Diabeediravimid raseduse ajal võivad olla seotud ADHD-ga

26. september 2016

Raseduse ajal diabeediravimite võtmine võib suurendada lapse ADHD tekkimise riski uue uuringu juurde - ehkki mõned diabeedi valdkonna eksperdid pole veel veendunud, et selleks on põhjust mure.

Õping, mida viis läbi Kaiser Permanente ja Lõuna-California ülikooli meeskond, tutvustati 16. septembril Euroopa Diabeedi Uuringute Assotsiatsioon. Ajavahemikul 1995–2009 lõppenud raseduste jälgimiseks kasutati Kaiseri elektroonilisest haigusloode andmebaasist saadud teavet. Uuringusse kaasati ligi 135 000 Lõuna-California piirkonna last, kelle perekonnad olid Kaiseri liikmed või kes käisid Kaiseri haiglates. Neist umbes 25 000 oli emad, kes olid raseduse ajal diabeediga - kas II tüüpi või rasedusdiagnoosiga - seotud. Ligikaudu 7500 lapsel olid emad, kes võtsid diabeedi raviks ravimeid - peamiselt insuliini.

ADHD määrad olid kõikjal sarnased - kokku umbes 4 protsenti. Kuid teadlaste sõnul oli lastel, kelle emad põdesid diabeeti ja kes võtsid seda ravimit, statistiliselt olulisi andmeid ADHD riski suurenemine - umbes 23 protsenti - kui lastel, kelle emad põdesid diabeeti, kuid ei võtnud ravimeid seda. II tüübi diabeediga naistest võttis raseduse ajal ravimit 47 protsenti. Rasedusdiabeediga naistel oli see määr 29 protsenti. Tulemused ilmnesid ainult siis, kui ema võttis ravimeid kauem kui 60 päeva, väitsid teadlased.

Pärast andmete esitamist oli paneelide moderaator Alexandra Kautzky-Willer, M. D., skeptiline teadlaste tehtud järelduste suhtes. "Need tulemused on huvitavad, kuid ei saa öelda, et insuliinil oleks järglastele negatiivne mõju," ta ütles. "Oleks hea teada patsientide hüperglükeemiliste seisundite kohta, mida tegelikult ei arutatud, kuid mis võivad olla tulemustega seotud."

Lisaks oma muredele võis Kaiseri roll Lõuna-California haiglavõrgu ja kindlustuspakkujana kehtestada uuringutele täiendavaid piiranguid. Ühe puhul jälgiti andmeid seni, kuni katsealused kas surid või jätsid Kaiseri vihmavarju - see tähendab täiendavaid diagnoose või kergendavaid tegureid oleks võinud kahe silma vahele jätta, kui patsient vahetaks kindlustust firmad. Lisaks on ebaselge, kas tulemustega võtsid arvesse asukoha - Lõuna-California - seotud tegurid.

Paneeli moderaator, doktorikraadiga doktor Adam Tabak leiab, et neid võimalikke piiranguid tuleks võtta tõsiselt. "Mõni mõõtmata ülestunnistaja võib nende leidude taga olla," ütles ta. "Need naised võivad olla sotsiaalmajanduslikult väga erinevad."

"Ma ei kiirustaks selles etapis mingite järeldustega," lisas ta. "Vajame rohkem fenotüüpselt määratletud elanikkonna üksikasju ja mõõtmata segajate leidmist."

Anny Xiang, Ph., Üks uuringu juhtivaid autoreid, tunnistas piiranguid, kuid usub kindlalt, et uuringu tulemused on õigustatud edasised uuringud - eriti kui rääkida sellest, mis näib olevat kahekuuline ajapikendus diabeediravimite võtmiseks ilma negatiivsete tulemusteta efektid.

"Huvitav, kas [kasutamise] pikendatud kestus võib olla raseduse ajal diabeedi raskusastme asendusmaterjaliks ja kas see võib olla ADHD suureneva riski asendusmaterjal," ütles ta.

Uuendatud 5. aprillil 2017