DBT oskused: kas lisamisviis on vajalik?

Mis on DBT oskused?

Dialektilise käitumisteraapia (DBT) koolitus õpetab DBT oskusi neljas võtmevaldkonnas: teadvusetus; stressitaluvus; emotsionaalne regulatsioon; ja inimestevaheline tõhusus. DBT on tõhus ravi paljude haigusseisundite puhul, mida iseloomustab võimetus kontrollida emotsioone, sealhulgas ADHD ning meeleolu- ja ärevushäired.

Olete ilmselt kuulnud tähelepanelikkuse meditatsioon ja kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) kui tõenduspõhine ravi ADHD sümptomite haldamiseks. Dialektiline käitumisteraapia (DBT), tüüpi CBT, ühendab mõlema elemente. Ma näen, et DBT on CBT uus ja täiustatud vorm.

Dialektilise käitumisteraapia töötas välja algselt Ph.D. Marsha Linehan, psühholoog 1980. aastatel Washingtonis Seattle'is, raviks isiksuse piirhäire (BPD). BPD hõlmab peamiselt emotsionaalne düsregulatsioon. Kuna paljusid haigusseisundeid iseloomustab võimetus emotsioone kontrollida - tähelepanu puudulikkuse häire (ADHD või ADD), meeleolu- ja ärevushäired, ainete tarvitamise häired - on leitud, et DBT on nende kõigi jaoks tõhus ravi. Sellest on saanud ADHD tavapärane ravi.

Mis on ADT jaoks DBT?

Dialektiliselt mõtlemine tähendab tasakaalukamat vaatenurka oma mõtetele, emotsioonidele ja eluolukordadele. See on teadvustamine, et me ei oma tõde ja kui anname endast parima, et näha, mis meil puudu, aitab meil tuua teistsuguse, tasakaalukama vaatepildi elust. See aitab meil eemalduda mustvalgest mõtlemisest ja vabaneda võimuvõitlustest, mis sellisest mõtlemisest sageli tulenevad.

DBT keskne juhtmõte on valideerimine - ebamugavate emotsioonide ja olukordade aktsepteerimine enne nende muutmist. Rahuldavate mõtete ja emotsioonidega leppides näib muutus olevat võimalik ja patsiendid saavad koos oma terapeutidega töötada taastumisplaani koostamiseks. Üks mu klientidest ei saanud õppimisel keskenduda. Rääkisime paindlikust mõtlemisest ja õpperutiinis muudatuste tegemisest. Selle asemel, et tund aega ilma pausita õppida, õppis ta 30 minutit, tegi 10-minutilise pausi ja naasis veel 30 minutit õppima. Ta leidis, et suutis kahe lühema ajavahemiku jooksul saavutada palju rohkem.

Veel ühel kliendil oli probleeme emaga, kes sundis teda tegema veebikursuseid kohe, kui ta hommikul üles tõusis. Tütar tunnistas, et ei teinud nii vara ära oma parimat tööd, nii et jõudsime kompromissini: ema ja tütar nõustus, et ta pidi voodist väljas olema, tehes midagi 9-le A.M. - duši all käimine, hommikusöök, õue minek kõndima. Koolitöö võiks tulla hiljem, kui ta aju oli võrgus.

[Tasuta juhend loomulike ADHD ravivõimaluste kohta]

DBT oskused: neli peamist valdkonda

1. Teadlikkus.MindHDness'i meditatsioon ADHD jaoks keskendub ühe asja tegemisele korraga, praeguses hetkes, täiel tähelepanu ja nõusolekul. See on väljakutse enamusele inimestele ja eriti ADHD-ga inimestele võidusõidutee jaoks. Nõustumine on samuti keeruline, kuid kui suudate millegagi leppida - iseendaga või sellega, et teil on ADHD -, aitab see vähendada emotsionaalseid kannatusi.
2. Hädaolukord. Need oskused aitavad inimestel negatiivseid emotsioone taluda, selle asemel, et proovida neist eemale joosta.
3. Emotsioonide regulatsioon. Need oskused aitavad vähendada tunnete intensiivsust ilma neid mõjutamata. Mõned oskused hõlmavad emotsioonide täpset nimetamist (inimesed segavad sageli viha hirmu / ärevuse pärast); faktide kontrollimine, küsides endalt, kas olukord õigustab teie tunnetatud emotsiooni; ja tegutseda probleemsele emotsioonile vastanduval viisil - näiteks naeratades häiriva olukorra ajal - selle vähendamiseks.
4. Inimestevaheline tõhusus. Need oskused aitavad inimesel mõista oma vajadusi suhetes ja arendada viise, kuidas suhelda sõprade ja perega. Klient õpib tehnikaid, mis võimaldavad tal suhelda teistega enesekindlalt, säilitada eneseaustust ja tugevdada suhteid.

Kuidas aitab DBT oskus ADHD sümptomite korral

Mõned viisid, kuidas DBT-oskused aitavad inimestel oma emotsioone reguleerida, hõlmavad järgmist:
> Käitumise pärssimine, selle asemel, et emotsiooni kogemisel impulsiivselt reageerida (teadlikkust praktiseerides)
> Tähelepanu koondamine enese rahustavate ja tähelepanu hajutavate oskuste kaudu, et vältida negatiivsete emotsioonide eskaleerumist
> Väärtuspõhise tegevuse üle otsustamine, mis aitab probleemi lahendada (võib-olla enesekehtestamise kaudu), või emotsiooni efektiivne juhtimine muul viisil (aktsepteerimise kaudu).

DBT oskused: tähelepanematus

Teadlikkusega tegeledes harjutate keskendumist. Mida rohkem midagi harjutate, seda paremini saate sellega hakkama. Kui keskendumisvõime paraneb, paraneb ka teie mälu, kui olete keskendunud rohkem ühele asjale, mida teete praegusel hetkel.

DBT oskused: hüperaktiivsus / impulsiivsus

DBT-oskused aitavad inimestel õppida hetke taluma, mis tähendab sisemiste kogemuste (nt emotsioonid), füüsilised aistingud (näiteks agitatsioon ja rahutus) ning tung soovitab neid näpistada või katkestada teised. Õppides neid ebameeldivaid kogemusi taluma ja õppides tegema tõhusamaid valikuid, näevad inimesed, et need võivad muutuda.

[Tasuta ressurss: kõik, mida peate teadma CBT kohta]

Pühendumine DBT oskuste ravile

DBT on oskustele suunatud ravi, mis nõuab pühendumust oskuste õppimiseks ja nende praktikas rakendamiseks. Individuaalsed seansid on väga struktureeritud ning iga seansi jaoks on päevakord paika pandud, et teraapiat õigel kursil hoida. DBT terapeudi roll on oskuste õpetamine; See toimub üks-ühele sessioonide harjutamise kaudu ja kodutööde kaudu oskuste harjutamiseks väljaspool seansse.

DBT on käitumisele keskendunud teraapia. Eesmärk on oskused üle õppida, nii et need uued mõtteviisid saaksid teiseks olemuseks. Minu klient mõistis, et segab teisi palju, mis on minevikus suhteid takistanud. Dialektilist vaatenurka valides nägi ta, et tema katkestused näivad, et ta ei väärtusta seda, mida teine ​​inimene räägib. Mindfulness on teda teadvustanud tungist katkestada. Seansidel töötame selle nimel, et mitte tegutseda, kui tekib tung katkestada. Tema iganädalased kodutööülesanded nõuavad, et ta arvestaks nende tungidega oma parima sõbra ja emaga suheldes. Hea uudis on see, et tema käitumine muutub aeglaselt.

DBT põhitõed

Marsha Linehani välja töötatud DBT-raviprotsess võib olla kulukas ja pikk, tavaliselt üheaastane. Programm koosneb üks-ühele terapeutist koosnevatest sessioonidest, ambulatoorsest grupioskusteraapiast, oskuste juhendamisest (in mida klient saab DBT terapeudiga rääkida 24 tundi ööpäevas, seitse päeva nädalas) ja kohtumisi DBT konsultatsiooniga meeskond.

Eraisikud saavad kasu täisprogrammi muudetud versioonidest. Paljud terapeudid pakuvad “DBT-teadlikku teraapiat”. Minu enda praktika kohaselt õpetan näiteks DBT-oskusi individuaalsetes sessioonides, selle asemel, et nõuda klientidelt nii individuaalseid kui ka rühmasessioone. Pakun ka lühemat (12-nädalast) rühma, kus õpetatakse mõnda emotsioonide reguleerimisel keskset DBT-oskust, selle asemel et lasta kliendil aasta jooksul rühmasessioonidel käia.

[Tasuta veebiseminari kordusmäng: kõik tunded: ADHD juhend emotsionaalse düsregulatsiooni ja tagasilükkamise suhtes tundlikule düsfooriale]

Uuendatud 13. novembril 2019