisi või käitumuslikke sümptomeid, kuid tõelist allergiat testimismeetodite abil ei leita. Toidutundlikkus võib põhjustada lööbeid, lööbeid, peavalusid või ADHD korral suurenenud hüperaktiivsust, impulsiivsust ja keskendumisvõime puudumist. Toiduallergiate negatiivne vere- või nahatest ei tähenda, et laps pole tundlik teatud toitude suhtes.

Likvideerige probleem

Parim viis teada saada, kas teie lapsel on toidutundlikkus, on elimineerimise dieet, mille käigus eemaldatakse teatud perioodiks üks või mitu toitu, et näha, kas ADHD sümptomid on paranenud. Elimineerimise dieete on kolme tüüpi:

• „oligoantigeenne” või „väheste toitude” dieet on range, välistades peaaegu kõik toidud, välja arvatud piiratud arv toidud, mis üldiselt ei põhjusta probleeme. Seda dieeti kasutatakse peamiselt teadusuuringutes.
• mitme toiduga elimineeriv dieet eemaldab toidud, mis põhjustavad kõige sagedamini toidu tundlikkust. Minu versioon välistab piimatooted, nisu, mais, soja, munad, pähklid, tsitruselised ning kunstlikud värvid ja maitsed.
• ühe toiduga elimineerimise dieet eemaldab ainult ühe või kaks toitu.

[Tasuta veebiseminari kordusmäng: teie ADHD koolipoolne toitumis- ja treeningplaan]

Adam on kaheksa-aastane keskmise raskusega ADHD. Ta võttis stimulante, kuid need olid ainult osaliselt tõhusad. Hoolimata käitumuslikest sekkumistest, oli tal jätkuvalt probleeme nii kodus kui ka koolis. Ta ei saanud oma tööd lõpetada ega tundides istuda. Toidutundlikkuse kontrollimiseks pandi ta kolmeks nädalaks mitut toitu eemaldavale dieedile. Ta ei saanud süüa gluteeni, mune, piima, soja, tsitruseid ega pähkleid.

Alguses tema käitumises muutusi polnud, vaid vaidles palju selle üle, milliseid toite ta tohtis ja mida mitte. Nädal hiljem hakkasid tema vanemad muutusi Adami aktiivsuses, keskendumisvõimes ja koostöös. Ta suutis end tööle rakendada viisil, mida tal varem polnud. Ta kommenteeris oma vanematele: “Mu aju on palju vähem udune.” Kolme nädala pärast hakkas pere ükshaaval toite lisama, jälgides tema käitumises mingeid muutusi. Lõpuks tekitas probleeme gluteen ja munad.

10-aastasel Sadie'l on tähelepanematut tüüpi ADHD. Ta oli armas ja koostööaldis, üritas koolis kõvasti, kuid oli avar. Ravimid polnud aidanud. Ta sai natuke kasu kooli sekkumistest ja suunatud 504 kavast, kuid tema fookus oli endiselt varieeruv. Tema ema oli märganud, et kui ta piimatooteid sõi, tundus ta, et ta on häirivam, mistõttu ta eemaldas oma dieedist piimatooted. Nädal hiljem suutis Sadie kodutööd paremini teha ja ülesandeid täita. Sadie'l oli ikka veel kohati keskendumisraskusi, kuid piimatoodetest eemaldumine tegi suure vahe.

Mitte iga toidutundlikkuse test pole nii suur edu. Olen näinud vanemaid, kes on veendunud, et midagi, mida ta sööb, halvendab nende lapse seisundit. Kuid kui paneme lapse elimineerivale dieedile, ei muutu lapse käitumine.

Aga teie laps?

Kahjuks pole lapse toidutundlikkuse diagnoosimiseks lihtsat viisi. Minu kogemuse kohaselt on lapsel allergia, ekseemi või seedetrakti probleemide korral tõenäolisem toidutundlikkus. Mõni terve laps vastab ka positiivselt.

Soovin, et meil oleks laboritesti, mis võimaldaks kindlaks teha toidutundlikkuse. Mõned praktikud kasutavad toidutundlikkuse teste toidu immunoglobuliini g antikehade taseme mõõtmiseks, kuid nende usaldusväärsus ei ole tõestatud. Lõpuks peavad arstid eemaldama kahtlustatavad toidud ja jälgima sellest tulenevat käitumist.

Lapse toidutundlikkuse määramine peaks toimuma arsti või toitumisspetsialisti juures, kes aitab teil parimat dieeti valida ja tulemusi jälgida. Ainus erand oleks see, kui teete dieeti ühe toiduga. Isegi sel juhul on oluline olla eemaldatavate toitude suhtes range ja jälgida tulemusi hoolikalt. Abiks võib olla kalendri või arvutiprogrammi kasutamine märkmete tegemiseks.

Olen näinud sadu ADHD-ga lapsi ja paljud reageerivad eliminatsioon dieedile hästi. Perekonnad, kellel on olnud edu, on õnnelikud, et nad saavad oma lapse potentsiaali maksimaalselt ära kasutada.

---

D-I-Y elimineerimise dieedid

Kui usute, et lapsele võib mõjuda üks või kaks toitu - kõige tavalisemad rikkujad on nisu (gluteen) ja piimatooted (kaseiin) -, eemaldage need toidud kolme nädala jooksul. Tavaliselt soovitan mõlemad kõrvaldada korraga, juhul kui ta on mõlema suhtes tundlik, mis pole haruldane. Kuid mõned vanemad eelistavad ühe korraga kaotamist ja see on ka hea.

Jälgige oma lapse käitumist. Kui näete paranemist, lisage toit või toidud ükshaaval tagasi. Kui teie lapse käitumine muutub paremaks, kui laps on toidust eemal, ja halveneb, kui ta seda sööb, siis on teil oma vastus.

Mõnikord peate seda tehes seda protseduuri paar korda kordama, sest “elu juhtub”. Võib-olla pole kindel, kas käitumine muutus söögi või magamata öö või negatiivse juhtumi tõttu koolis. Kõrvaldusdieeti on kõige parem teha siis, kui asjad on koduses ruumis stabiilsed ja vaiksed, mitte puhkusel ega uue kooliaasta alguses.

[“Kui puhtam söömine aitas mu last”]

Additioni liige on Sandy Newmark, M.D. ADHD meditsiinilise ülevaate paneel.

---

¹ Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda N. Rommelse ja Jan K Buitelaar. "Piiratud elimineerimise dieedi mõju tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäiretega laste käitumisele (INCA uuring): juhuslik kontrollitud uuring." Lancet, vol. 377, nr. 9764, 2011, lk. 494-503.
² Carter, C. M., et al. “Väheste toidulaudsete dieedide mõju tähelepanupuudulikkuse häirete korral.” Lastehaiguste arhiiv, vol. 69, ei. 5, nov. 1993, lk. 564–568.
³ Nigg, Joel T. ja Kathleen Holton. “Piiravad ja elimineerivad dieedid ADHD ravis.” Põhja-Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriakliinikud, vol. 23, ei. 4, 2014, lk. 937–953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Pelsser, L M ja J K Buitelaar. "Standardse elimineerimise dieedi soodne mõju tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäiretega (ADHD) laste käitumisele: pilootuuring." Ned Tijdschr Geneeskd, vol. 147, nr. 52, 27. dets. 2003, lk. 2612.
⁵ Pelsser, Lidy M. J. jt. "Juhuslik kontrollitud uuring toidu mõjule ADHD-le." Euroopa laste- ja noorukitepsühhiaatria, vol. 18, ei. 1, 2008, lk. 12–19., Doi: 10.1007 / s00787-008-0695-7.

Uuendatud 9. oktoobril 2019