"Ma ei saaks ADHD-d... Kas ma saaksin?"

Kui elate täielikus ruudus - küpsised pükste sahtlis, püksid küpsiste sahtlis ja niklid, kleidid, vanad Newyorklasedja õunaseemned teie voodis - on raske teada, kust otsida kui kaotad oma võtmed. Teisel päeval, pärast kahenädalast viljakat otsimist, leidsin oma võtmed külmkapist röstitud küüslaugu hummuse peale. Ma ei saa öelda, et oleksin üllatunud. Olin üllatunud, kui mu psühhiaater diagnoosis mul ADHD kaks aastat tagasi, kui olin Yale'is juunior.

Toimetustes ja ooteruumides domineerivad ADHD-teemalistes aruteludes liiga liberaalsete diagnooside ja ületalitluse küsimused. New York Times -. - mitu kuud tagasi teatati suure ärevusega uute haiguste tõrjekeskuste ja Ennetusuuring: ADHD diagnoosi on saanud 11 protsenti kooliealistest lastest, kasv on 16 protsenti aastast 2007. Ja diagnooside tõus tähendab ravi tõusu - sellised ravimid nagu Adderall ja Ritalin on kättesaadavamad kui kunagi varem, olenemata sellest, kas arst on need välja kirjutanud või ülikooli raamatukogus ostetud. Nende ravimite kuritarvitamise ja kuritarvitamise tagajärjed on ohtlikud, mõnikord surmavad.

Kuid kahjulikud on ka ADHD ravimata tagajärjed, minusuguste naiste jaoks liiga tavaline lugu, kellel mitte ainult ei ilmne sümptomeid hilisemas elus, vaid neil on ka selliseid sümptomeid - näiteks organismi lagunemine ja unustamine - näevad välja erinevad kui tavaliselt meestel. Samal ajal kui New York Times Op-Ed kolumnist Roger Cohen võib väita, et Adderall ja muud "nutikad" ravimid on muutunud kolledžisse "mis steroidid on pesapalliks" narkootikumid on andnud mulle suhteliselt ambitsioonika noore täiskasvanu, kes ei pea testideks või klubiks enne kella kuut õhtul järele tulema, normaalsem, elama asunud elu.

Teil ei saa olla ADHD-d - olete nutikas

Idee, et noortel täiskasvanutel, eriti naistel, on ADHD kutsub skeptiliselt esile korrapäraselt. Üsna ajendatud täiskasvanud naisena, kes oli leidnud jõudu bioloogialoengutest osa saada ja suuremaid akadeemilisi või sotsiaalseid ebaõnnestumisi vältida, oli ka minu diagnoos algul hämmingus. Ka minu eakaaslased olid segaduses ja kindel, et minu psühhiaatrit eksitati.

“Muidugi pole teil ADHD-d. Oled nutikas, ”ütles üks sõber mulle lõplikult enne kui minna üle palju kaalukamale teemale: ravimitele. "Niisiis, kas te võtate Adderalli ja muutute ülikõvaks?" "Kas kavatsete seda müüa?" "Kas kavatsete seda nuusutada?"

Vastus kõigile neile küsimustele oli eitav. Ma võtaksin Ritalini sugulase Concerta. Dr Ellen Littman, programmi autor ADHD-ga tüdrukute mõistmine, on uuritud kõrgete IQ-dega täiskasvanuid ja noorukid, kellel on häire rohkem kui 25 aastat. Ta omistab tütarlaste aladiagnoosimise ja - hinnanguliselt on neid umbes 4 miljonit, kellel diagnoosi pole, ehk pooled kuni kolm neljandikku naistest ADHD-ga - ja arusaamatused, mis on kaasnenud häire ilmnemisel naistel, ADHD varajaste kliiniliste uuringutega 1970ndad.

“Need uuringud põhinesid hüperaktiivsetel valgetel valgetel poistel, kes viidi kliinikutele,” räägib Littman. Diagnostilised kriteeriumid töötati välja nende uuringute põhjal. Selle tulemusel esindavad need kriteeriumid ülemääraselt noorte poiste sümptomeid, muutes tütarlaste diagnoosimise keeruliseks, välja arvatud juhul, kui nad käituvad nagu hüperaktiivsed poisid. ”

ADHD ei näe poistel ja tüdrukutel sama. Selle häirega naised on tavaliselt vähem hüperaktiivsed ja impulsiivsed, hajutatud, hajutatud, unustatud ja introvertsed. "Nad on vaheldumisi olnud aastaid ärevuses või masenduses," ütleb Littman. "See on tunne, et ei saa kõike koos hoida."

Ehkki puberteedieas on sümptomite vähenemine tavaline poiste puhul, on tüdrukute puhul, kelle sümptomid ilmnevad, vastupidine olukord intensiivistuvad, kui nende süsteemis suureneb östrogeen, raskendades seega üldist arusaama, et ADHD laheneb puberteet. Üks ADHD kriteeriume, mida on pikka aega pidanud Diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM), mille avaldas Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, on see, et sümptomid ilmnevad seitsme aasta vanuselt. Uues vanuses on see vanus muudetud 12-ni DSM-V, ei pruugi paljude tüdrukute puhul sümptomid ilmneda enne kolledžit, kui koduse elu korraldusstruktuur - vanemad, reeglid, majapidamistööd ja igapäevane kohustuslik kool - kaotatakse ning östrogeeni taseme tõustes.

"Neil tüdrukutel võivad sümptomid ilmneda juba varakult," ütleb ADHD-ga tütarlaste ja naiste riikliku keskuse asutaja dr Patricia Quinn. “Need ei pruugi funktsioneerimist mõjutada enne, kui tüdruk on vanem.” Isegi kui tüdrukud väljendavad sümptomeid, saavad nad diagnoose vähem tõenäolisemalt. Queenlandi ülikoolis läbi viidud 2009. aasta uuringus leiti, et ADHD-sümptomitega tütarlapsi suunatakse teenustele vähem.

Ajakirjas "ADHD-ga tütarlaste salajane elu" avaldati detsembri 2012 numbris Tähelepanu!, Uurib Littman ADHD-ga kõrgkvaliteetsete tüdrukute emotsionaalseid kulusid, eriti diagnoosimata tüdrukute jaoks. Segaduses ja häbi oma võitluste pärast, sisendavad tüdrukud oma suutmatust vastata sotsiaalsetele ootustele. Terapeut ja tähelepanupuudulikkusega naiste autor Sari Solden ütleb: “Pikka aega need tüdrukud näevad oma raskusi tegelasena tähtsustamisel, organiseerimisel, koordineerimisel ja tähelepanu pööramisel vead. Keegi ei öelnud neile, et see on neurobioloogiline. "

Naised, kellel on ADHD lõpuks diagnoositud kahekümnendates eluaastates või kauem, on aastaid olnud ärevuse või depressiooni käes. Värske uuring, avaldatud ajakirjas Ajakiri Consulting and Clinical Psychology, leidis, et ADHD-ga tüdrukutel on kõrge enesevigastamise ja enesetappude määr teismeeas, viies lõpuks tähelepanu ADHD selgele raskusastmele naistel. Sisse Pediaatria, leidis ulatuslik populatsiooniuuring, et enamikul ADHD-ga täiskasvanutest oli vähemalt üks muu psühhiaatriline häire, alates alkoholi kuritarvitamisest kuni hüpomaania episoodideni kuni suure depressioonini. See kujutab endast erilist ohtu naistele, kelle jaoks ADHD diagnoosid kipuvad tulema hilisemasse ellu.

Kui mu sümptomid puhkesid

Diagnoosimisele eelnenud kahe aastakümne jooksul poleks ma kunagi kahtlustanud, et mu sümptomid on sümptomid. Ma kaalusin neid jooni - minu segadus, unustamine, keskendumisraskused, oluliste dokumentide kaotamine - olla piinlik isiklike ebaõnnestumiste pärast.

Asjad halvenesid kolledžis, kui mulle lubati ebaseaduslikult omaenda tuba, jättes mind emalt kontrollimata "voodi ja seina vahel", kus leiduvad hallid teekupud, raha ja olulised dokumendid uinunud. Ma hoidsin tuba nii täis, et tuleinspektorid ei ähvardanud mulle mitte ainult 200 dollariga trahvi maksta, kui ma ei korista nad väitsid, et see oli räpane tuba, mida nad oma 20 aasta jooksul olid näinud (kaasa arvatud poisid!) teenus. Kogu kolledži jooksul kaotaksin umbes viis korda semestris oma ID ja võtmed. Tuleksin pidevalt tööle kolm tundi varem või kolm tundi hiljaks. Kunagi paigutasin oma mobiiltelefoni valesti ainult selle leidmiseks, nädal hiljem kingast.

Kuna hiljuti lõpetanud kolledži lõpetanu pidas New Yorgis ettevaatlikult täiskasvanuea üle läbirääkimisi, on mul nii piinlik kui ka kurnatud minu püüdlustest objektide ja aja üle arvet pidada. Kui panused on märkimisväärselt kõrgemaks muutunud - krediitkaardid, passid ja kaamerad on mul sõrmedest libisenud, on ravim nende juhtumite sageduse minimeerinud.

Ma ei saa öelda, et ma tean, mis osa on ADHD, milline osa olen mina või kas seal on vahet. Võin öelda, et ADHD ravimid - koos SSRI-dega - on andnud mulle funktsionaalsuse baastaseme. See on andnud mulle tunnetusliku energia istuda oma tööl, jälgida oma ajakava ja enamikku omanditest ning säilitada sarnasust kontroll kotiidide üle, üpris standardsed ülesanded, mis olid mulle üle jõu käinud - näiteks pesu pesemine või mõistliku koha leidmine pass.

Ravimid ei ole kindlasti kõikvõimalikud ravimid, kuid kui diagnoos annab teadlikkuse, on see muutnud mu sümptomid paremini talutavaks - vähem tundmatuks, vähem häbiväärseks. Ja kuigi olen kindel, et jätkan objektide vales kohas hoidmist ja unustamist, olen avastanud a-te voorused väike enesearmastus, palju andestusi ja isegi erinevate sahtlite kasutamine erinevate hoidmiseks asju.

Joonistaja asi on aga pooleliolev töö. Järgmine kord, kui ma oma võtmeid valesti asetan, on esmalt külmik.

Uuendatud 15. septembril 2017