Kui käitumuslik vanemate koolitus töötab - kuid seda on raske säilitada

Vanemakäitumise koolitus on loomulik esmavalik ravi puudulikkusega hüperaktiivsuse häirete (ADHD või ADD) raviks, mida soovitab Ameerika Pediaatria Akadeemia alla 6-aastastele lastele ning 6-aastastele ja vanematele lastele koos ADHD-ga ravimid. BPT efektiivsus on teadusuuringutes ja patsientide kogemustes hästi dokumenteeritud, kuid jätkuv edu nõuab jätkuvat aega ja vaeva, mis on ADHD perede jaoks harva lihtne.

Vanemate käitumisharjumused, 1. probleem: “Oleme lihtsalt liiga hõivatud!”

Vanematele võib mõnikord olla liiga keeruline käitumisharjumustega vanemate koolitusel õpitud tehnikaid integreerida vanemate ja laste hõivatud kodusse. Siin on mõned strateegiad koduse käitumisplaani kujundamiseks, mis sobib teie pere elustiiliga.

1. Prioriteediks seadke sihtkäitumine. Aasta jooksul käitumuslike vanemate koolitus, olete võib-olla tuvastanud oma lapse jaoks mitu sihtkäitumist. Teil on võimalus iga käitumisega lõpuks tegeleda, kuid alustuseks eelistage lihtsalt ühte kuni kolme käitumist, mis praegu kõige rohkem probleeme tekitavad. Näide üksikust probleemist, mida saab lahendada käitumisteraapia abil: kui teie laps on õdede-vendade suhtes agressiivne, võiksite seda enne voodisse seadmist suunata. Keskendudes fookusele, suudate tõhusamalt ravida kõige pakilisemaid raskusi.

2. Alusta madalalt ja lisa, kui vähegi läheb. Käitumisharjumustega vanemlusstrateegiate ulatus ja ulatus, mida nad vanematelt nõuavad, on väga erinevad. Mõne lapse jaoks on käitumiseks vajalik sümboolne majandus, kus laps teenib ja kaotab märgid (kleebised, punktid) iga asjakohase või sobimatu käitumise korral. Kuid teiste jaoks piisab majareeglite loomisest ja siltide suurenenud kiitmisest (“Ma armastan, kuidas te kasutasite lugupidavaid sõnu!”). Alustades vähem intensiivsetest strateegiatest ja vajaduse korral intensiivsemate strateegiate lisamisega, saate enne keerukamate lisamist omandada lihtsamad lähenemisviisid. See hoiab ära kodukäitumisplaani liiga keeruka rakendamise.

3. Premeerige ennast. Elustiili muutmise algatamine ja hoidmine on raske töö! Nii nagu te premeerite oma lapse järjekindlust, premeerige ka iseennast, tehes teile meelepäraseid asju või kavandades üksi hästi teenitud aega.

[Hankige see tasuta ressurss: väljakutsuva käitumise 15-päevane parandus]

Vanemate käitumisharjumused, probleem 2: “Maagia on kulunud.”

Uue kodukäitumiskava rakendamisel märkavad vanemad mõnikord laste käitumises kohest paranemist. Kuid mõne nädala pärast võivad nad näha esialgse kasumi langust. On palju põhjuseid, miks käitumuslikud sekkumised võivad töötamise lõpetada. Allpool on loetletud mõned levinumad.

1. Kas hüved on piisavalt tasustavad? Nii nagu vanemate puhul, võivad ka lapsed kaotada esmase motivatsiooni, kui uue käitumissüsteemi uudsus on kulunud. Kui käegakatsutavad hüved (söödavad tooted, väikesed mänguasjad) või privileegid (ekraanikuva aeg, hilisem voodiaeg) on ​​teie kodukäitumisplaani osa, kontrollige et teada saada, kas praegused motivaatorid on teie lapsele endiselt huvitavad või on muid asju, mida ta pigem teeniks selle asemel. Üks viis preemiate põnevaks hoidmiseks on kujundada “premeerimismenüü”, mis loetleb mitu võimalikku preemiat, mille vahel valida. Teine võimalus on siduda igapäevased preemiad suuremate, pikemaajaliste preemiatega (nt lõbus nädalavahetuse tegevus, videomäng), mida saab teenida pärast teatud arvu „heade päevade” saamist.

Kasutage visuaalseid abivahendeid, et näidata lapsele tema edusamme suurema hüvitise teenimisel, et hoida asju põnevana. Kui kasutate selle asemel praegu kiitust või muud sotsiaalset tugevdamist, võiksite kaaluda nende sekkumiste silmatorkavamat suurendamist, toetades neid preemiate ja / või privileegidega.

2. Kas hüved on saavutatavad? Kui eesmärgid on nii keerukad, et auhindu ei teenita kunagi, võib teie laps lootusest loobuda. Lapselt "sisseostu" saamiseks võiksite kaaluda hüvede teenimist algul lihtsamaks. Kui teie laps on järjepidevalt algsed eesmärgid saavutanud, saate aja jooksul käitumise parandamise raskusi järk-järgult suurendada. Kui teie laps ikka veel eesmärke ei täida, võiksite kaaluda premeerimist sagedasemate intervallidega. Tasu ootamine päeva lõpuni on lastele, eriti noorematele, sageli keeruline. Kaaluge töö tasustamist oma hommiku-, kooli- ja magamamineku rutiinides. Näiteks võiks teie laps teenida kooli teel raadiojaama valides hommikurutiini asjakohase täitmise.

[Lugege seda: BPT puhul on võimalik vanemlik karjumine]

3. Kas teie laps saab liiga palju potentsiaalseid hüvesid tasuta? Kui lastel on juba paljudele preemiatele ja privileegidele juurdepääs ilma, et nad peaksid neid välja teenima, võivad nad olla vähem motiveeritud teenima preemiaid, mis on seotud eesmärgi täitmisega käitumisplaani piires. Näiteks kui teleri aeg on premeerimismenüüs, kuid teie laps teenib 30 minutit iPadi aega olenemata sellest, kas eesmärgid on täidetud, on teleaja teenimiseks vähe motivatsiooni. Samuti, kui lastele antakse autasusid, ilma et nad neid tegelikult teeniksid, on nad vähem motiveeritud oma käitumist muutma, lootes, et vanemad "annavad järele".

4. Kas teie laps saab aru, kuidas tugevdajaid teenida? Koduste käitumisplaanide keerukamaks muutudes võivad lapsed kaotada teadmise sellest, mida nad peaksid tegema ja mida nad ootuste täitmiseks saavad. Kontrollige koos oma lapsega, et veenduda, kas ta saab süsteemist aru. Visuaalsed meeldetuletused, näiteks postitusreeglid ja rutiin, on abiks teie lapse (ja hooldajate!) jälgimisel, eriti nooremate laste puhul. Samuti võib olla kasulik kaasata laps oma edusammude jälgimisse igapäevaste ootuste täitmise suunas. Näiteks saab teie laps end kontrollida siis, kui ülesanded on täidetud või eesmärgid täidetud. See võib esineda mitmel kujul, näiteks külmkapis olev tahvel, marmoride lisamine purki või mobiilirakenduse kasutamine nagu iRewardChart. Ole loominguline ja vali see, mis sobib su pere jaoks kõige paremini.

Vanemate käitumisharjumused, probleem 3: “Kodune käitumine on paranenud, aga kuidas on kõikjal mujal?”

Kui märkate kodus stabiilset paranemist, siis palju õnne! See tähendab, et olete hakanud uute strateegiate elluviimisega hätta jääma ja et teie raske töö tasub end ära. Kui aga märkate, et need kasumid kaovad, kui jätate lapse lapsehoidja juurde või lähete sünnipäevale, pole te üksi. Lapsed reageerivad oma keskkonnale väga hästi ja õpivad kiiresti, kes rakendab tagajärgi ja kes laseb neil väärkäitumisest pääseda. Seetõttu kulub käitumisharjumuste muutmiseks muudes seadetes tavaliselt pisut lisatööd. Allpool on mõned näpunäited selle saavutamiseks.

1. Levitage sõna. Selgitage välja sätted, milles on kõige olulisem, et teie lapse käitumine paraneks, ja alustage sellest. Tehke aega, et kohtuda võtmetähtsusega täiskasvanutega (klassijuhataja, jalgpallitreener), et arutada oma lapse käitumist ja aidata tal arendada teie lapse jaoks selles keskkonnas saavutatavaid sekkumisi. Teilt kuulmine, et need strateegiad on toiminud, on sageli tõhus viis motiveerida õpetajaid ja teisi täiskasvanuid proovima ka uusi lähenemisviise.

2. Seadke sisse igapäevane suhtlus võtmetähtsusega täiskasvanutega. Iga päev suhtlemine õpetajate, juhendajate, järelhooldustöötajate ja teiste võtmetähtsusega täiskasvanutega annab teie lapsele teada, et ta vastutab väljaspool kodu toimuva käitumise eest vastutuse eest. See suhtlus võib olla sama lihtne kui märkus teie lapse päevakavasse või põhjalikum igapäevane päevakaart (DRC). DRC seadistamise kohta lisateabe saamiseks kliki siia.

3. Tehke kodune käitumisplaan kaasaskantavaks. Kui teie laps käitub pargis, toidupoes või muudes kohtades häiriva käitumisega, rakendage samu käitumispõhimõtteid, mida teeksite kodus nendes oludes. Andke oma lapsele teada, et majaeeskirjad kehtivad endiselt, ja jälgige reeglite järgimise ja rikkumise tagajärgi. Muidugi on vaja mõnda näpunäidet, et teie plaan töötaks muudes seadetes. Ennetage probleeme (vingumine toidupoes suupiste vahekäigus) ja töötage välja nende probleemide jaoks konkreetsed reeglid.

Planeerige ette, et oleksite vajadusel valmis tagajärgi rakendama. Näiteks kui kasutate selle tagajärjel tavaliselt ajalõppu, siis leidke hea aeg avalikkuse ees ooteaja rakendamiseks (kõnnitee, pink). Kui seade on teie lapse jaoks eriti keeruline, seadke konkreetne situatsioon selle reegli järgimiseks (toidupoe reeglite järgimiseks kommi saamine kassas). Nii nagu ootuste ja stiimulite enneaegne teadmine aitab kodus paremini järgida, võib see aidata parandada ka avalikkuse käitumist.

4. Vajadusel pöörduge abi saamiseks. Kui teil on raskusi teiste pardale saamisega, näiteks vanemate partneri, lapse õpetaja või mõne muu kaasamisega Kui olete lapse elus tähtis täiskasvanu, võiksite pöörduda teie koolituse saanud vaimse tervise spetsialisti poole BPT-s. Ehkki käitumisstrateegiate töö nägemine motiveerib sageli täiskasvanuid, peavad mõned inimesed eksperdilt kuulma, kuidas neid strateegiaid rakendatakse.

Kui teil on lapse kooliga raskusi, siis vaadake, kas teie arst oleks nõus õpetama koolis töötajatele käitumisstrateegiaid. Kui raskused on seotud vanemate partneriga, võib olla abi sellest, kui teised hooldajad kohtuvad arstiga või käivad samas vanemrühmas, kus tegite. Seadistuste järjepidevus on pikaajalise käitumise muutmise säilitamise võti, nii et mida rohkem inimesi pardale saate, seda parem.

Lastevanemate käitumisharjumused, 4. probleem: “Uusi probleeme on ette tulnud!”

Kuna lapsed seisavad silmitsi muutustega oma keskkonnas, näiteks uue klassiruumi või koolijärgse tegevusega, tekivad probleemid sageli. Allpool on toodud mõned näpunäited olemasolevate strateegiate rakendamiseks uues keskkonnas.

1. Tuvastage oma ABC-d. Tehke kindlaks eelkäijad (näiteks vanema käsk) ja tagajärjed (vanema tähelepanu), mis võivad säilitada probleemset käitumist. Eelkäijatele ja tagajärgedele, mis võivad seda põhjustada, tuvastamiseks võib probleemkäitumisele tähelepanu pöörata mõne päeva jooksul.

2. Töötage välja võimalikud lahendused. Tehke nimekiri BPT koolitusklassides õpitud lapsevanemlusstrateegiatest, mis on suunatud kas eellastele (andes selged käsud) või tagajärjed (mittevastavusele tähelepanu pööramise asemel ooteaja rakendamine), mis ümbritsevad teie lapse sobimatut käitumine.

3. Proovige ühte! Valige lahendus ja proovige järele. Nagu varem mainitud, on kõige parem alustada vähem intensiivse strateegiaga ja vajadusel lisada intensiivsemaid. Pärast uue strateegia proovimist jälgige kindlasti oma lapse käitumist, et saaksite teada, kas see töötab.

4. Vajadusel kohandage oma strateegiat. Kui teie esimene strateegia ei olnud piisav, proovige intensiivsemat strateegiat. Näiteks kui teie esimene strateegia oli suunatud ainult eelõppijatele (maja reegli lisamine), siis lisage strateegia saidile eesmärgi tagajärjed (reeglite järgimise eest tasu pakkumine või a rikkumise eest õiguse äravõtmine) reegel). Jätkake vajadusel jälgimist ja ümberhindamist.

Vanemate käitumisharjumused 5. probleem: “Kas mu laps sõltub nendest strateegiatest igavesti?”

Käitumise juhtimine ja laste iseseisvuse edendamine on vanematele sageli tasakaalustav tegu. Ehkki autasude kasutamine on tõhus vahend nõuetele vastavuse suurendamiseks, muretsevad vanemad mõnikord selle pärast, et lapsed muutuvad palga suhtes liiga sõltuvaks ning keelduvad midagi tegemast, kui autasu ei anta. BPT eesmärk on suurendada vastavust, kasutades algselt intensiivsemaid strateegiaid (käegakatsutavat käitumisskeemi), kuid tuhmuma neid strateegiaid aja jooksul, nii et lapsed õpivad neid järgima ka siis, kui sekkumise (positiivse tähelepanu) tase on loomulikum koht. Ravi vähendamise strateegiad on loetletud allpool.

1. Hinnake praegust toimimist. Enne kui hakkate tagasi mõõtma, veenduge, et teie laps täidab oma eesmärke järjepidevalt. Tavaliselt soovitame lapsel täita ootused vähemalt 80 protsenti ajast vähemalt kahe nädala jooksul enne muudatuste tegemist, et vältida probleemkäitumise kordumist.

2. Minge aeglaselt ja jälgige, nagu lähete. Vähendage aeglaselt käitumuslike sekkumiste intensiivsust. Näiteks kui kasutate kodutasustamise süsteemi, võite skaleerida „millal siis” avaldustele („kui kodutöö on valmis, saate kasutada elektroonikat”). Jätkake käitumise jälgimist ja muutke varundamist, kui käitumine halveneb. Kui käitumine püsib järjepidevalt hästi juhitud, jätkake skaleerimist, kuni paigas on ainult vähem intensiivsed strateegiad (kiitus, tõhusad käsud, majareeglid).

3. Ära viska kõike maha. Nii nagu me ei ootaks, et lapsed oleksid pärast ühte spordilaagrisse minekut asjatundlikud pesapallimängijad, ei eelda me, et lapsed käituvad pärast ühte BPT vooru suurepäraselt. Arvestades, et enamik lapsi ADHD - jätkata häirega seotud probleemide tekkimist noorukieas ja isegi täiskasvanueas, mõnel tasemel Sekkumine lapse küpseks saades ja vanemaks saades on tõenäoliselt vajalik, et tagada edukas üleminek lapsepõlve täiskasvanueas. Siiski võib paljudele lastele, kellel on diagnoositud ADHD, piisav sekkumise madal tase (piiride seadmine ja neile juurdepääsu võimaldamine õigustele).

4. Ole valmis uuteks väljakutseteks. Olge tähelepanelik olukordades, mis võivad teie lapsele väljakutseid pakkuda. Uute probleemide ilmnemisel lugege juhiseid ülaltoodud probleemide lahendamise etappidest. Suuremate arenguga seotud üleminekute puhul (näiteks põhikoolist keskkooli üleminek) võiksite kontrollida saate koos BPT-spetsialistiga õppida tehnikaid, mis on teie lapse arengule kõige sobivamad lava.

Uuendatud 17. detsembril 2019