3 ADHD omaduste määratlemine, millest igaüks unustab

DSM-V - psühhiaatrilise diagnoosi piibel - loetleb 18 ADHD diagnoosikriteeriumi. Kliinikud kasutavad neid sümptomite tuvastamiseks, kindlustusseltsid kasutavad seda katvuse määramiseks ja teadlased seda väärt uurimist vajavate valdkondade määramiseks.

Probleem: need kriteeriumid kirjeldavad ainult seda, kuidas ADHD mõjutab lapsi vanuses 6-12. Teisest küljest ei ole ADHD nähud teismelistel, täiskasvanutel ja eakatel inimestel nii teada. See on põhjustanud nende rühmade valesid diagnoose, arusaamatusi ja ebaõnnestunud ravi.

Enamikul inimestel, kaasa arvatud kliinikute arstid, on ADHD tähendusest vaid ebamäärane arusaam. Nad arvavad, et see võrdub hüperaktiivsuse ja halva keskendumisega, enamasti lastel. Nad eksivad.

Kui me tagasi astume ja küsime: “Mis on ühist kõigil ADHD-ga inimestel, mida ADHD-ga inimestel ei ole?”, Ilmnevad erinevad sümptomite kogumid.

Sellest vaatenurgast ilmnevad ADHD kolm määratlevat tunnust, mis selgitavad haigusseisundi kõiki aspekte:
1. Huvipõhine närvisüsteem
2. Emotsionaalne hüperaroosne
3. Tagasilükkamise tundlikkus

[Enesetest: kas teil võiks olla tagasilükkamise suhtes tundlik düsfooria?]

1. Huvipõhine ADHD närvisüsteem

Mis on huvipõhine närvisüsteem?

Vaatamata oma nimele, ei põhjusta ADHD tegelikult tähelepanu puudujääki. See tegelikult põhjustab ebajärjekindel tähelepanu, mis aktiveeritakse ainult teatud tingimustel.

ADHD-ga inimesed ütlevad sageli, et satuvad tsooni või löövad soone. Need on kõik viisid, kuidas kirjeldada hüperfookus - intensiivne keskendumine konkreetsele ülesandele, mille jooksul inimene tunneb, et suudab selle täita ükskõik mida. Tegelikult võib ta muutuda nii keskendunuks, et täiskasvanud LISAMA võib kaotada mõistuse, kui palju aega on möödas.

Seda olekut ei aktiveeri õpetaja ülesanne ega ülemuse taotlus. Selle loob ainult hetkeline huvitunne, konkurents, uudsus või kiireloomulisus, mis on põhjustatud do-or-die tähtajast.

ADHD närvisüsteem on huvipõhine, mitte tähtsuse- või prioriteedipõhine.

[Tasuta allalaadimine: 3 ADHD funktsiooni määratlemist, millest kõik unustavad]

Kuidas tuvastada huvipõhine ADHD-närvisüsteem?

Kliinikud küsivad sageli: “Kas oskate tähelepanu pöörata?” Ja vastus on tavaliselt “Mõnikord”.

See on vale küsimus. Vanemad, lähedased ja sellele vastavad õpetajad väljendavad sageli pettumust, sest nad on näinud, kuidas teid on meelitatud midagi sellist, mis teile meeldib - näiteks videomängud - tundideks, nii et teie suutmatust seda sama fookust muude ülesannete ja projektide jaoks välja mõelda võib tõlgendada trotsina või isekus.

Selle asemel peaksid praktikud küsima: “Kas olete kunagi suutnud kihla minna ja kihla püsima?”, Siis “Kui olete kihlatud, kas olete kunagi leidnud midagi sellist, mida te ei saaks teha?”

Igaüks, kellel on ADHD, vastab samamoodi: “Mul on alati olnud võimeline tegema mida iganes soovisin, niikaua kuni sain tegeleda huvi, väljakutse, uudsuse, kiireloomulisuse või kirega. ”

"Mul on mitte kunagi olnud võimeline kasutama kolme asja, mis kõiki teisi korraldab ja motiveerib: olulisus, hüved ja tagajärjed. ”

Mida saab teha huvipõhise närvisüsteemi haldamiseks?

Tõhus ADHD juhtimiskava vajab kahte osa:

• ravimid neuroloogiliste mänguväljade tasandamiseks
• uus reeglistik, mis õpetab teile, kuidas nõudmistega hakkama saada

Stimuleerivad ravimid hoiavad seda väga hästi ADHD aju alates segadusest, kui nad on kihlatud, kuid need ei aita teid kõigepealt kihlusest.

Enamik planeerimise ja korraldamise süsteeme on üles ehitatud neurotüüpsetele ajudele, mis kasutavad motivatsiooni esilekutsumiseks olulisust ja aega. Selle asemel peate huvi tekitamiseks looma oma „kasutusjuhendi”, keskendudes sellele, kuidas ja millal hästi läheb, ning luues need asjaolud kohe alguses.

See töö on väga isiklik ja aja jooksul muutub. See võib hõlmata selliseid strateegiaid nagu keha kahekordistamine või teise inimese palumine, et ta töö ajal teiega koos istuks. Või “huvi süstimine”, muutes kujutlusvõime kaudu muidu igava ülesande. Näiteks võib anatoomiatudeng, kellel on õppimisega igav, ette kujutada, et õpib anatoomiat oma iidoli elu päästmiseks.

2. ADHD emotsionaalne hüperarogeenne

Mis on emotsionaalne hüperariaal?

Enamik inimesi eeldab, et ADHD loob nähtava hüperaktiivsuse. See esineb ainult 25% -l lastest ja 5% -l täiskasvanutest. Ülejäänud kogevad hüperaroraalse sisemist tunnet. Kui palun ADHD-ga inimestel seda täpsustada, ütlevad nad:

• “Olen alati pinges. Ma ei saa kunagi lõõgastuda. ”
• "Ma ei saa lihtsalt ülejäänud perega seal istuda ja telesaadet vaadata."
• "Ma ei saa oma aju ja keha välja lülitada, et öösel magama minna."

ADHD-ga inimestel on kirglikke mõtteid ja emotsioone, mis on intensiivsemad kui keskmise inimese oma. Nende tõusud on kõrgemad ja madalaimad. See tähendab, et võite kogeda nii õnne kui ka kriitikat võimsamalt kui kaaslased ja lähedased.

ADHD-ga lapsed teavad, et nad on “erinevad”, mida kogeb hea asjana harva. Neil võib tekkida madal enesehinnang, kuna nad mõistavad, et ei suuda kihla hakata ja lõpetavad selle, millega nad alustavad, ning seetõttu, et lapsed ei tee vahet, mida teete ja kes te olete. Häbi võib muutuda täiskasvanueas domineerivaks emotsiooniks, kui karmid sisedialoogid või teiste kriitika juurdub.

Kuidas ära tunda emotsionaalset hüperaroraalsust?

Kliinikuid koolitatakse tuvastama meeleoluhäireid, mitte ADHD-ga kaasnevat meeleolu suurenenud intensiivsust. Paljudel ADHD-ga inimestel diagnoositakse esmalt valesti meeleoluhäire. Enne tähelepanupuudulikkuse häire diagnoosimist näeb täiskasvanu keskmiselt 2,3 arsti ja läbib 6,6 antidepressandi uuringut.

Meeleoluhäireid iseloomustavad meeleolud, mis on võtnud omaette elu, lahus inimese elusündmustest ja kestavad sageli kauem kui kaks nädalat. ADHD-i loodud meeleolud käivitatakse peaaegu alati sündmuste ja ettekujutuste abil ning lahendatakse väga kiiresti. Need on igas mõttes normaalsed tujud, välja arvatud nende intensiivsus.

Kliinikud peaksid küsima: "Kui olete ärritunud, kas saate sellest sageli kiiresti üle?" "Kas tunnete, et ei saa oma aju teatud mõttest või ideest lahti, kui soovite?"

Mida ma saan teha emotsionaalse hüperaroosse juhtimiseks?

Häbi ja madala enesehinnangu vastu võitlemiseks vajavad ADHDga inimesed tuge teistelt inimestelt, kes usuvad, et nad on head või väärt inimesed. Selleks võib olla vanem, vanem õde, vend, treener või isegi lahke naaber. Igaüks, kui nad arvavad, et olete hea, sümpaatne ja võimekas - eriti kui asjad lähevad valesti. See “cheerleader” peab olema siiras, sest ADHD-ga inimesed on suurepärased valedetektorid.

Rõõmsamehe peamine sõnum on: „Ma tean, et sa oled hea inimene. Kui keegi oleks raskest tööst ja pelgalt võimetest nendest probleemidest üle saanud, oleks see olnud teie ise. Mis mulle siis ütleb, et on midagi, mida me ei näe, see läheb teie ette ja ma tahan, et teid et ma teaksin, et olen sinuga kogu aeg olemas, kuni me välja mõtleme, mis see on ja me õpime seda probleem. ”

Madala enesehinnangu ja häbi vastu võitlemise tõeline võti on aidata ADHD-ga inimesel välja mõelda, kuidas oma unikaalse närvisüsteemiga õnnestuda. Siis ei jäeta ADHD-ga inimest üksi häbitundega ega süüdistata puuduses.

3. Tundlikkuse tagasilükkamine

Mis on tagasilükkamise tundlikkus?

Tagasilükkamise suhtes tundlik düsfooria (RSD) on tugev haavatavus taju - mitte tingimata reaalsuse - suhtes, mida teie elus olulised inimesed tagasi lükkavad, kiusavad või kritiseerivad. RSD põhjustab äärmiselt emotsionaalset valu, mille võib esile kutsuda ka läbikukkumise tunne või ebaõnnestumine - kui ei täideta teie enda kõrgeid nõudeid ega teiste ootusi.

See on primitiivne reaktsioon, mida ADHD-ga inimesed vaevavad sageli kirjeldama. Nad ütlevad: "Ma ei leia sõnu, mis ütleksid teile, mis tunne on, aga ma ei suuda seda taluda." Sageli inimesed kogevad RSD-d füüsilise valuna, nagu nad oleksid pussitatud või löönud otse nende keskele rind.

Sageli varjatakse seda intensiivset emotsionaalset reaktsiooni teiste inimeste eest. Inimesed, kes seda kogevad, ei taha sellest rääkida, kuna neil on häbi, et nad tunnevad puudust kontrolli puudumisest või ei taha, et inimesed teaksid sellest intensiivsest haavatavusest.

Kuidas äratõuke tundlikkust ära tunda?

Küsimus, mis aitab RSD-d tuvastada, on järgmine: “Kas olete kogu oma elu olnud palju rohkem tundlik teiste inimeste suhtes, keda tunnete ümberlükkamise, kiusamise, kriitika või enda taju suhtes, mis teil on ebaõnnestus? ”

Kui inimene arvestab RSD emotsionaalse reageerimisega, võib see tunduda meeleoluhäire äkilise arenguna. Teda võidakse kurvastada kui peajuhtumi mainet, kellest tuleb rääkida "pealaest". Kui RSD emotsionaalne reageering on välised, võib see tunduda vihahoogudena. Pooled inimestest, kellele kohus on andnud volitused vihahalduskoolituse saamiseks, olid varem ADHD-d tunnustamata.

Mõned inimesed väldivad tagasilükkamist, saades inimestest meeleheaks. Teised lihtsalt loobuvad täielikult ja ei soovi proovida, sest pingutamine on nii ärevust tekitav.

Mida saab teha tagasilükkamise tundlikkuse haldamiseks?

98–99% ADHD-ga noorukitest ja täiskasvanutest tunnistab RSD-d. 30% jaoks on RSD nende ADHD kõige kahjustavam aspekt, osaliselt seetõttu, et see ei allu ravile.

Alfa-agonistid, nt guanfatsiin ja klonidiin, võib aidata seda ravida. Ainult iga kolmas inimene saab mõlemast ravimist leevendust, kuid 60% -l on mõlemat proovides kindel eelis. Eduka ravi korral teavad RSD-ga inimesed end rahus või tunnevad, nagu neil oleks emotsionaalne soomus näen ikka toimumas samu asju, mis oleks neid varem haavanud, kuid nüüd põrkub ilma vigastus. Samuti teatavad nad, et kolme või nelja üheaegse mõtte asemel on neil nüüd korraga ainult üks mõte.

Rohkem soovitatud lugemist

1. Enesetest: kas teil oleks täiskasvanute ADHD / ADD?
2. Liialdatud emotsioonid: kuidas ja miks ADHD vallandab intensiivsed tunded
3. Tasuta allalaadimine: tähelepandamatu ADHD - selgitatud

William Dodson, M.D., on ADDitude’s liige ADHD meditsiinilise ülevaate paneel.

Uuendatud 22. novembril 2019