Autismi spektrihäire sümptomite raviks kasutatavad ravimid

Kui ravimit kasutatakse autismispektri häire sümptomite lahendamiseks, on see sageli üks väike osa suuremast, keerulisemast sekkumis- ja tugiplaanist. Sümptomite leevendamine on üldiselt eesmärk ravimitele, mis on välja kirjutatud neljas peamises valdkonnas: unehäired, tähelepanu puudulikkus, ärevus / depressioon ja puhangud / tugev ärrituvus. Lisateavet nende sekkumiste kohta leiate siit.

K: “Millistele ravimitele on ette nähtud ravida autismispektri häiret (ASD)? ”

A: Risperidoon ja aripiprasool on ainsad FDA poolt heaks kiidetud ravimid autismispektri häire. Need ravimid on tavaliselt suunatud autismi sümptomid tugev ärrituvus, puhangud või agressiivsus. Allpool selgitame, kuidas ravimid lahendavad ASD-ga patsientide neid sümptomeid - lisaks tähelepanu, täidesaatvat funktsiooni ja und.

Tähelepanu ja juhtkonna talitlushäired

Autismi põdevatel patsientidel on sageli tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häired (

ADHD või ADD) või näidata ADHD levinumaid sümptomeid, näiteks kommenteeritud funktsioonihäired. Uuringud on seda leidnud stimulant ravimid on autismi spektriga patsientide jaoks vähem efektiivne kui puhta ADHD-ga patsientide puhul (efektiivsus umbes 50% vs. 80% tõhusus).

Autismi põdevatel patsientidel on stimuleerivate ravimite kasutamisel rohkem kõrvaltoimeid kui puhta ADHDga inimestel; Teatatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad unetus, isutus, ärrituvus, sotsiaalne ärajäämine, tikud, ärevus, käitumisprobleemid, seedetrakti kaebused / kõhuvalud, sedatsioon ja peavalu. Kõrvaltoimete esinemissagedus varieerub uuringute, patsientide individuaalsete omaduste ja muude tegurite lõikes, kuid näib, et need jäävad vahemikku 18–66%.

Mõni uuring viitab sellele mitte stimuleerivad ADHD ravimid võib tähelepanu juhtimisel ja vähema küljega olla mõneti kasulikum kui stimuleerivad ravimid mõju autismiga patsiendile, ehkki väärib märkimist, et uuringuid on vähe ja tulemused on segatud. Minu autismiga täiskasvanute patsientide hulgas on umbes 20% neist, kes on ravimit proovinud tähelepanu aruanne eelistab kasu saamist, samas kui ülejäänud 80% väidavad, et kasu puudub ja / või on ebamugav efektid. Mõnedes uuringutes jõutakse järeldusele, et tähelepanu raviks võib mõnede südamehaiguste korral olla üsna kasulik patsiente, kuid ravivastust tuleb hoolikalt jälgida, et jälgida nii eeliseid kui ka külgi efektid.

Uni ja autism

Uneprobleemid on autismiga inimestel tavalised. Minu kliinikus märkan, et paljudel mu patsientidel on probleeme just magama jäämisega ja paljudel on öökullid, mõnikord tagurpidi unetsükliga, mis hoiab neid kogu öö. Selle tulemusel tekivad unerohud nagu melatoniin ja / või välja kirjutatud ravimid, näiteks Klonidiin või Trazodone võib aidata, kui arst jälgib.

Meeleolu, ärevus ja autism

Ärevus ja depressioon esinevad tavaliselt autismispektris. Minu kogemus näib, et ärevus on autismi põhikomponent, samas kui depressioon on reageerivam - see tuleneb elustressist ja sellega seotud igapäevases tegevuses navigeerimise raskustest autism. Paljud ASD-ga patsiendid saavad kasu ärevuse / depressiooni toetavast kihist nagu SSRI, ehkki ka uuringud soovitab, et nendest ravimitest oleks autismi põdevatel inimestel vähem kasu kui puhta ärevuse või depressioon.

Puhangud, tugev ärrituvus ja agressiivsus

Risperidoon ja aripiprasool on ainsad FDA poolt heaks kiidetud ravimid autismiga seotud ärrituvuse ja puhangute raviks. Patsiendi parema emotsionaalse reguleerimise nimel võib proovida mitmeid muid antipsühhootikume ja meeleolu stabilisaatoreid.

Kõigi autismi jaoks kasutatavate ravimite võtmeks on see, et kuigi ravimid võivad olla abistavaks kihiks, ei kõrvalda need üksi tõenäoliselt muret tekitavaid sümptomeid. Tavaliselt on vaja muid sekkumisi, mis võivad hõlmata oskuste väljaõpet, keskkonnamuutusi, käitumisvõtteid ja sensoorsete sisendite kasutamist.

Järgmine teave pärineb Theresa Regan, Ph ja tema veebiseminar “Kas ma saaksin olla autismispektris? ”Täiskasvanute juhend täpse ASD-diagnoosi saamiseks. Veebiseminar on kordusena saadaval siin.

Allikad

Cara M. Fosdick, etal. Farmakoloogilised ravivõimalused lastel ja noorukitel, kellel on autismispektri häire. Kliiniline proviisor (Oktoober 2017)

Uuendatud 13. detsembril 2019