Ravimid + käitumise juhtimine = edu!

ADHD õpilased, kellele manustati metüülfenidaati koos psühhosotsiaalse sotsiaalse raviga, näitasid klassiruumis käitumise ja akadeemiliste tulemuste olulist paranemist nimetatakse esimeseks suureks katseks metüülfenidaadi korduvate annuste mõju kohta klassiruumis noorte teismeliste käitumisele ja töövõimele seade.

Metüülfenidaat on Ritalinis kasutatavate ravimite üldine versioon. Selles uuringus kasutatud psühhosotsiaalne ravi hõlmas käitumise juhtimise programmi koos individuaalsete, läbiräägitud käitumislepingute ja muude põhireeglite ning ettenägematute olukordadega. Kui õpilased vastasid nende lepingute kriteeriumidele ja põhireeglitele, suurenesid privileegide ja iganädalaste rahaliste maksete tasemed.

Kaheksanädalases uuringus osalenud 40 noorukiealisele mehele ja 5 noorukiealisele naisele õpetati hästi struktureeritud klassiruumides ja intensiivselt märkmete tegemise oskusi, sotsiaalseid oskusi ja probleemide lahendamist. personali juhendamine noorukite suveravi programmi (STP) ajal, mida viib läbi ADHD-programm Lääne Psühhiaatria Instituudis ja Pittsburghi ülikooli kliinikus Keskus. Kõigil õpilastel oli diagnoositud AD / HD ja kõigil oli kroonilisi probleeme nii koolis kui ka kodus. Lisaks diagnoositi 50% -l osalejatest kaasuv opositsiooniline trotslik häire ja 15% -l komorbiidse käitumise häire.

Pärast 2-nädalast programmis osalejaid randomiseeriti iga päev, et nad ei saaks ravimeid ega metüülfenidaadi annuseid. Ravitud õpilastele anti 10 mg, 20 mg või 30 mg metüülfenidaati kaks korda päevas, kolmas annus vähendati poole võrra pärastlõunal. Mõlemad ained said iga annust umbes 6 päeva. Üliõpilastele, kes ei saanud ravimeid, anti platseebot ja nad ei teadnud, et ravimite annust muudeti.

Ravimid: kui palju piisab?

10 mg metüülfenidaadi annus oli enamiku õpilaste jaoks efektiivne, ehkki mõned vajasid maksimaalse paranemise jaoks suuremaid annuseid. Uuringu autorid järeldasid, et metüülfenidaadi annused 10 kuni 20 mg on enamikul juhtudel tõhusad, kui ravimit kasutatakse koos psühhosotsiaalse raviga. (rõhutus lisatud). Tegelikult ei olnud paljudel õpilastel suurenenud annuste kasutamisel lisakasu ja mõnel juhul halvenesid nad.

„Peaksime rõhutama tõsiasja, et enamus stimuleerivatest mõjudest olid positiivsed,“ kirjutasid uuringu autorid. “Kuni annused olid 20 mg või alla selle, kaaluvad ravimite eelised selgelt üles riskid.” Väga vähesed täheldati keskmisel tasemel ja ühegi sümptomi ilmnemise sagedus ei suurenenud annus.

Mõnel õpilasel olid suuremate annuste kasutamisel paremad tulemused. Enamik õpilasi, kes näitasid 30 mg annuse kasutamisel parimaid tulemusi, olid aga näidanud tõsiselt sobimatut sotsiaalset käitumist ja halba akadeemilist tulemusi.

Kogu uuring on saadaval veebis aadressil Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni veebisait.

Uuendatud 6. oktoobril 2017