Adderalli puudus laieneb neljale üldisele ADHD-ravimitootjale
16. september 2022
The Adderalli puudusest teatati selle suve alguses Ajendatuna tööjõupiirangutest ravimitootja Teva Pharmaceuticalsi juhitavas tehases loob allavooluefekt, mis muudab ADHD-ravimite üldvormide leidmise ja täitmise raskeks Ühendriigid. Vastavalt Ameerika Tervisesüsteemi Farmatseutide Selts (ASHP)Kolm täiendavat ravimitootjat – Sandoz, Amneal ja Rhodes, kes koos Tevaga annavad poole USA geneeriliste Adderallide tarnetest – teatavad nüüd tarnepuudujääkidest.
Sest Adderall (dekstroamfetamiin-amfetamiin või amfetamiinisoolad) on II loendis kontrollitav aine, föderaalvalitsus piirab kogust, mida ühel ettevõttel on lubatud toota. Kui Teva puutus selle aasta alguses kokku tarnepuudusega, suutsid tema konkurendid vaid nii palju nõudlust vastu võtta. Tulemus? Patsiendid otsivad nüüd mitut apteeki ja ootavad kuni kuu aega, et saada 10-, 15-, 20- ja 30-mg geneerilise Adderalli tablette nii kohese kui ka pikendatud vabanemisega ravimvormina.
Kuigi USA Toidu- ja ravimiamet ei teata ametlikust ravimipuudusest, väidavad eile küsitletud ADDitude'i uudiskirja tellijad, et probleem on laialt levinud ja püsiv. Ligikaudu 80% küsitlusele vastanutest – Floridast, Washingtoni osariigist, Rhode Islandist ja paljudest paikadest vahepeal – teatasid, et neil on probleeme enda või oma lapse täitmise või uuesti täitmisega.
ADHD ravim retsepti viimase paari kuu jooksul. Siin on osa sellest, mida nad meile rääkisid:“Olen osalise tööajaga apteegitehnik ja meie olime Üldine Adderall 10-mg on väga madal just eelmisel teisipäeval. Ma ei suutnud selle annuse jaoks paari retsepti täielikult täita. Täiskohaga tööl olnud tehnik väitis, et see on olnud juba mõnda aega järeltellimuste nimekirjas ega olnud kindel, et saame selle, mis parasjagu tellitud oli.
"See on kolmas kord viimase 4 kuu jooksul, kui mul on probleeme Adderalli (üldvormi) täitmisega. Esimesed 2 korda andsid nad mulle rohkem tablette väiksemas annuses, et võtta iga päev, et jõuda päevaannuseni. Viimane kord nad andsid mulle 20 mg tablette ja käskisid mul võtta 1 1/2 iga päev, et jõuda 30 mg päevaannuseni. Ja nad räägivad pidevalt, et puudust pole. Õige!»
“Augustis külastasin enam kui 18 apteeki, sealhulgas mõned Walgreenid, ja ühelgi polnud minu retsepti (Adderall 10 mg kaks korda päevas, 5 mg üks kord päevas). Kui ma arstile helistasin, öeldi mulle, et ka teised patsiendid mainisid, et nad ei saa oma retsepte täita. See oli stressirohke… möödus kaks nädalat, enne kui sain retsepti kätte.
"Minu retsept geneeriliste 30 mg Adderalli tablettide jaoks saadeti Walgreensi apteeki reedel enne tööpäeva nädalavahetust ja ma sain apteegist tekstsõnumi, et see on otsas. Mul oli paar tabletti alles, nii et ma ei olnud mures, kuid teisipäevaks (töövarjupäevale järgnev päev) olin ma väljas. Kui ma helistasin, et apteeki rääkida, nad ütlesid, et neil on peaaegu kõik annused otsas ja nad ei teadnud, millal nad rohkem saavad, kuna üleriigiline puudus oli. Just siis tekkis paanika! Minu esimene kõne pärast seda oli Rite Aid apteeki, kus ma varem käisin ja õnneks oli seal minu annus laos! Olen tänulik, et mul on mõistv arst, kes oli nii lahke Walgreensi stsenaariumi tühistama ja SEL päeval Rite Aidile uue saatma. Rite Aidilt saadud pillid näevad välja teistsugused kui need, mida tavaliselt Walgreensist saan, seega peavad neil olema erinevad tarnijad ja/või tootjad.
“Floridas asuv CVS ütles mulle, et nad ei võta enam Adderalli retseptiga kliente vastu täitmisvõimetuse tõttu. Walgreens kinnitas, et neil on kõik Adderalli annused otsas. See raskendab sellest ravimist sõltuvatel patsientidel. Proovin erinevaid nootroope, et näha, kas see võib aidata.
"Mõne kuu jooksul ei olnud mu apteegis ühtegi Adderalli 20 mg annust. Esialgu nad lihtsalt ei täitnud tellimust, sundides mind mujale minema. Seejärel hakkasid nad selle asemel täitma kahe 10 mg annusega. Hakkasin muretsema, et ei saa üldse kätte ja Hakkasin varuma lühitoimelisi 5 mg tablette Mõnikord võtan ma pärastlõunat, et päev läbi saada. Ühtäkki mõistsin, et võib-olla pean elama ilma ravimiteta. Mõte minna tagasi selle juurde, kuidas see varem oli, hirmutas mind ja seda toetas mu õde, kes nõustus, et see võib juhtuda. Pärast seda on nad jätkanud 20 mg pikatoimelise retsepti väljastamist. Aga ma kogun ikka igaks juhuks oma 5-sid.
"Walgreens, mida ma Virginias tavaliselt kasutan, on täielikult välja 30 mg pikendatud vabanemisega ja 20 mg kohese vabanemisega. Ka oma viimasel kordustellimusel ei saanud nad midagi. Ühiskondlikust apteegist piisas minu retseptide täitmiseks, kuid see ammendas nende varud. See apteeker teatas, et ta oli saanud mitu telefonikõnet, mis olid seotud patsientidega, kes ei leidnud vabade laoseisudega apteeki.
"Viimase aasta jooksul on mul olnud probleeme Adderalli skriptiga CVS-is... Olen pidanud ootama terve kuu, sest neil polnud õrna aimugi, millal neid juurde tuleb! Mõnel päeval helistab mu mees (sest ma ei saa telefonidega hakkama) ja öeldakse homme, aga siis läheb nagu nädal. Enamasti on see kaks nädalat. Jumal tänatud, et olen kodune ema (ma ei saa vabadel päevadel vallandada). Ma õpin ka oma tütart koduõppes, nii et kui mul pole ravimeid, rikub see mind sõna otseses mõttes nädalaks kuni kuuks ajaks pärast seda, kui saan oma stsenaariumi uuesti jamast, mille see seesmiselt ja väliselt tekitab. Nüüd võtan poole oma annusest nädalavahetustel, et saaksin puudujäägi päevade jaoks varuks varuda, sest vähemalt poole annusega saan olla mõnevõrra produktiivne.
“Minnesotas asuvas Walgreensil pole Adderalli varusid. Me saime sellest teada alles siis, kui olime täitmisretsepti ära andnud ja meil polnud teavet järeletulemise aja jms kohta. Pidime teenusepakkujaga ühendust võtma ja CVS-ile üle minema. Meile viivitati retsepti saamine ja mu pojal ei olnud ravimeid mitu päeva.
“Üks apteek teatas, et nad ei võta Adderalli skriptidega uusi patsiente vastu sest nad said vaevalt piisavalt nende praeguste patsientide jaoks. Teine apteek teatas, et pikendatud väljalase on olnud järeltellimusel, kuid nad täidavad selle võimaluse korral.
"Ma olen Marionis, Iowas. Minu retsept on 30 mg standardvormis (mitteajaline vabastamine). Augusti keskel täitmist proovides soovitas mu tavaline apteek seda ükski 30 mg võimalustest polnud mõnda aega saadaval olnud, ja nad ei olnud kindlad, millal see juhtub (sel ajal lootsid nad vähem kui 10 päeva). Nad väitsid ka, et varud olid kogu suve kesised, kuigi harva olid need nii kuivad kui siis.
„Mu poeg taotles oma ülikooli nõustamiskeskuse kaudu täitmist. Protsess ise on tülikas, nii et reedel kell 16.55 avastasime, et apteek (CVS), mis retsepti koostab ise, oli kolm nädalat laost otsas. Teised piirkonna apteegid kasutasid sama tarnijat ja olid samuti otsas. Eeldan, et meie viibimine õppeaasta alguses suure ülikooliga linnas muutis olukorra veelgi teravamaks. Leidsime järgmises linnas apteegi, kus olid ravimid laos, kuid mu poeg pidi uuesti alustama taotluse täitmise protsessi algusest. Meil siiski vedas – CVS sai oma varud kätte esmaspäeval ja apteeker helistas mulle isiklikult, et mulle teada anda.
"Mu psühhiaater (Kaiser Permanente juures) ütles mulle, et seal oli a 10- ja 20-mg pillide puudus, nii et ta kirjutas mulle välja kahe kuu väärtuses 5-mg tablette.. (Alustasin just retsepti väljakirjutamist ja proovime õiget annust määrata.) Aga apteegis oli neil helistada teise apteeki, sest nad olid otsas, ja teine apteek ütles, et saab mulle anda ainult ühe kuu väärt.”
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
