Ravimata ADHD põhjustab täiskasvanutel depressiooni, ärevust
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega (ADHD) esineb märkimisväärsel määral depressiooni ja ärevushäireid. Kuigi arvud on uuringute lõikes erinevad, on hinnanguliselt 18% ADHD-ga täiskasvanutest ka suur depressiivne häire ja umbes pooltel ADHD-ga täiskasvanutel on ärevus.1 Mis seletab neid kõrgeid kaasuvate haiguste määrasid?
Paljud tegurid võivad kattumist seletada ja ühte neist ma ei saa piisavalt rõhutada: ADHD-d ei esine a vaakum ja selle mõju on palju halvem, kui haigusseisund jääb diagnoosimata, ravimata või valesti ravitud.
Ravimata ADHD põhjustab ebapiisavustunnet
Diagnoosimata ja/või ravimata ADHD paneb lapsed, teismelised ja täiskasvanud, kes on muidu säravad ja pädevad, end tõsiselt ebaadekvaatsena tundma. Pole raske näha, kuidas; ADHD ravimata sümptomidImpulsiivsusest ja emotsionaalsest ebastabiilsusest kuni halbade planeerimis- ja elluviimisoskusteni kahjustab inimese võimet saavutada edu koolis, tööl, suhetes ja muudes eluvaldkondades. Pidevad väljakutsed ja ebaõnnestumised, eriti kui algpõhjust ei tuvastata ega ravita, panevad need inimesed tundma end läbikukkumisena – nagu nad ei pingutaks piisavalt. Selle tulemusena langeb enesehinnang järsult.
Teised emotsioonid – nagu viha, solvumine ja väärtusetuse tunne – tekivad sageli diagnoosimata ja/või ravimata ADHD-ga seotud väljakutsete tõttu. Emotsionaalne tundlikkus ja reaktiivsus ei ole haruldased, eriti tugevad emotsionaalsed reaktsioonid ebaõnnestumise korral. Need emotsioonid põhjustavad depressioon ja ärevus arendama. Ärrituvus ja väärtusetuse tunne on lõppude lõpuks depressiooni sümptomid.
Koos elamine ADHD ja depressioon, loob loomulikult oma väljakutsed. Näiteks ADHD ja depressiooniga lapsed kogevad rohkem sotsiaalset ja akadeemilist funktsioneerimist kui ainult ADHD-ga lapsed või lapsed, kellel puudub ADHD.2
[Enesetest: kas teil võib olla depressiooni märke?]
sisse ADHD-ga noorukid, on väärtusetuse tunne eriti oluline ära tunda, sest ühes uuringus leiti, et need tunded on otseselt seotud enesetapumõtete ja planeerimisega.3
ADHD-ga naistel on suurem depressioonirisk
ADHD ei kao enamiku inimeste puhul vanusega4ja mida kauem jääb ADHD diagnoosimata, seda rohkem probleeme see potentsiaalselt tekitab, kuna elu nõuded ja kohustused muutuvad keerukamaks. See võib selgitada, miks ADHD-ga naistel, kellel diagnoositakse tavaliselt hiljem kui meestel, on rohkem kui kaks korda suurem tõenäosus depressiooni tekkeks võrreldes ADHD-ta naistega.5 Hüperaktiivsus ja impulsiivsus - ADHD ilmsed tunnused - ei ole tüdrukute ja naiste puhul nii levinud, mis võib selgitada, miks arstid jätavad ADHD-d vahele või valesti diagnoosivad. Nüüd näeme sageli, et naised saavad kolledži ajal diagnoosi.
Samuti näib, et depressioon võtab suuremat mõju ADHD-ga naised, kuna depressioon algab varasemas eas, kestab kauem, kaasneb raskemate sümptomitega, suurem määr suitsidaalsus ja suurem tõenäosus psühhiaatrilise haiglaravi vajamiseks selles rühmas võrreldes naistega ilma ADHDta.5
ADHD, depressiooni ja ärevuse äratundmise tähtsus
Jah, ADHD, depressiooni ja ärevuse vahel on märkimisväärne kaashaigestumine. Kuid isegi koos on need seisundid ravitavad. Täielik ja põhjalik hindamine on vajalik nende patsientide seisundite võimalikult varaseks tuvastamiseks ja õigeks raviks. Mõõtmispõhised tööriistad võivad arste selles osas aidata. Clinicom® on psühhiaatriline hindamistööriist, mida olen aastaid arendanud ja täiustanud, et aidata arstidel tuvastada rohkem haigusseisundeid, mis võivad patsiendi kaebusega kaasneda. Patsientide koostatud hindamistööriist suudab tuvastada 80 psühhiaatrilist seisundit ning see võtab arvesse ka patsiendi keskkonnamõjureid. (Nagu epigeneetikauuringud meile ütlevad, ei saa me oma keskkonda ignoreerida ja ebasoodsad elusündmused näivad olevat seotud paljude tingimustega, sealhulgas ADHD-ga.67)
[Hankige see tasuta allalaadimine: depressiooni märgid, mis võivad teid üllatada]
Näiteks nägin hiljuti ühte 18-aastast naispatsienti – kolledži üliõpilast –, kelle peamiseks kaebuseks oli depressioon. Ta läbis Clinicomi hinnangu enne visiiti ja pärast põhjalikku hindamist, mis võttis arvesse isiklikku ja perekonna ajalugu ja stressorid, mõistsime, et tal ilmnesid muu hulgas ADHD sümptomid – seni diagnoosimata – ja generaliseerunud ärevushäire. tingimused.
Võin teile jutustada lugude järel, kui nägin patsiente, kes ei teadnud, et neil on ADHD ja kes olid allunud veendumusele, et nad on ebaõnnestunud ega saavuta kunagi midagi. Mäletan teist patsienti, keda nägin esimest korda, kui ta oli lõpetamas keskkooli. Pärast põhjalikku hindamist diagnoosisime tal ADHD ja alustasime ravi. Palju aastaid hiljem tuli ta minu kliinikusse tagasi – kui ta oli lõpetamas meditsiinikooli residentuuri –, et tänada meid tema ravimise eest. Ja see tähendas minu jaoks maailma.
Ravimata ADHD täiskasvanutel: järgmised sammud
- Loe: Depressioon – kui see on rohkem kui ADHD sümptom
- Loe: Mis on naisi mõjutava depressioonilõhe taga?
- Loe: Hiline diagnoos – kas ADHD oli kogu aeg süüdi?
Selle artikli sisu tuletati ADDitude ADHD Experts veebiseminarist pealkirjaga "Uued ülevaated kaasuva depressiooni kohta ja ravimeetoditest” [Video kordus ja taskuhääling #456] koos Nelson M. Handal, M.D., DFAPA, mis oli eetris 24. mail 2023.
TÄHISTAMINE 25 AASTAT LISANDAMIST
Alates 1998. aastast on ADDitude töötanud selle nimel, et pakkuda ADHD-alast haridust ja juhendamist veebiseminaride, uudiskirjade, kogukonna kaasamise ja oma murrangulise ajakirja kaudu. ADDitude'i missiooni toetamiseks palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
Vaadake artiklite allikaid
1 Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C. K., Demler, O., Faraone, S. V., Greenhill, L. L., Howes, M. J., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E. ja Zaslavsky, A. M. (2006). Täiskasvanute ADHD levimus ja korrelatsioonid Ameerika Ühendriikides: riikliku kaasuva haiguse uuringu replikatsiooni tulemused. Ameerika psühhiaatria ajakiri, 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716
2 Blackman, G. L., Ostrander, R. ja Herman, K. C. (2005). ADHD ja depressiooniga lapsed: kliinilise, sotsiaalse ja akadeemilise toimimise mitme allika mitmemeetodiline hindamine. Tähelepanuhäirete ajakiri, 8(4), 195–207. https://doi.org/10.1177/1087054705278777
3 Katzenmajer-Pump, L., Komáromy, D. ja Balázs, J. (2022). Väärtusetuse äratundmise tähtsus enesetappude ennetamiseks tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäirega noorukitel. Piirid psühhiaatrias, 13, 969164. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.969164
4 Michielsen, M., Semeijn, E., Comijs, H. C., van de Ven, P., Beekman, A. T., Deeg, D. J. ja Kooij, J. J. (2012). Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire levimus vanematel täiskasvanutel Hollandis. Briti psühhiaatria ajakiri: vaimse teaduse ajakiri, 201(4), 298–305. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.101196
5 Biederman, J., Ball, S. W., Monuteaux, M. C., Mick, E., Spencer, T. J., McCREARY, M., Cote, M. ja Faraone, S. V. (2008). Uued teadmised ADHD ja suure depressiooni kaasuvatest haigustest noorukitel ja noortel täiskasvanud naistel. Ameerika laste ja noorukite psühhiaatria akadeemia ajakiri, 47(4), 426–434. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e31816429d3
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud ADDitude'i usaldanud. ekspertide juhendamine ja tugi ADHD ja sellega seotud vaimse tervisega paremaks elamiseks. tingimused. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise allikas. ja juhendamine teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
