Tugev seos skisofreenia ja diabeedi vahel
See, et skisofreenia ja diabeedi vahel on tugev seos, pole uus avastus. Suhkurtõve ja skisofreenia vaheline seos on olnud teada enam kui 100 aastat. Kui sajandi pärast pole veel palju sellest seosest hästi aru saadud, ehitavad meditsiini- ja vaimse tervise spetsialistid seda edasi teadmised selle seose kohta ja selle kasutamist parema ennetuse ja ravi arendamiseks nii skisofreenia kui ka skisofreeniaga inimeste jaoks diabeet.
Mõlema haigusega inimeste arv on märkimisväärne. Inimesed, kellel on skisofreenia on kolm korda tõenäolisem kui üldine elanikkond II tüüpi diabeet (Toich, 2017). Lisaks areneb 20–30 protsendil skisofreeniaga inimestest II tüüpi diabeet (Cohn, 2012). Need arvud on liiga suured, et juhustena tagasi lükata. Mis mõjutab nende drastiliselt erinevate meditsiiniliste ja psühhiaatriliste seisundite vahelist seost? Siin on ülevaade sellest, mida teadlased on avastanud.
Skisofreenia, antipsühhootilised ravimid ja diabeet
Üks skisofreeniahaigete diabeedi tekke süüdlane on antipsühhootilised ravimid
. Antipsühhootikumid on skisofreenia ravi oluline komponent. Need on vajalikud skisofreenia hallutsinatsioonide, meelepette ja paljude muude sümptomite vähendamiseks. Antipsühhootikumidel on aga ohtlikke kõrvaltoimeid, sealhulgas kehakaalu tõus ("Kas diabeedi ravis on mingeid ohutuid antipsühhootikume?").Kaalutõus antipsühhootiliste ravimite kasutamisel on sageli märkimisväärne. Antipsühhootilised ravimid võivad põhjustada rasvumist, kõrge kolesteroolisisaldust ja veres leiduvate triglütseriidide või rasvade sisalduse suurenemist. Need seisundid võivad põhjustada II tüüpi diabeeti.
Saadaval on palju erinevaid antipsühhootikume ja ebatüüpilisi antipsühhootikume. Ideaalis võtavad skisofreeniaga inimesed ravimeid, mis põhjustavad kõige vähem kehakaalu tõusu, näiteks aripiprasooli (Abilify) või ziprasidooni (Geodon); aga see pole alati nii. Skisofreenia raviks on saadaval palju klassikalisi ja ebatüüpilisi antipsühhootikume. Kloorpromasiin (torasiin), klosapiin (klozaril) ja olansapiin (Zyprexa) kuuluvad nende hulka, mis põhjustavad kõige rohkem kaalutõusu.
Diabeedi omistamine ravimite kaalutõusule on osutunud liiga lihtsaks. Mõnikord areneb diabeet väga kiiresti pärast seda, kui kellelgi on äsja diagnoositud skisofreenia. Teadlased leidsid, et mõnel inimesel, kes kogeb oma esimest psühhoosi episoodi, on juba II tüüpi diabeedi näidustusi:
- Vähenenud glükoositaluvus
- Kõrge tühja kõhuga plasma glükoositase
- Kõrge tühja kõhu plasma insuliini tase
- Suurenenud insuliiniresistentsus
See juhtub kas enne või pärast ravi alustamist vahetult enne kehakaalu suurenemise ja muude kõrvaltoimete ilmnemist; seetõttu ei tulene skisofreenia ja diabeedi seos pelgalt ravimitest. Skisofreenia enda kohta on midagi, mis aitab kaasa diabeedi arengule.
Skisofreenia ja diabeedi seost soodustavad tegurid
Kahtlemata on ravimite põhjustatud kaalutõus osa nende kahe tõsise seisundi koosmõjust. See pole lihtsalt ainus tegur. Teadmine, mis veel aitab kaasa skisofreeniahaigete diabeedi väljakujunemisele, võib põhjustada paremaid ravi- ja juhtimisstrateegiaid.
Need tegurid tugevdavad seost diabeedi ja skisofreenia vahel:
- Geneetika. On olemas veel täiesti arusaamatu geneetiline komponent, mis muudab mõned inimesed nende haiguste tekkeks teistest altid.
- Arengu riskitegurid. Enneaegne sünnitus, madal sünnikaal ja muud raseduse ning sünnituse tüsistused võivad aidata kaasa nii skisofreeniale kui ka diabeedile.
- Eluviis. Sageli on skisofreenia seotud sigareti suitsetamise, kehva toitumise ja vähese liikumisega - kõik need on tervisele kahjulikud.
- Sotsiaalsed terviseprobleemid. Madal sissetulek, halvad elamistingimused ja raskused põhivajaduste rahuldamisel on tõsiste terviseprobleemide, näiteks diabeedi ja skisofreenia kombinatsiooni riskitegurid.
Nii skisofreenia kui ka diabeediga elamine seab silmitsi paljude väljakutsetega ("Skisofreenia muudab diabeediga toimetuleku keeruliseks"). Purunematu seose mõistmine võib aidata saavutada lähenemisviisi ravile, mis hõlmab mõlema haiguse juhtimist koos. See võib parandada II tüüpi diabeedi ja skisofreeniaga inimeste elukvaliteeti.
artiklite viited
