Kas see on ADHD, depressioon või mõlemad?

ADHD ja depressioon: mis on ühendus?

ADHD ja depressioon on kaasnevad haigused. Hinnanguliselt on depressioon 2,7 korda sagedamini tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäiretega täiskasvanute hulgas (ADHD või ADD) kui üldise täiskasvanud elanikkonna hulgas. Depressiooniga lastel ja täiskasvanutel on ADHD määr umbes 30–40%. 70% ADHD-ga inimestest ravitakse depressiooni mingil eluperioodil.

Nüüd on hea uudis: tõhusad depressiooniravimid on hõlpsasti kättesaadavad ja need sobivad sama hästi täiskasvanud, kellel on ADHD nagu nad teevad teiste jaoks. Kui arvate, et teil on haigusseisund, pole vaja kannatada.

ADHD ja primaarne depressioon

Mõned täiskasvanud, kellel on ADHD, muutuvad depressiooniks ilma ilmse põhjuseta - haigusseisund ilmneb isegi ebameeldiva olukorra puudumisel eluolud või sündmused (raskused tööl või koolis, töökoha kaotamine, suhteprobleemid, kroonilised haigused jne) peal). Selle depressiooni vormi oht, mida nimetatakse primaarne depressioon, näib olevat suures osas päritud.

ADHD ja sekundaarne depressioon

Muudel juhtudel tekib depressioon ravimata või halvasti juhitud ADHD-ga elamise kroonilise pettumuse ja pettumuse otsene tagajärg. Mõningate hinnangute kohaselt pole 25 protsenti häirega täiskasvanutest saanud end sobivaks ADHD-ravi. Sellised depressiooni juhtumid on väidetavalt ADHD sekundaarsed.

"Ma näen sageli depressiooni täiskasvanutel, kelle ADHD-d nooremas eas ei tuvastatud ega ravita," ütleb täiskasvanute ADHD-le spetsialiseerunud Atlanta psühholoog Yvonne Pennington, Ph. „Pärast nende enesehinnangutele nii palju lööke on nad aktsepteerinud ideed, et nad on laisad ja rumalad või pole piisavalt head, et sotsiaalselt või ametialaselt edu saavutada.

[Enesetest: kas teil võiks olla depressiooni sümptomeid?]

Kas see on ADHD või depressioon? Sümptomite eristamine

Asjade keerukamaks muutmiseks võivad arstid ADHD depressiooni tõttu eksida - ja vastupidi. Tingimuste eristamine võib olla keeruline, kuna mõlemad häired põhjustavad meeleoluprobleeme, unustamist, suutmatust keskenduda ja motivatsiooni puudumist. ADHD-indutseeritud sümptomite ja depressioonist põhjustatud sümptomite vahel on siiski väike erinevus.

EMOTSIOONID. ADHD võib põhjustada tumedaid meeleolusid, kuid need on tavaliselt seotud konkreetsete tagasilöökidega. Halvad tunded kipuvad olema mööduvad. Seevastu depressiooniga seotud meeleoluprobleemid on üldiselt levinud ja kroonilised, sageli kestes nädalaid või kuid.

Ja erinevalt ADHD põhjustatud halbadest tunnetest (mis tekivad sageli juba noorukieas), ei arene depressioon tavaliselt enne noorukieas ega hiljem.

MOTIVATSIOON. ADHD korral tunneb motivatsioon end täielikult sõltuvalt sellest, mis inimest stimuleerib. ADHD-ga inimestel on äärmiselt keeruline aktiveerida kogu ülesande vältel, mis on igav, kuid nemad suudab sageli kaasa lüüa ja täita ülesandeid, mis pakuvad neile tasu, isegi kui ülesanne võtab aega ja energia. Teisisõnu, väliselt toimuv mõjutab täielikult seda, kuidas keegi ADHD-ga saab sisemiselt suhelda. Depressiooni korral muudab sisemine letargia ja lootusetuse tunne iga tegevuse vaevaliseks, isegi selliseks, mida nad võivad armastada teha ja mida on kerge teha ka siis, kui ta pole depressiivses seisundis.

[Kuidas näeb depressioon välja täiskasvanutel?]

NÕUDLIKUD RASKUSED. ADHD korral on peamised unega seotud probleemid keerlevad üleminekud - öösel magama jäämine ja hommikul ärkamine. Vastupanu enne magamaminekut, stimuleerivaid tegevusi enne magamaminekut ja "rahu ja vaikust" Kui öisel ajal on teistest vähem tähelepanu, siis muudavad nad magamamineku sobival ajal väga sobivaks väljakutsuv.

Voodis olles on ADHD-ga inimestel raske uinuda, kuna nende meel ühendab teatud vahemikku asjadest, mille pärast nad on ärevil või põnevil, ja nad vaatavad üle praeguse päeva või selle, mida järgmine päev ette näeb tuua. Mitu korda on ADHD-ga inimeste sõnul öisel ajal väsinud ja nad saavad oma teise tuule ajal, mil teised magavad.

Seevastu depressioonis inimesed kipuvad tundma end kogu aeg väsinuna. Vaatamata proovimisele võivad nad magada liiga palju (mõnikord magavad nad igal õhtul kuni 14 tundi) või liiga vähe magada. Unetus on levinud probleem ja see on depressiooniga võitlejate seas enesetappude riskifaktor. Nad tunnevad end kurnatud ja ärritatuna, muutes magama jäämise raskeks. Teinekord võivad nad magada kiiresti, kuid ärkavad korduvalt öösel (ja varahommikul). Igal ärkamisel on meel täidetud negatiivsete või ärevate mõtetega.

Kuidas ravida ADHD ja depressiooni

"Ma ei läheks peale ADHD-d ja primaarset depressiooni samal ajal," ütleb Lenard Adler, M. D., täiskasvanute ADHD-programmi direktor NYU Langone meditsiinikeskus New Yorgis. „Töötage kõigepealt seisundiga, mis põhjustab suuremat kahjustust. ADHD tõstatatud probleemid on tõelised, kuid depressioon võib olla eluohtlik. ”

Raske depressiooni esmaseks raviks on antidepressandid, mille eesmärk on tõsta neurotransmitterite serotoniini ja / või norepinefriini taset. Vaatamata elustiili muutustele ja teie ADHD efektiivsele ravile võib arst välja kirjutada antidepressandi ka juhul, kui kerge kuni mõõdukas depressioon püsib.

Enamik antidepressante toimib hästi nii ADHD-stimuleerivate ravimite kui ka mittestimulantide Strattera (atomoksetiin) kõrval, kuigi võib olla vaja teha väiksemaid muudatusi. Wellbutrin (bupropioon) on antidepressant, mis võib olla kasulik ka ADHD korral.

Enamasti paraneb depressioon esimese proovitud antidepressandiga oluliselt. Kui see ei tööta, siis tõenäoliselt teine. Ligikaudu pooled antidepressante võtvatest patsientidest leevendavad depressiivseid sümptomeid täielikult.

Sekundaarse depressiooni ravi ADHD-ga

Isegi kui depressioon on ADHD-st sekundaarne, võib depressioon iseseisvalt lumepalliks muutuda, isegi kui ADHD-sümptomeid hallatakse tõhusalt. Sellegipoolest võivad väikesed ravimid või elustiili muutmine tohutult palju muuta. Mis saab, kui depressioon püsib hoolimata ADHD-raviskeemist kinnipidamisest? Arstid tunnistavad, et tõenäoliselt aitavad elustiili muutused. Aeroobsed treeningud “mõjutavad sügavalt ADHD-ga inimeste meeleolu taset,” ütleb Denveris tegutsev psühhiaater William Dodson. "Kui te ei saa ennast motiveerida, võib treenimine meeleolu normaliseerida."

Paljud ADHD-ga inimesed leiavad, et nende tuju tumeneb, kui neil pole midagi teha. "ADHD närvisüsteem toitub huvist ja väljakutsetest," ütleb Dodson. Jõudeoleku eest kaitsmiseks soovitab ta üles seada huvikapi: Kui leiate mõnda huvitavat - näiteks mõni hea raamat või käsitööprojekt -, pange see kapis seisma. Järgmine kord, kui leiate, et otsite midagi teha, ootab teid midagi.

Meditatsioon ja psühhoteraapia depressiooni ja ADHD korral

Meditatsioonil on oma koht ka depressiooni ravis. Istuge vaikselt, suletud silmadega ja keskenduge oma hingamisele. Iga kord, kui välja hingate, korrake vaikselt ühe silpi sõna - “üks” või “rahu” või “om”. Tehke seda umbes minut või proovige seda 10 kuni 20 sekundit, kui teil on probleeme ühelt tegevuselt teisele liikumiseks teine.

Meditatsiooni ja ravimitega koos või nende asemel on kognitiivse käitumusliku teraapiana (CBT) tuntud psühhoteraapia vorm osutunud väga tõhusaks depressiooni vastu. CBT esimene eesmärk on võimaldada patsiendil tuvastada ja vähendada sagedasi intensiivseid negatiivseid mõtteid - näiteks “Seda on liiga raske teha”.

Järgmine samm on asendada need ennasthävitavad mõtted ja tõekspidamised realistlikumate ja konstruktiivsemate mõtetega - “Jah, see on raske. Kuidas saaksin selle paremini hallatavaks teha? ”Sa tunnistad raskusi, kuid ei süvene sellesse. Näete end positiivse tegevuse poole.

Eesmärk on vähendada sümptomite sagedust ja intensiivsust. Ära looda neid kõrvaldada. Kuid saate hallata sümptomeid, mis kunagi takistasid õnneliku elu elamist.

[Ärevus? Depressioon? Või ADHD? See võiks olla kõik kolm]

Uuendatud 16. detsembril 2019