Naiste depressioon: PMDD, PPD, perimenopaus, rollitüvi
Sooliste lõhede loetelu on piisavalt pikk ja ängistav. Palga-, tööhõive- ja majapidamistööde erinevused on hästi dokumenteeritud – aga kas teadsite, et naised kannatavad depressiooni all kaks korda tõenäolisemalt kui mehed?
Vastavalt CDC, Suur depressiivne häire (MDD) mõjutab 11% naistest ja 6% meestest. Seda märkimisväärset ja püsivat ebavõrdsust on nimetatud "depressioonilõheks" ja eksperdid teavad, et selle parandamine algab selle põhjuste mõistmisest.
"Naised põevad depressiooni palju sagedamini kui mehed," selgitas William Dodson, LF-APA MD. ADDitude veebiseminar pealkirjaga "Meeleoluhäirete ja depressiooni juhtimine ADHD-ga täiskasvanutel ja lastel.” „Alguses arvati, et naised lähevad psühhiaatrite vastuvõtule kergemini kui mehed. Nüüd, tänu väga ulatuslikele rahvastikuuuringutele, teame, et naistel on tõesti sagedamini depressioon ja tundub, et neil on ka depressioon bipolaarne häire tihedamini."
Naiste suurenenud depressioon võib olla eriti murettekitav ADHD kogukonna jaoks, kus depressioon on palju tavalisem
. Näiteks hiljutine ADDitude uuring 1500 lugejast selgus, et 70% ADHD-ga täiskasvanutest põeb ka depressiooni; üldpopulatsioonis on see arv 8%.Naiste depressioon: lähemalt
Hiljuti avaldatud uuring American Journal of Epidemiology, kasutades 813 189 vastajast koosnevat valimit, leidis depressiooni puhul püsiva soolise lõhe, mis on püsinud stabiilsena viimased 35 aastat.1 Uuring paljastas, et suurim erinevus tüdrukute ja poiste depressiooni määrades oli vanuses 13–15. Teismeliste seas on depressioonilõhe alates 1982. aastast kasvanud.
[Loe: 6 ootamatut depressiooni märki]
Neid leide kajastab 2021. aasta CDC noorte riskikäitumise uuring, millest selgus, et kolm viiest teismelisest tüdrukust tundis püsivat kurbust. See ei olnud mitte ainult kahekordne teismeliste poiste kurbuse määr; see oli peaaegu kaks korda suurem kui teismelistel tüdrukutel 10 aastat tagasi. Seevastu teismeliste poiste depressiooni esinemissagedus tõusis viimase kümnendi jooksul vaid 8%. Tõsiselt enesetapu kaalunud poiste protsent jäi 10 aasta tagusega võrreldes suures osas samaks, samas kui tüdrukute enesetapumõtlemise ja -impulsside määr hüppas 19%-lt 30%-le.
ADHD-ga tüdrukute puhul on depressiooni oht veelgi suurem. APSARDi esitluses pealkirjaga "ADHD-ga tüdrukud ja naised,” selgitas Ph.D. Stephen Hinshaw, et kombineeritud tüüpi ADHD-ga tüdrukud proovivad kolm kuni neli korda tõenäolisemalt enesetapud kui nende neurotüüpsed eakaaslased ja nad tegelevad rohkem kui kaks korda tõenäolisemalt mittesuitsidaalse enesevigastamisega käitumine.
Need uuringud ja teised sarnased uuringud näitavad, et depressiooni lõhe on tõepoolest olemas, kuid miks see eksisteerib, on palju vähem selge. Eksperdid usuvad, et seletus on tõenäoliselt bioloogiliste ja sotsioloogiliste tegurite kombinatsioon, mis mõjutab naisi ainulaadselt.
Naiste depressiooni bioloogilised põhjused
Östrogeeni ja progesterooni kõikumised põhjustavad mitut tüüpi meeleoluhäireid. Need hõlmavad kogu elu, algades sageli puberteedieas ja püsides menopausi ajal. Need mõjutavad ebaproportsionaalselt ka ADHD-ga naisi. Aastal avaldatud uuringu kohaselt Psühhiaatriliste uuringute ajakiri, kogevad ADHD-ga naised tõenäolisemalt hormoonidega seotud meeleoluhäireid ja nende sümptomid kipuvad olema raskemad kui nende neurotüüpsetel kolleegidel.2
[Laadige alla: naiste hormoonide ja ADHD tasuta juhend]
PMDD (premenstruaalne düsfoorne häire)
Premenstruaalne düsfoorne häire (PMDD) on hormonaalne tervislik seisund, mille puhul östrogeeni muutused põhjustavad menstruatsioonile eelneva nädala või kahe nädala jooksul meeleolu muutusi, talitlushäireid ja isegi mõningast suitsiidsust. PMDD all kannatavad naised võivad kogeda ärrituvust, lootusetust ja ärevust, samuti väsimust, keskendumisraskusi ja unehäireid. Kuigi PMDD-l on samad sümptomid kui PMS-il, on need sümptomid PMDD korral palju raskemad ja häirivad oluliselt naise funktsioneerimist, vajades ravi.
Hiljutises uuringus, milles osales 1856 ADHD-ga naist, 68% ütles, et neil on PMS ja 14% ütles, et nad on kogenud ka PMDD-d, mis on peaaegu kaks korda suurem kui riigi keskmine. Nende sõnul on kõige kurnavamad sümptomid ärrituvus, meeleolu kõikumine, krambid või ebamugavustunne ning pinge või ärevus. Enamikul inimestel tekkisid PMDD sümptomid 13- või 14-aastaselt ja nad tundsid selle mõju 25 aastat või kauem. "Kui PMDD esineks meestel," ütles Dodson, "oleksime praeguseks ravi saanud."
An ADDitude lugeja Ine kirjeldab oma kogemust PMDD-ga järgmiselt: „Umbes nädal enne menstruatsiooni algust tunnen end raskena, motiveerimata ja masenduses. Pesu riputamine ja muud majapidamistööd on nagu mäkke ronimine ja lõppevad 99% minuga pisaratega.
"See on kohutav," nõustub Kristi, an ADDitude lugeja Michiganist. "Me kogeme enne menstruatsiooni kaks nädalat vaimset ängi, ühe nädala menstruatsiooni ajal füüsiliselt halvasti ja nädalas kuus, et end normaalselt tunda. PMDD on nõme."
PPD (sünnitusjärgne depressioon)
Sünnitusjärgne depressioon (PPD) esineb 12,5% naistest, CDC andmetel. Ajakirjas avaldatud hiljutiste uuringute kohaselt hüppab ADHD diagnoosiga naiste arv sünnitusjärgse depressiooni puhul 17%-ni ja sünnitusjärgse ärevuse puhul 25%-ni. Afektiivsete häirete ajakiri.3 Kuigi PPD sümptomid ilmnevad tavaliselt esimese kuue nädala jooksul pärast sünnitust, kogevad mõned naised sümptomeid raseduse ajal ja teised teatavad neist kuni aasta pärast sündi.
Ühes hiljutises ADDitude uuring, milles osales 1152 rasedust kogenud naist, millest 56% vastas, et neil on PPD; enam kui pooled neist ütlesid, et nende sümptomid kestsid 10 kuud või kauem.
Sünnitusjärgse depressiooni sümptomite hulka kuuluvad paljud depressiooni iseloomulikud sümptomid, nagu ärrituvus, nutuhood, huvi kaotus eelistatud tegevuste vastu ja enesetapumõtted. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Raskused oma lapsega sideme loomisel
- Karda, et sa pole hea ema
- Mõtted oma lapse kahjustamisest
PPD on tõsine seisund, mis võib ravimata jätmise korral püsida kuid või aastaid ning avaldada kahjulikku mõju nii emale kui ka lapsele. Õnneks reageerib see hästi ravile, mis tavaliselt hõlmab ravimite ja ravi kombinatsiooni.
Sara, an ADDitude lugeja New Hampshire'ist meenutab oma kogemust sünnitusjärgsest depressioonist: „Tundsin end emotsionaalselt lahutatuna oma tütrelt, nagu elasin läbi lapsevanemaks olemise, kuid ei tundnud sellest rõõmu lastekasvatus. Mul oli väga raske oma tuju talitseda ja sain kergesti üle jõu."
"Minu hormoonid ja sünnitusjärgne depressioon ja ärevus olid nii halvad," selgitab Jenny, an ADDitude lugeja Nevadast. "Selle asemel, et saaksin oma lapsest rõõmu tunda. Mäletan seda aega väga pimeda ja väljakutseid pakkuvana. See teeb mind nii kurvaks; Ma tahan nutta iga kord, kui sellele mõtlen."
Perimenopaus ja menopaus
Menopausile eelnenud aastatel nn perimenopausöstrogeeni ja progesterooni taseme langus võib tuua kaasa hulga emotsionaalseid probleeme, sealhulgas ärevust, meeleolumuutusi ja võib-olla ka depressiooni.
Uuringud on näidanud, et depressiooni tõenäosus perimenopausis on kuni kolm korda suurem kui enne perimenopausi algust.4 Naistel, kellel on anamneesis depressioon, on peaaegu viis korda suurem tõenäosus haigestuda perimenopausi ajal depressiooni ning ADHD-ga naistel on ka depressiooni risk kõrgem. Lootus on selles, et kahe kuni nelja aasta jooksul pärast menopausi väheneb depressiooni risk märkimisväärselt.5 Tõhus ravi võib hõlmata antidepressante kombinatsioonis raviga; mõnel juhul võivad arstid soovitada hormoonravi.
Aastal an ADDitude uuring 826-st 50-aastasest ja vanemast ADHD-ga naisest ütlesid pooled vastanutest, et nende ADHD-sümptomid mõjutasid 50-ndate eluaastate jooksul elu. Seevastu vaid kolmandik naistest ütles sama enda kohta ADHD sümptomid vanuses 10 kuni 19 aastat. Kuigi viimaste aastate eelarvamus võib muuta enda poolt teatatud sümptomite raskusastme, ütlevad naised meile rutiinselt ja ühemõtteliselt, et ADHD sümptomid ilmnevad menopausi ajal.
Üks ADDitude lugeja kirjeldab, kuidas tema hormoonidega seotud meeleoluhäired kestsid aastakümneid tema elust: „Mul diagnoositi premenstruaalne düsfooriline häire 30. eluaastate alguses. Siis jõudis umbes 40. eluaastani perimenopaus, millest sai alguse 10-aastane emotsionaalne teerull põrgust.
Naiste depressiooni sotsioloogilised põhjused
Kuigi bioloogilised põhjused loovad naistele ainulaadseid riskitegureid, mõjutavad "depressioonilõhe" ka elusündmused ja asjaolud, mis mõjutavad naisi sagedamini kui mehi.
Seksuaalne rünnak
Üks kuuest naisest kogeb seksuaalset rünnakut Riiklik vägistamise, väärkohtlemise ja intsesti võrgustik (RAINN), ja on tõenäoline, et seksuaalse vägivalla laialdane levimus aitab kaasa naiste suurenenud depressiooni esinemissagedusele. aastal avaldatud uuring JAMA sisehaigused6 leidis tugeva seose depressiooni ja varasema seksuaalse rünnaku vahel; naistel, kes olid kogenud seksuaalset rünnakut, tekkis kolm korda suurem tõenäosus depressiooni sümptomite tekkeks kui naistel, kes seda ei kogenud.
Lähipartneri vägivald
Kuigi lähisuhtevägivald mõjutab kõiki sugusid, on riikliku koduvägivalla vihjeliini andmetel neli viiest ohvrist naised. Seos depressiivsete sümptomite ja lähisuhtevägivallaga kokkupuute vahel on hästi välja kujunenud. Hiljutised uuringud aastal BMC rahvatervis7 selgus, et:
- Naistel, kes kogevad oma partneri käitumist kontrolli all, on 2,5 korda suurem tõenäosus teatada depressiooni sümptomitest
- Naistel, kes kogevad füüsilist vägivalda, on 3 korda suurem tõenäosus kannatada depressiooni all
- Naistel, kes kogevad seksuaalset vägivalda, on 4,5 korda suurem tõenäosus kannatada depressiooni all
Ülekoormamine ja rollipinge
Töö- ja eraelu tasakaalustamatus ning võimatute ühiskondlike ootuste raske koorem soodustavad ka naiste vaimset tervist. Lanceti rahvatervis avaldas ülevaate 19 uuringust, milles uuriti seost tasustamata tööjõu (nagu lapsehoolduskohustused ja kodutööd) ja vaimse tervise probleemide, sealhulgas ärevuse ja depressiooni vahel. Uuringu autorid jõudsid järeldusele: „Suure tasustamata töökoormuse ja tasustatud töökohustuste kombinatsioon võib kaasa tuua nii rollipinge kui ka ajavaesuse, mis mõlemad võivad negatiivselt mõjutada vaimset tervist ja heaolu."8 Ameerika Ühendriikides teevad naised keskmiselt 4,5 tundi seda tasustamata tööd päevas, võrreldes 2,8 tunniga meestel; see tüvi ja sellest tulenev stress mängivad tõenäoliselt rolli naiste depressiooni suurenemises.
Naiste depressioon on ravitav
Need uuringud aitavad selgitada riskitegureid ja nende aluseks olevaid seoseid ning pakuvad laia ülevaate sellest, kuidas depressioon tänapäeval naisi mõjutab. Dodson rõhutab aga kiiresti, et iga inimene on ainulaadne ja see statistika ei kajasta kõigi kogemusi. "Tegeleme üksikisikutega," selgitas ta. "Ja kui see juhtub teiega, siis on see 100% levinud."
Kui teil tekivad depressiooni sümptomid, siis teadke, et see on hästi ravitav. Optimaalse raviplaani väljatöötamiseks peaksite rääkima oma arstiga; üldiselt on antidepressantide ja teraapia kombinatsioon kõige tõhusam tegevussuund.
Kui teil tekivad enesetapumõtted, võite võtta ühendust 988 Suicide & Crisis Lifeline'iga, helistades või saates sõnumi numbril 988. Vihjeliin on avatud 24 tundi ööpäevas, 7 päeva nädalas ning on tasuta ja konfidentsiaalne.
Naiste depressioon: järgmised sammud
- Enesetest: Depressioon täiskasvanutel
- Lugege: ADHD-depressiooni link – sümptomite paralleelid ja erinevused
- Lugege: Kuidas näeb välja depressioon täiskasvanutel?
- Vaata: Uued ülevaated kaasuva depressiooni kohta ja ravimeetoditest
TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
Vaadake artiklite allikaid
1Jonathan M Platt, Lisa Bates, Justin Jager, Katie A McLaughlin, Katherine M Keyes, Kas USA sooline lõhe depressioonis muutub aja jooksul? Meta regressioon, American Journal of Epidemiology, 190. köide, 7. väljaanne, juuli 2021, lk 1190–1206, https://doi.org/10.1093/aje/kwab002
2Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Hormoonidega seotud meeleoluhäirete sümptomite levimus ADHD-ga naistel. J Psychiatr Res. Avaldatud veebis 3. detsembril 2020. doi:10.1016/j.jpsychires.2020.12.005
3Andersson A, Garcia-Argibay M, Viktorin A, Ghirardi L, Butwicka A, Skoglund C, Bang Madsen K, D’onofrio BM, Lichtenstein P, Tuvblad C, Larsson H. Depressioon ja ärevushäired sünnitusjärgsel perioodil naistel, kellel on diagnoositud tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire. J Affect Disord. 2023, 15. märts; 325:817-823. doi: 10.1016/j.jad.2023.01.069.
4Freeman EW. Depressiooni seosed üleminekuga menopausile. Menopaus 2010;17:823–827. doi: 10.1097/gme.0b013e3181db9f8b
5Freeman EW, Sammel MD, Boorman DW, Zhang R. Depressioonisümptomite pikisuunaline muster loomuliku menopausi ümber. JAMA psühhiaatria. 2014 jaanuar; 71(1):36-43. doi: 10.1001/jamapsühhiaatria.2013.2819
6Thurston RC, Chang Y, Matthews KA, von Känel R, Koenen K. Seksuaalse ahistamise ja seksuaalvägivalla ühendus keskealiste naiste vaimse ja füüsilise tervisega. JAMA intern Med. 2019;179(1):48–53. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4886
7Lövestad, S., Löve, J., Vaez, M. et al. Lähisuhtevägivalla levimus ja seos depressiooni sümptomitega; läbilõikeuuring, mis põhineb naissoost elanikkonna valimil Rootsis. BMC rahvatervis 17, 335 (2017). https://doi.org/10.1186/s12889-017-4222-y
8Ervin J., Taouk Y., Fleitas Alfonzo L.. Hewitt B., King T., Soolised erinevused palgata tööjõu ja vaimse tervise vahelises seoses hõivatud täiskasvanutel: süstemaatiline ülevaade,
9Lanceti rahvatervis, 2022; 7. köide, 9. number, 775-786, DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(22)00160-8
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud ADDitude'i usaldanud. ekspertide juhendamine ja tugi ADHD ja sellega seotud vaimse tervisega paremaks elamiseks. tingimused. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise allikas. ja juhendamine teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
