Mis on depressioon?

Mis on depressioon?

• Depressioon on vaimse tervise seisund, mida iseloomustavad püsivad meeleolu muutused või vähene huvi igapäevaste tegevuste vastu.
• Depressioone on mitut tüüpi, sealhulgas: suur depressioon, püsiv depressiivne häire, bipolaarne meeleoluhäire, psühhootiline depressioon, sünnitusjärgne depressioon ja hooajaline afektiivne häire.
• Depressiooni saab ravida ravimite ja teraapia abil.

Depressioon on tavaline ja tõsine meeleoluhäire, mis mõjutab aastas umbes 14,8 miljonit ameeriklast ehk 6,7 protsenti kõigist täiskasvanutest ja on peamine puude põhjus kogu maailmas. Naised kogevad 70 protsenti suurema depressiooni tõenäosust kui mehed. Kaks kolmandikku kõigist USA enesetappudest süüdistatakse depressioonis igal aastal ja depressioon moodustab peaaegu 12 miljardit dollarit igal aastal Ameerikas kaotatud tööpäevadel. Enamikul depressiooni põdevatel inimestel ilmnevad paranenud sümptomid ravimite, psühhoteraapia ja elustiili muutuste kaudu, kuid ainult umbes kolmandik neist otsib ravi.

Miks otsivad nii vähesed inimesed ravi, mis depressiooni sümptomeid nii selgelt parandab? Vastus peitub osaliselt sümptomites endas, mida võib olla raske eristada ärevusest, ADHD-st, bipolaarsest häirest või mööduvast bluusist. Depressiooni, mis kestab sageli umbes 18-aastaselt, iseloomustavad kurbuse tunded, mis kestavad suurema osa päevast, ulatuvad nädalateks ja segavad igapäevast elu. See põhjustab kannatajale ja lähedastele sõpradele või lähedastele märkimisväärset valu. See võib omakorda põhjustada häbi, piinlikkust ja madalat enesehinnangut - see kõik hoiab depressiooni all kannatavaid inimesi meditsiinilise abi otsimast.

Depressiooni sümptomid

Suure depressiooni sümptomiteks on järgmised:

• Huvi kaotamine tegevuste vastu, mis kunagi rõõmu pakkusid
• Söögiisu muutus
• Magamisraskused või magamine tavalisest rohkem
• Väsimus või energiapuudus
• Agitatsioon või ärrituvus
• Väärtusetu, lootusetuse, süü või ebapiisavuse tunded
• Kontsentreerimis- või otsustusraskused
• Korduvad surma või enesetapu mõtted
• Seletamatud valud

Depressiooni tüübid

On olemas mitu erinevat tüüpi depressiooni. Need hõlmavad järgmist:

Suur depressioonvõi kliiniline depressioon on tõsine ajuhaigus, mille sümptomid mõjutavad kõiki elu aspekte, nagu uni, töö, kool ja söömine. Suure depressiooniga inimesed kogevad sügavat kurbust, lootusetust, meeleheidet ja kaotavad huvi tegevuse vastu, mida nad kunagi nautisid. See võib põhjustada füüsilist ja emotsionaalset valu ning tekitada kannatanutel tunne, nagu pole elu elamist väärt. Võimalik on üks suurem depressiooniepisood, kuid enamikul kannatajatest on kogu elu jooksul mitu, igaüks neist mida iseloomustab vähemalt kahenädalane väsimus, rahutus, väärtusetusetunne ja vähenenud huvi selle vastu tegevused. See on väga geneetiline, naistel kaks korda tavalisem ja mõjutab umbes 6,7% üle 18-aastastest USA elanikkonnast.

Püsiv depressiivne häire, mida mõnikord nimetatakse düstüümiaks, on masendunud meeleolu periood, mis kestab kaks aastat või kauem. See on krooniline, jätkuv depressioon. Düstüümiaga inimestel on raske olla õnnelik isegi kõige rõõmsamal korral ja neid kirjeldatakse sageli kui sünget või pidevalt kaeblevat. Muud sümptomid on lootusetuse tunne, vähene energia ja nõrk keskendumisvõime. See võib esineda koos depressiooniga, kuid seda iseloomustavad vähem rasked sümptomid.

Bipolaarne meeleoluhäire on vähem levinud kui suur depressioon ja püsivad depressioonihäired. Seda tuvastavad drastilised meeleolu muutused aja jooksul - äärmuslikest tõusudest (maaniast) kuni äärmuslikeni (depressioon) -, samuti järsud muutused energiatasandis ja moonutatud otsuste tegemine. Kõige sagedamini areneb see noorukieas või varases täiskasvanueas, on väga geneetiline ja mõjutab umbes 2,6 protsenti ameeriklastest.

Lisaks võivad need kolm depressiooni tüüpi esineda seoses eluoludega: psühhootiline depressioon, sünnitusjärgne depressioon ja hooajaline afektiivne häire.

Psühhootiline depressioon mida iseloomustab psühhoosivormide, näiteks hallutsinatsioonide, meelepette või katkestus reaalsusega, suur depressioon. Psühhootilise depressiooni episood paneb inimese tõenäolisemalt diagnoosima bipolaarset meeleoluhäiret.

Sünnitusjärgne depressioon ilmneb pärast lapse sündi 10–15 protsendil naistest ning on palju valdavam ja ohtlikum et stereotüüpne “beebijärgne blues”, mis hõlmab meeleolumuutusi või nutvaid loitsusid, mis tuhmuvad väga kiiresti. Sünnitusjärgne depressioon on pikaajalisem ja võib häirida ema võimet oma lapse eest hoolitseda. Seda iseloomustavad puudulikkuse tunded, unetus, tugev viha või raskused beebiga sidumisel.

Talvedepressioon on teatud tüüpi depressioon, mis tekib loodusliku päikesevalguse vähenedes. Tavaliselt areneb see noores täiskasvanueas. Tavaliselt tõuseb see depressiooni vorm kevadel ja suvel. Selle sümptomid on raskusastmes erinevad. Mõne jaoks tähendab see kerget ärrituvustunnet ja igasugu olemist. Teiste jaoks võivad sümptomid kajastada suurt depressiooni ja häirida igapäevast elu. Seda saab ravida valgusravi või traditsioonilise psühhoteraapia ja ravimite kombinatsiooniga. Kuna seda seostatakse päevavalgusega, on see tavalisem ekvaatorist eemal.

Depressioon ja ADHD

Depressioon kattub ADHD-ga kahel erineval viisil: iseseisva ainulaadse haigusseisundina ja sekundaarse haigusseisundina, mille põhjustavad ADHD-ga elamise pettumused.

Primaarne depressioon: Tavaliselt päritav, seda tüüpi depressiooni ei käivita ebameeldiv asjaolu või sündmus. See ilmneb järk-järgult ilma nähtava põhjuseta ning sümptomid on tavaliselt raskemad ja püsivad kui sekundaarse depressiooni sümptomid.

Teisene depressioon: See ilmneb ADHD-ga sarnases seisundis elamise kroonilise pettumuse ja pettumuse otsene tagajärg, eriti kui seda ei ravita. Sageli esineb see täiskasvanutel, kelle ADHD-d nooremana ei tuvastatud ega ravitud. Nad on aastaid vaeva näinud, arvates, et nad on laisad, rumalad või mitte piisavalt head, et sotsiaalselt või ametialaselt edu saavutada. See viib demoraliseerumiseni, mis näeb välja nagu depressioon. Arstid eksivad mõnikord ADHD-st põhjustatud pettumuste pärast depressioonina. Mõlemad tingimused toovad kaasa meeleoluprobleeme, unustamist, keskendumisvõimetust ja motivatsiooni puudumist, mis raskendab eristamist isegi spetsialistide jaoks. Nende eristamise kohta lisateabe saamiseks vaadake: Kas see on ADHD, depressioon või mõlemad?ja ADHD ja depressioon: Kahekordse diagnoosi diagnoosimine, ravimine ja haldamine.

Depressiooni diagnoosimine

Depressiooni täpne põhjus pole teada. See näib olevat ajupõhine häire, mille on põhjustanud geneetilised, keskkonnaalased ja psühholoogilised tegurid. Depressiivsed sümptomid on sageli seotud aju teatud kemikaalide tasakaalustamatuse ja hormonaalsete muutustega. Depressioon on tavalisem inimestel, kellel on selle haigusega sugulasi, ehkki teadlased pole konkreetset vastutavat geeni täpselt kindlaks teinud. Traumaatilised elusündmused, nagu lähedase surm või lapsepõlvetrauma, võivad mõnel inimesel põhjustada depressiivseid lööke.

Teil on depressioon tõenäolisem, kui teil on ka teatud haigusseisundeid, sealhulgas ADHD, ärevus ja krooniline valu. Ainete kuritarvitamise probleemidega inimestel võib samuti olla suurem depressioon. Keskmine vanus esmasel diagnoosimisel on 32 aastat vana, kuid 3,3 protsenti 13–18-aastastest teismelistest on kogenud suurt depressiooni.

Diagnoosi saamise esimene samm on arsti külastamine. Arst võib suunata teid hindamiseks vaimse tervise spetsialisti juurde. Depressioon toob kaasa meeleoluprobleeme, unustamist ja suutmatust keskenduda. Depressiivsed meeleolud on levivad ja kroonilised ning neil pole käivitavat sündmust ega põhjust. Need võivad kesta nädalaid või kuid ja midagi, mida saate teha, et end sellest välja tõmmata, ei saa midagi teha. Depressioonis inimesed on unised ja energiapuuduse tõttu ei saa nad ühtegi tegevust alustada. Nad jäävad sageli kohe magama, kuid ärkavad öösel mitu korda ärevuse ja negatiivsete mõtete saatel.

Teatud ravimid või muud meditsiinilised seisundid võivad põhjustada depressiooniga sarnaseid sümptomeid. Osa täpse diagnoosi saamisest on töötamine arstiga, et välistada need muud võimalused füüsilise läbivaatuse, psühholoogilise vestluse ja laborikatsete abil.

Puudub vereanalüüs, mis võimaldaks kiiresti ja hõlpsalt diagnoosida depressiooni. Laborikatsed võivad välistada muud haigusseisundid, mida teie arst kahtlustab, näiteks hüpotüreoidism. Eksam võib näidata füüsilisi depressiooni tunnuseid, nagu letargia või aeglased liigutused, halb keskendumisvõime, silmsidete puudumine või pisaravool. Teie arst võib küsida, kas teil on perekonnas esinenud depressiooni või muid vaimse tervise häireid, ja küsida teiega läbi sümptomite täieliku loetelu. Selgitage kindlasti, kui kaua teil on sümptomeid olnud ja kas teil on varem olnud depressioon. Järgmine samm on arstiga õige raviplaani väljatöötamine.

Depressiooni ravivõimalused

Uuringute kohaselt kogeb ravi 80–90 protsenti depressiooni all kannatavatest inimestest märkimisväärset paranemist ja peaaegu kõik kogevad sümptomite üle kontrolli. Kui teie või teie lähedased põevad depressiooni, on lootust.

Teie esmatasandi arst või psühhiaater võib välja kirjutada antidepressandi, mis on paljudele inimestele tõhus ravi, kuid mitte kiire lahendus. Enamik antidepressante võtvaid patsiente ei näe esimese kahe nädala jooksul mingit kasu; selle ravimi täieliku kasu nägemiseks kulub tavaliselt 8 kuni 10 nädalat.

Tüüpilised psühholoogid soovitavad depressiooni sümptomite lahendamiseks kahte tüüpi teraapiat: kognitiivset käitumisteraapiat (CBT) ja inimestevahelist teraapiat (IPT).

CBT on lühiajaline psühhoteraapiaravi, mis keskendub negatiivsete mõttemallide ümberpööramisele ja õpetamisele positiivsed toimetulekumehhanismid patsientidele, kes kontrollivad mõtete, tunnete ja käitumist.

IPT depressiooni jaoks rõhutab seoseid sümptomite ja patsiendi inimestevaheliste suhete vahel. Tavaliselt soovitatakse seda depressiooniga lastele ja noorukitele, kuid paljud täiskasvanud kasutavad seda sotsiaalse funktsioneerimise ja isiksuseprobleemide parandamiseks.

Neil harvadel juhtudel, kui ei psühhoteraapia ega ravimid ei aita sümptomeid, võib elektrokonvulsioonravi olla hea valik.

Kerge depressiooniga inimestel ilmnevad paranenud sümptomid pärast elustiili muutmist, näiteks regulaarselt treenides, mediteerides ja isiklikult huvitavate hobidega tegeledes.

Depressioon lühidalt

Seos ADHD-ga	· Peaaegu kolm korda sagedamini ADHD-ga inimestel kui elanikkonnas; Mõnede hinnangute kohaselt ravitakse 70% ADHD-ga inimestest depressiooni mingil oma eluhetkel. ADHD-ga laste arv on madalam, hinnanguliselt 10–30%. · Depressiooniga lastel ja täiskasvanutel on ADHD määr umbes 30–40%.
Soovituslikud sümptomid	· Tegevuste vastu huvi kaotamine · Isu muutus · Uneraskused või magamine tavalisest rohkem · Väsimus või energiapuudus · Ärevus või ärrituvus · Väärtusetu, lootusetuse, süü või puudulikkuse tunne · Raskus keskenduda või otsuseid vastu võtta · Seletamatud valud · Korduvad surma või enesetapu mõtted
Professionaalne näha	Teraapiat osutab psühholoog. Teie esmatasandi arst või psühhiaater peab määrama kõik ravimid. Lastele laste- ja noorukite psühhiaater.
Hoolitsused ja ravimid	· Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) või kõneteraapia · Antidepressandid, näiteks fluoksetiin (Prozac), tsitalopraam (Celexa), estsitalopraam (Lexapro) või bupropioon (Wellbutrin) · Tugevdajatena võib kasutada stimuleerivaid ravimeid, sõltumata sellest, kas patsiendil on ADHD
Soovitatavad ressursid	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Depressiooni vabastamine, autor Richard O’Connor · Hästi tundma, autor David D. Burns, M.D. · Keskpäeva deemon, autor Andrew Solomon · Lapsepõlve depressiooni lähteraamat, autor: Jeffrey A. Miller, Ph. · Rohkem kui tujukas, autor Harold S. Koplewicz, M.D.

Uuendatud 15. oktoobril 2019