Kerge kognitiivne häire, dementsus vs. ADHD: vanusega seotud ajumuutused
Ajalooliselt peeti ADHD-d lapseea neuroloogiliseks arenguhäireks. Nüüd teame avaldatud uuringutest, et < ahref=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD jätkub ka vanemas eas. Kahjuks ei võta paljud mälukliinikute hinnangud vanemate inimeste kognitiivsete raskuste kaebuste hindamisel arvesse olemasolevat ADHD-d.
Uued uuringud on hakanud uurima, kas esinemine ADHD vanematel täiskasvanutel on seotud neurodegeneratiivsete häiretega nagu Parkinsoni tõbi, liikumishäired või dementsus. Viimase 15 aasta jooksul avaldatud kaheksa uuringut näitavad, et ADHD võib olla neurodegeneratiivsete seisundite riskitegur. Need tulemused põhinevad rahvastikuregistrite andmetel koos linkidega terviseteabele, tervishoiuteenuste kasutamise andmebaasidele või ravikindlustuse andmebaasidele.
Siiski on oluline märkida uuringute kahte peamist metodoloogilist piirangut: ADHD diagnoosi täpsus, osaliselt lapse/nooruki sümptomite halva meeldejäämise ja kontrollitud valimi suuruse või vanemate täiskasvanute arvu tõttu ADHD. See tähendab, et uuringud sisaldavad eelarvamusi, mis segavad tulemuste täpset tõlgendamist. Nii et parimal juhul on need leiud esialgsed ja teadlased jätkavad uurimist.
Vanusega seotud kognitiivsed muutused
Kognitiivsed muutused vanematel täiskasvanutel on peened ja võivad hõlmata esemete valesti paigutamist, rohkem aega esemete otsimisele kulutamist, inimeste nimede unustamist, keda te muidu tunneksite, või suutmatust mõelda, kui olete lause keskel, tulete teadaolevat teavet aeglaselt meelde, komistate tuttava sõna õigekirja otsa ja teil on raskusi teabe peas hoidmisega otsus. Nende muutuste progresseerumist tuleb jälgida juhul, kui need süvenevad ja muutuvad kergeks kognitiivseks puudulikkuseks. Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et ADHD on riskitegur, mis kiirendaks vanusega seotud kognitiivsete muutuste arengut. Need hõlmavad järgmist.
Kerge kognitiivne kahjustus ja ADHD
Kerge kognitiivne kahjustus (MCI) on diagnoos, mida määratletakse kui kognitiivseid puudujääke, mida teised jälgivad, kuid mis ei põhjusta igapäevaste funktsioonide olulist kahjustust. On märkimisväärne oht, et MCI võib areneda dementsuseks. ADHD vanematel täiskasvanutel võib valesti diagnoosida kui kerge kognitiivne häire, kuna kognitiivsed sümptomid on peaaegu eristamatud. Kuigi on oletatud, et ADHD võib olla MCI tekke riskitegur, on neuropildistamine näidanud, et ADHD ja MCI-ga on seotud erinevad ajupiirkonnad. Järeldus on, et ADHD hõlmab erinevaid närvivõrke kui MCI ja see ei ole MCI eelkäija.
[Lugege: vananeva ADHD aju sees]
Dementsus ja ADHD
Kui kognitiivne langus muutub patsiendile ja teistele väga selgeks ning sellega kaasnevad igapäevaelu häired, võidakse määrata dementsuse diagnoos. Iga dementsuse vorm -Alzheimeri tõbi, Lewy kehadementsus, frontotemporaalne dementsus ja vaskulaarne dementsus – ajus on oma ainulaadne patoloogia, mis põhjustab mõnevõrra erinevaid kliinilisi sümptomeid. Erinevatest dementsuse tüüpidest Lewy keha haigused ADHD-ga seostatuna suureneb see kuni viis korda.
Parkinsoni tõbi ja ADHD
Seda seisundit iseloomustavad käte värisemine puhkeolekus, kõnnimustrite vaheldumine, kognitiivne langus, erutus ja/või ärevus ning hallutsinatsioonid, kui Parkinsoni tõbi on raske. Parkinsoni tõbi tuleneb dopamiini neuronite kadumisest teatud ajupiirkonnas, mustasaines. Neuronide kadu põhjustab vähenemist dopamiin. ADHD-d peetakse ka madalamast dopamiinisisaldusest tulenevaks häireks ja seetõttu võib see olla seotud. Mõlema häire geneetikat käsitlev uuring ei näita siiski seost.
Muud liikumishäired
Lisaks Parkinsoni tõvele hõlmavad muud liikumishäired muutusi aju basaalganglionis ja/või väikeajus. Kuigi ADHD ja nende ajupiirkondade häirete vahel on teatav seos, võib see seos olla põhjustatud muudest teguritest: stimulantidele kulutatud aeg, ADHD raskusaste või muud tegurid, mida veel ei ole tunnustatud.
[Lugege: kriitilist vajadust eirati – ADHD ebapiisav diagnoosimine ja ravi pärast 60. eluaastat]
Käimasolevad vananeva aju uuringud
Uuringud, mis hõlmavad seost ADHD ja aju muutused, mis põhjustavad muid neurodegeneratiivseid häireid, on alles lapsekingades. Leidude kordamine on selle seose täpseks tõlgendamiseks ülioluline.
Kuigi see teave võib olla murettekitav ja isegi murettekitav, soovitan vanematel ADHD-ga patsientidel jälgida kõiki sümptomeid, mis võivad kajastada kognitiivset langust ja/või võimalikke lihaste liikumishäireid. Kui olete mures, arutage neid tähelepanekuid oma arstiga.
Kognitiivsed muutused ja ADHD: järgmised sammud
- Loe: Täiskasvanute ADHD tunnused? Või vanadus?
- Vaata: Vananemine ADHD-ga – 5 levinumat väljakutset pärast 60. eluaastat
- Loe:ADHD ja Alzheimeri tõbi – kas need haigused on omavahel seotud?
David W. Goodman, M.D., LFAPA, on Johns Hopkinsi meditsiinikooli psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent.
TÄHISTAMINE 25 AASTAT LISANDAMIST
Alates 1998. aastast on ADDitude töötanud selle nimel, et pakkuda ADHD-alast haridust ja juhendamist veebiseminaride, uudiskirjade, kogukonna kaasamise ja oma murrangulise ajakirja kaudu. ADDitude'i missiooni toetamiseks palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud ADDitude'i usaldanud. ekspertide juhendamine ja tugi ADHD ja sellega seotud vaimse tervisega paremaks elamiseks. tingimused. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise allikas. ja juhendamine teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
