ADHD-ga laste ravimine - ja sellest tulenev vanemate süü

Pärast pikka suhteliselt rahulikku perioodi on mu tütrel Natalie'l viimasel ajal olnud rohkem kontrolli alt väljuva käitumise episoode, mida soodustab tema tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD). Sarnased varingud, nagu tal praegu, olid korrapärased juhtumised kodus ja mõnikord avalikes kohtades. Ehkki raskega toime tulla, olin alati ühe asja eest tänulik: tal ei olnud kunagi koolis käitumisprobleeme. Muidugi, tal oli raskusi tööülesannete täitmisel ja seal püsimisega, tal oli aeg-ajalt teise lapsega küürutada ja ta nuttis mõnikord, kui tema tunded said haiget, kuid kuidagi suutis ta hoida kontrolli oma suu (ei karjuda, vanduda ega solvata) ja keha üle (asju mitte visata, asju lõhkuda, lüüa ega hammustamine). Ta päästis need maiuspalad minu eest!

Kuid hiljuti on tal olnud koolis mitu üsna tõsist puhangut. Ühe ajal keeldus naine ruumist lahkumast ja pausi pidamast, kui õpetaja teda selleks lubas. Õpetaja pidi peagi kõik teised ruumist lahkuma, kui Natalie uksest välja jooksis. Natalie tuli sel õhtul koju hirmunult, et veedab järgmise päeva kooli sisetallas. (Õnneks ta seda ei teinud.) Seejärel visati ta eelmisel reedel teaduse klassist välja, et ta oli häiriv ja jälle, eile viskas ta oma sõbrale Harryle värvilisi pliiatseid viskamise ajal kohtuvaidluse ajal, kellele need pliiatsid kuulusid kuni.

Oleme näinud, et ka Natalie omab väljaspool kooli vähem kontrolli. Ta rebis eelmisel nädalal Tae Kwon Do juures mõlemad templid prillidelt pettumust valmistades. Näib, et ta karjub vihasel häälel sagedamini kui räägib ja ta tuli koju oma parimate mängude saatel sõber Harry, pühapäeval totaalne vrakk - karjuma, vandudes, asju garaaži põrandale maha lüüa ja garaaži lüüa uks. Lõpuks saime ta batuudile, kus ta vägivaldse klappimise järel oma keha klappis, kuni ta lõpuks kontrolli saavutas. Kutt.

Ma lootsin, et need puhangud on minevik. Kui Risperdal lisati tema raviskeemi, olid nad peaaegu kadunud. Kuid nüüd, kui nad on tagasi, vaevavad mind kaks küsimust. Esimene on Mis seda põhjustab? Teine on Mida me selle vastu saaksime teha? Esimene küsimus tekitab minus pettumust, sest vastuseid on liiga palju. Teine hirmutab mind, sest ilmne vastus on see, mis mulle ei meeldi.

Mis põhjustab seda olulist muutust Natalie käitumises? Tema keha kasv ja puberteedi algus? Kas tema ootuses on tulemas suur muutus, kas kooliaasta on lõppemas? Järjepidevuse puudumine koolis, kus tema ankur, eripedagoog, on hiljuti haiguse tõttu puudunud? Kõik ülaltoodud? Midagi muud täielikult? Nagu alati - isegi kui otsime spetsialistidelt abi ja räägime Nataliega nendel teemadel nii palju kui võimalik -, ei saa sellest teada saada.

Ja mida me teha saame? Noh, me ei saa puberteedi peatada - kuigi ma tihti soovin, et saaksin! Saan pakkuda kodus võimalikult palju kindlustunnet ja järjekindlust ning aidata tal rääkida koolist suvele ülemineku ajal. Võin teda rahustada, et tema õpetajaga on kõik korras, ja tuletada talle meelde, et järgmisel aastal on temaga veel terve aasta.

Kas mul jääb midagi kahe silma vahele? Jah. Ruumis on elevant. Kas sa näed seda? Valik, mida ma ei soovi uurida, on annuse suurendamine või muud tüüpi muutused Natalie ravimites. Minu loogiline külg - see, kes töötasin vaimse tervisega 16 aastat - näen päevavalgust nii selgelt, et peame suurendama Natalie’s Risperdali annust. Kuid minus kaitsev ema ja emotsionaalne mina, kes tunnevad süüd ja häbi, ütlevad: Pole võimalik. See on üks raskeveokite ravim. Ma ei suuda uskuda, et lasin tütrel selle kõigepealt võtta. Nüüd ma annan talle rohkem? Ja mitmed inimesed on mind viimasel ajal küsitlenud Natalie elutarkuse (või selle puudumise) üle, kas ta võtab klonidiini une ja ärevuse pärast. Kas ma eksin, et ta võtab selle? On ka mitmeid erinevaid ravimeid, sealhulgas Ritalin LA suurtes annustes. Kokkuvõttes on see uskumatu. Milline vanem ma olen?

Kohtusime eile Natalie psühholoogiga ja pärast seda kohtumist helistasin ka tema psühhiaatrile. Alustasime täna hommikul Nat’s Risperdali väikest tõusu. Kas ma tunnen end süüdi, konfliktina? Jah. Mul oli raske isegi oma abikaasale, Natalie isale, otsusest rääkida. Kuid siis tuletasin endale meelde: ma ei tee otsuseid oma lapse vaakumis kohtlemise kohta. Tema lastearst, professionaal, keda ma usaldan ja austan, kirjutas enamiku neist ravimitest ette. Ta on kogenud arst (ja ema!). Kas tema kohtuotsus ei loe midagi? Ja meie psühholoog, keda ma ka usaldan ja austan, tuletab mulle meelde, et need ravimid on tõenäoliselt Natalie eluaegne reaalsus. Ta on ka lugupeetud, kogenud spetsialist (ja isa!), Kes õpetab psühhofarmakoloogiat õpilastele. Ta teab midagi või kahte. Ja siis on kohal meie juhatuse poolt sertifitseeritud lastepsühhiaater, väljakirjutav arst, kellele ma kohe meeldisin ja kelle intelligentsus ja hoolivus paistab läbi igal kohtumisel. Kas ma eksin teda kuulamas?

Loogika valitses, kui ma täna hommikul Natile suurenenud ravimiannuseid andsin. Nüüd, kuidas ma saan lahti murettekitavatest emotsioonidest?

Uuendatud 18. juulil 2017