ADHD-meediumid võivad laste und mõjutada negatiivselt

2. detsember 2015

Stimuleerivad ravimid võivad raskendada ADHD-ga lastel uinumist ja põhjustada vähem magamajäämise aega, uus uuring leiab. Üheksa uuringu metaanalüüsis uuriti stimulantide ja une ravimeid, mis kõik viidi läbi enne 2015. aasta märtsi. Üheksast uuringust seitsmes vaadeldi konkreetselt une latentsusaega (uinumiseks kuluv aeg), une tõhusust (igal uinumisel veedetud aja osakaal) ja kogu uneaeg - kolm valdkonda, mille osas teadlased otsustasid fookus.

Metaanalüüs näitas, et lapsed peal stimuleerivad ravimid halvim kõigis kohtades. Näiteks une latentsuse piirkonnas kulutasid stimuleerivate ravimite võtmisele lapsed märkimisväärselt rohkem aega magama jäädes, mille efekti suurus on 0,54 - see tähendab, et ravitoimega une latentsus oli 0,54 standardhälvet suurem kui ravimata uni latentsus. Mõju uneajale oli samuti halb, tulemuseks oli -0,59. Uneefektiivsus näitas väiksemat efekti suurust -0,32, mida teadlased nimetasid “väikeseks kuni mõõdukaks”, kuid mis oli siiski märkimisväärne.

Mõnele võivad need tulemused tunduda ilmselged - muidugi stimulandid muudavad pika päeva lõpuks lastel raske lõõgastuda. Paljud ADHD eksperdid on aga väitnud, et stimuleerivad ravimid võivad aidata lastel magama jääda. "Mõnel ADHD-ga lapsel ja teismelisel on raske öösel magada, sest nad ei saa oma pead ära pöörata," ütles Larry Silver, M. D. "Nende inimeste jaoks, kes kasutavad ravimit nagu Ritalin, Deksedriinvõi Adderall öösel võib olla suureks abiks uinumisel. ”Selle uuringu tulemused näivad viitavat muidu tunnistab dr Silver, et stimuleerivad ravimid ei pruugi olla parim valik kõigile, kes vaeva näevad unega.

Uuringul olid mõned piirangud. Ühe osas varieerusid tulemused polüsomnograafiat ja aktivatsiooni - tavaliselt une objektiivseid mõõtmisi - kasutavate uuringute vahel. Stimuleerivate ainete mõju ilmnes palju selgemalt polüsomnograafiat kasutavates uuringutes, mis oleks võinud tulemusi väänata.

Teine oluline probleem oli uuringu suurus. Valides hõlmata ainult kvaliteetseid uuringuid, mis randomiseeriti ja kontrolliti, kirjutavad teadlased, piirdus metaanalüüs väga väikese kogumiga. "Kuigi meie uuring võtab kokku kirjanduse hetkeseisu, vajame tõesti kvaliteetsemat uurimistööd," ütles Katherine Kidwell, uuringu juhtiv autor. "Neid uuringuid, mis tõeliselt magavad, on vähe ja väga kaugel."

Metaanalüüs ei vähenda stimulantide kasulikkust. "Me ei ütle, et lastearstid ei tohiks stimulante välja kirjutada - need on paljudele lastele kasulikud ja üldiselt on need hästi talutavad," ütles Kidwell. „Kuid see uuring pakub ühe võimaliku kulu, mida tuleks kaaluda, eriti lastele, kellel on juba uneprobleeme.“

Uuendatud 5. juulil 2017