Depressiooniravimid: mida oodata Lexapro, Zolofti, Wellbutrini, Prozaciga

Depressioon mõjutab vähemalt 18% ADHD-ga inimestest ja depressiooni tekkerisk on ADHD-ga inimestel ligikaudu 2,5 korda suurem kui kogu elanikkonnal. Võib-olla isegi kainestavam: pooled kõigist depressiivsetest juhtudest hindavad patsient ja arst rasketest kuni äärmuslikeni. Teisisõnu, varajane ja tõhus avastamine ja sekkumine on depressiooniga patsientide jaoks hädavajalikud.

Parimad hinnangud ja ravijuhised tuleb alati vaimse tervise spetsialistilt, kes mõistab teie olukorra eripära. Kuid me teame paljude uuringute põhjal, et antidepressandid võivad olla väga kasulikud depressiooni ravimine enamikul juhtudel, eriti kui kombineeritakse ravimeid kognitiivne teraapia.

Mis on parim antidepressant?

Depressiooni raviks kasutatakse seitset erinevat ravimirühma ja nende ravivastuse määr on peaaegu sama. Umbes 70% inimestest reageerib positiivselt ükskõik millisele ravimile, mille arst proovimiseks riiulilt välja tõmbab.

Seda arvestades juhivad valikut enamasti kaks muud kaalutlust:

1. kulu ja kindlustuskaitse
2. taluvus (st selle konkreetse ravimi kõrvaltoimed)

Kui teatud tüüpi ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid, nagu kaalutõus, seksuaalsed kõrvaltoimed, suukuivus või iiveldus, võite proovida neid probleeme vältida.

[Lugege: kaasuvate meeleoluhäirete ohutu ravi]

Mõnel juhul valivad arstid antidepressandid selle põhjal, milline ravim nende arvates kõige tõhusamalt ravib seotud sümptomeid. Patsiendid, kes kogevad ärevus Lisaks depressioonile kipuvad patsiendid edu saavutama SSRI-dega nagu Zoloft või Lexapro letargia korral võib kasu olla mõnest aktiivsemast antidepressandist, nagu Wellbutrin või Effexor XR. Kui probleemiks on ka krooniline valu, võiks eelistada Cymbaltat, millel on FDA täielik näidustus mitmete valuseisundite raviks. Kognitiivse langusega patsientide jaoks on Brintellix tavaline valik.

Antidepressantide klassid: ülevaade

• SSRI (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)

Sisaldab: fluoksetiini (Prozac), sertraliin (Zoloft), tsitalopraam (Celexa), estsitalopraami (Lexapro), paroksetiin (Paxil)

• SNRI (serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid)

Sisaldab: duloksetiini (Cymbalta), venlafaksiin (Effexor XR), desvenlafaksiin (Pristiq)

• Ebatüüpilised antidepressandid

Sisaldab: bupropioon (Wellbutrin XL), mirtasapiin (Remeron), vortioksetiin (Trintellix)

• Tritsüklilised antidepressandid

Sisaldab: nortriptüliin (Pamelor), amitriptüliin (Elavil), doksepiin ja desipramiin (Norpramin)

• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Sisaldab: tranüültsüpromiin (Parnate), fenelsiin (Nardil) ja isokarboksasiid (Marplan)

• Serotoniini modulaatorid

Sisaldab: nefasodoon, trasodoon, vilasodoon, vortioksetiin

• NMDA antagonistid

Sisaldab: intranasaalne esketamiin, memantiin, Namenda

[Loe: 6 ootamatut depressiooni märki]

Kas antidepressandid töötavad?

• Ligikaudu 70% inimestest saavad hea vastuse praktiliselt igale proovitud antidepressandile. 30%, kes seda ei tee, saavad proovida mõnda teist klassi.
• Pooled neist, kes saavad vastuse, saavad täieliku remissiooni. Ülejäänud 50% patsientidest tunnevad end sageli paremini, kuid ei tunne, nagu oleksid nad täielikult oma vana olemise juurde tagasi pöördunud. Neile võib kasu olla suurendavast ainest.

Mis on suurendav aine?

Tugevdavad ained viitavad ravimitele, mida võetakse koos antidepressantidega ja mis aitavad inimestel, kes saavad antidepressandist kasu, kuid mitte täielikku remissiooni. Tugevdavad ained võivad suurendada osalist reaktsiooni kuni täieliku reaktsioonini. Kõige levinumad neist on aripiprasool (Abilify), an ADHD stimulant ravimid (amfetamiin või metüülfenidaat), kilpnäärmehormoon, liitium või teine ​​antidepressant teisest klassist.

Kui kaua antidepressandid hakkavad tööle?

Üks olulisemaid asju, mida antidepressantidega alustades meeles pidada, on see, et need ei toimi kohe, nagu ADHD-d stimuleerivad ravimid. Kui te ei märka sümptomite kohest paranemist, ei tähenda see, et ravim ei ole efektiivne. Siin on, mida patsiendid võivad sümptomite leevenemise ja kõrvaltoimete osas oodata:

Esimesed 10–14 päeva:

Esimese kahe nädala jooksul on kõrvaltoimete arv tõenäoliselt suurem kui kasu. Esialgsed kõrvalnähud (mis tõenäoliselt taanduvad hiljem) on unehäired, peavalu, suukuivus, pearinglus, iiveldus ja lõtv roojamine. Märkimisväärne depressiooni sümptomite leevenemine on ebatõenäoline.

Umbes 2 nädala pärast:

Kaks peamist depressiooni sümptomit – ärrituvus ja nutuhood – tavaliselt vaibuvad. Need täiustused võivad jääda märkamatuks, kui te ei otsi aktiivselt muudatust, seega pöörake sellele erilist tähelepanu. Selle aja jooksul kaovad tavaliselt ka kõik kõrvaltoimed.

Umbes 10 nädala pärast:

See on punkt, kus peaksite nägema kõike, mida ravim selle annusega teeb. Kui teil ei ole täielikku remissiooni 10 nädala jooksul, peaksite arutada oma arstiga võimendusainet.

Kui kaua te antidepressanti tarvitate?

Ajavahemik, mille jooksul peaksite ravimit kasutama depressioon sõltub paljudest teguritest ja see tuleks otsustada arstiga arutades.

Sellegipoolest on mitmed uuringud näidanud täielikku remissiooni kogenud isikute kohta järgmist:

• Kui nad lõpetasid ravimite võtmise 12 kuu pärast, taastus 5% inimestest depressiivne sündroom, mida nad kogesid enne ravimi võtmist.
• Kui nad lõpetasid enne üheksat kuud, taastus 75% juhtudest.

Järelikult on teil suur tõenäosus haiguse ägenemiseks, kui te lõpetate ravimite võtmise mis tahes ajal enne ühe aasta möödumist ravimi kasutamisest (s) Seega on kõige parem jätkata antidepressantide võtmist terve aasta, isegi kui tunnete end vanasti tagasi ise.

Kõik meeleoluhäired on need, mida me nimetame "süttivateks haigusteks" – see tähendab, et mida rohkem episoode teil on, seda rohkem on teil tulevikus ja seda raskemaks need muutuvad iga kordusega. Statistiliselt, kui ravite iga depressiivset episoodi kohe terve aasta jooksul, peaksite kogu oma elu jooksul ootama 3 episoodi. Teisest küljest, kui te ei ravi iga episoodi täielikult või lõpetate kohe, kui tunnete end paremini, võite oodata veel 17 episoodi depressiivsed episoodid läbi teie elu, kusjuures igaüks neist muutub järk-järgult kahjustavamaks, valusamaks, pikemaks ja lähedasemaks koos.

Kuidas lõpetada antidepressantide võtmine?

Nagu kõigi ajus toimivate ravimite puhul, ei ole hea mõte antidepressantide võtmist järsku lõpetada. Mõned antidepressandid võivad põhjustada võõrutusnähte ja äkilise kasutamise korral depressiooni süvendada. Kui kaalute antidepressantide võtmise lõpetamist, rääkige sellest oma arstiga ja vähendage seejärel aeglaselt vastavalt tema juhistele.

Depressiooniravimid: järgmised sammud

• Loe: Kas ma olen depressioonis? Depressiooni ja ADHD sümptomid, lahti harutatud
• Enesetest: Depressioon täiskasvanutel
• Loe: ADHD ja depressiooni link – sümptomite paralleelid ja erinevused
  
• Otsige enda lähedale spetsialist: ADDitude kataloog

---

TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest