Kalaõli ja muud: meie lugejate populaarseimad toidulisandid ADHD-le

ADHD ravimid Tänapäeval saadaval olevad ravimid on üldiselt väga tõhusad selliste sümptomite, nagu impulsiivsus, hüperaktiivsus ja tähelepanematus, juhtimisel.¹ Kuid ADHD on keeruline seisund, mis võib kõige paremini reageerida mitmeliigilisele raviplaanile. Seetõttu soovitavad paljud arstid integreerivat lähenemisviisi, mis täiendab ravimeid käitumuslik teraapia, toitumine, liikumine ja / või vitamiinid ja mineraalid.

Vastavalt a 2017. aasta ADDitude uuring 2495-st ADHD-ga vanemast ja 1563-st täiskasvanust ütles enam kui pool vastanutest, et nad on oma laste raviks proovinud vitamiine, mineraale või muid toidulisandeid. Kõige populaarsemad toidulisandid, mida uuringus märgiti, olid kalaõli, magneesium, vitamiinid B6 ja C, tsink ja rauda.

Suur küsimus on: kui hästi toidulisandid toimivad? Ainult umbes 12 protsenti ADDitude poolt küsitletud inimestest leidis, et need on väga tõhusad. Enam kui 40 protsenti vanematest ja üle kolmandiku täiskasvanutest ütlesid, et nad on kas mitte eriti tõhusad või üldse mitte tõhusad. ”Siiski jätkasid paljud vastajad toidulisandeid või andsid neile oma lapsed.

Kuigi uuringud näitavad, et mõned toidulisandid aitavad ADHD sümptomite vastu, on teistel vähe tõendeid, et toetada neid üksildase ravina. “Minu praktikas on toitumistoetuse ja ravimite kombineerimine ilmselt kõige tavalisem ja tõhusam kasutamine,” ütleb James Greenblatt, MD, peaarst at Waldeni käitumuslik hooldus aastal Walthamis, Massachusettsis ja Lõpuks keskendunud: läbimurdeline ADHD loomulik raviplaan.

Paljud küsitletud lapsevanemad ja täiskasvanud ütlesid, et nad järgisid integreerivat lähenemisviisi, kombineerides stimulante või muid ravimeid toidulisanditega. „Me kasutame neid koos Adderall ja näeme kombinatsiooniga väga positiivseid tulemusi, ”märkis üks vanem 2017. aasta ADDitude uuringus.

[Laadige alla see tasuta ADHD-vitamiinide ja mineraalide juhend]

Kalaõli ADHD jaoks

Ülekaalukalt populaarseim toidulisand uuringu vastajate seas oli kalaõli, mida ADHD juhtimiseks oli kasutanud ligi 80 protsenti vanematest ja enam kui 76 protsenti täiskasvanutest. Kalaõli sisaldab polüküllastumata rasvhappeid eikosapentaeenhapet (EPA) ja dokosaheksaeenhapet (DHA), mis arvatakse mõjutavad neurotransmitterite tootmist ja vabanemist - kemikaalid nagu serotoniin ja dopamiin, mis aitavad ajurakke suhelda. Need rasvhapped vähendavad ka kehas esinevat põletikku. Uuringud näitavad, et ADHD-ga lastel on madalam oomega-3 tase kui teistel lastel.³

Rasvhapete ADHD-le avalduva mõju uuringute ülevaated on leidnud sümptomite mõõdukat paranemist - eriti ravimvormide puhul, mis sisaldavad suuremat EPA ja DHA suhet.^4,5,6 Ehkki need toidulisandid ei tööta nii hästi kui stimuleerivad ravimid, võivad need, arvestades nende kergeid kõrvaltoimeid, olla ravimite kasulikuks lisandiks, väidavad teadlased.⁷

Kasutajate ülevaateid oomega-3-de kohta segati. Üks küsitlusele vastaja ütles, et kalaõli aitab nende pojal „keskenduda“ ja „muudab ta koolis vähem tähelepanu hajutavaks, paremaks“. täiskasvanu kirjutas: “Kui ma seda ei võta, tunnen end tõesti ära.” Kuid teine ​​vanem “ei märganud efekti üldse ja lõpetatud. ”

Soovitatav rasvhapete annus lastel on 1–2 g / päevas.⁸ Toidulisandid on kapslites, samuti vedelikud ja kummikommid lastele kes on liiga noored, et tablette neelata. Mõni laps peksab kalamaitselises järelmaitses või saab neist toidulisanditest kala kama, mida üks vanem saab kaebus tõi kaasa igapäevase testamentide hommikuse lahingu. Üks lihtne lahendus on kapslite panemine sügavkülm, ütleb Sanford Newmark, MD, kliiniliste programmide direktor ja integreeritud lastearst UCSF Osheri integreeritud meditsiini keskus. Külmutamine aeglustab mao kalaõli lagunemise kiirust, mis lõikab maha kalase järelmaitse.

[Teie tasuta teejuht maitsva kalaõli kohta]

Magneesium, tsink ja raud ADHD jaoks

Kõik need kolm mineraali on olulised neurotransmitterite ja muude aju kemikaalide, näiteks melatoniini taseme reguleerimiseks. ADHD-ga lastel on tõenäolisem puudus magneesium, tsink ja raud kui on nende eakaaslased. Teadlaste sõnul võib see puudus aidata kaasa ADHD sümptomite tekkele.^9,10 Siiski on ebaselge, kas nende toidulisandite võtmine parandab sümptomeid - eriti inimestel, kellel puudus on. Ja vähesed arstid kontrollivad regulaarselt ADHD-ga patsientide puudusi.¹¹

Magneesium oli ADDitude uuringu vastajate seas kolmest mineraalist populaarseim. Ligi 29 protsenti vanematest ja peaaegu 42 protsenti täiskasvanutest oli seda kasutanud. "Magneesium ei ole tegelikult hea tähelepanu ja keskendumise jaoks, kuid see on hea laste rahustamiseks," ütleb Newmark. Ta soovitab seda aitab magadaja võidelda hilisõhtuse hüperaktiivsusega, kui ADHD-ravimid hakkavad kuluma. Üks täiskasvanu leidis, et magneesium „aitab südame rassimist, hüperaktiivsust ja stressi / ärevust pehmendada.” Magneesiumi peamised kõrvaltoimed on kõhulahtisus ja kõht. Nende ja muude kahjulike mõjude vältimiseks lastel on soovitatav annus alla 200 mg päevas.¹²

Ligi 18 protsenti vanematest ja enam kui 26 protsenti küsitletud täiskasvanutest ütles, et nad on seda kasutanud tsink ADHD sümptomite korral. Selle mineraali puudus on arenguriikides tavalisem kui Ameerika Ühendriikides, kuid puudust kannatavad inimesed võivad olla tähelepanematumad ja kohmakamad.¹³ Ühes Türgi uuringus, kus osales enam kui 200 ADHD-ga last, leiti, et tsinki tarvitanud laste tähelepanu ja hüperaktiivsus on paranenud.¹⁴ Tsingi lisamine stimulantidele võib parandada ravitoimet.¹⁵ Kuna teadlased on uuringutes kasutanud ebajärjekindlaid tsingi koguseid, pole reaalseid soovitusi optimaalse annuse kohta.¹⁶

Rauavaegus on seotud tähelepanu probleemidega, väidab Greenblatt. Siiski lisab ta, et keegi ei tohiks rauda võtta, kui pole enne nende ferritiini taset kontrollitud, et veenduda nende puuduses. Praeguse seisuga pole ühtegi tõendit, mis näitaks, et rauapreparaatide võtmine aitaks kõigil selle mineraalaine tavapärastes ladudes.¹⁷

Mõne inimese arvates toimivad mineraalid ja vitamiinid kõige paremini nende kombineerimisel, ehkki siis on keeruline mõista, millised neist tegelikult toimivad. Üks vanem, kelle poeg võtab segu tsingist, rauast, magneesiumist ning vitamiinidest B6 ja C, ütles, et need toidulisandid on muutunud nende kodu kaosest "rahulikuks ja rutiinseks, kus kõik sujub." "Ta oli koostööaldis ja palju muud organiseeritud. See oli nagu oleks meil teine ​​laps, ”kirjutas naine.

B6-, C- ja D-vitamiinid

Uuringu kohaselt on B6-vitamiini ADHD-st proovinud ligi 23 protsenti lastest ja peaaegu 42 protsenti täiskasvanutest. See vitamiin osaleb polüküllastumata rasvhapete metabolismis ja närviimpulsside ülekandmisel ajus.¹⁸ Üks täiskasvanu märkis, et B-vitamiinide igapäevane tarbimine aitab mul end ajuga ühendada. Mõned toidulisandid seovad magneesiumi vitamiin B6 ja uuringud näitavad, et see kombinatsioon võib aidata hüperaktiivsuse, agressiivsuse ja kooli vastu tähelepanu.¹⁹

C-vitamiin oli veel üks populaarne toidulisand, seda on proovinud enam kui 21 protsenti lastest ja 30 protsenti täiskasvanutest. Selle ADHD-vitamiini uuringud on piiratud, kuid ühes uuringus leiti, et C-vitamiini ja rasvhapete (linaõli kujul) kombinatsioon vähendas hüperaktiivsuse skoori.²⁰

D-vitamiin on ADHD-ga laste hulgas veel üks levinud puudus.²¹ Greenblatt väidab, et lastel jääb see sageli kahe silma vahele, kuid “kõik ei tohiks välja minna ja võtta palju D-vitamiini”. Teadlased püüavad endiselt kindlaks teha, kas toidulisand parandab ADHD sümptomeid. Varased tõendid viitavad sellele, et see võib nii olla.²²

ADHD melatoniin

Unehäired on ADHD-ga patsientidel tavalised. Kuni 80 protsendil selle haigusega lastest on raskusi magama jäämisega või kogu öö magama jäämisega.²³ Melatoniin on hormoon, mida looduslikult toodab käbinääre ajus ja mis aitab reguleerida une-ärkveloleku tsüklit.

Uuringud näitavad, et melatoniin aitab ADHD-ga inimesi magama kiiremini ja magama igal õhtul kauem.²⁴ Kentucky osariigi Louisville'i ema Andrea nimetab melatoniini jumalakartuseks kahe- kuni neljatunniste magamaminekulahingute lõpetamiseks, kui ta kunagi oma kuueaastase pojaga võidelnud oli. Ta seisis igal ööl vastu magamist, visates end meie voodilt maha ja põrutades seina. Pärast melatoniinikummi kinkimist ta kõverdas meie ringi, et saaksime talle raamatut lugeda, ”räägib naine. "Seda polnud kunagi varem juhtunud."

“Melatoniin on väga ohutu toidulisand ja on väga selge, et see toimib,” ütleb Bloch. Ideaalne annus lastele on 3–6 mg (sõltuvalt lapse kehakaalust), manustatuna 30–60 minutit enne magamaminekut.^25,26 Lapsed, kes võtavad stimulante, võivad vajada suuremat annust - 5–10 mg.²⁷

Näpunäited toidulisandite proovimiseks

Õige toidulisandi leidmine võib proovida ja tõrkuda. Austraalias Queenslandis elav Chantelle Pratt on proovinud erinevaid vitamiinide B6 ja C segusid, samuti raua-, magneesiumi- ja kombineeritud piimasegud nagu Becozinc ja Energy X tema 8-aastasel lapsel poeg. "Kõik on olnud tõhusad, sõltuvalt sellest, mida toona vaja on," ütleb ta. "Tasemeid oli tavaliselt vaja kohandada iga kord, kui tekkis kasvutõus või muud kognitiivsed muutused."

Kui soovite proovida toidulisandeid oma lapse või enda peal, on kõige parem uurida oma esmalt lastearst või esmatasandi arst, veendumaks, et see sobib ja kas teil on õigus annus. Enamik küsitletud inimesi - enam kui 60 protsenti - ütlesid, et nad on uurinud ja proovinud tooteid iseseisvalt, ilma arsti soovituseta.

"Te ei soovi pikaajaliselt toidulisandeid võtta, ilma et keegi juhendaks," ütleb Greenblatt. Ta soovitab leida integratiivse ja funktsionaalse meditsiini koolituse saanud arsti, sest mitte kõik lastearstid ja esmatasandi arstiabi osutajad pole toidulisandite kasutamisega hästi kursis.

Kui kasutate toidulisandeid enda või lapse jaoks, tehke seda läbimõeldult. Mõned küsitletud inimesed ei näinud mingit mõõdetavat paranemist, kuid jäid siiski pillidesse kinni, mõeldes: "nad ei saa haiget teha." Üks täiskasvanud vastaja ütles, et nad „Te pole viimase kolme aasta jooksul märganud kalaõli, magneesiumi ja B6 erinevust, kuid võtke neid jätkuvalt, kuna loen pidevalt, et see on kasulik. ”

Arvestades nende toodete võtmisega kaasnevaid kulusid ja vaeva, võite ebaefektiivse toidulisandi kasutamisel raisata raha ja energiat. Liiga paljude toidulisanditega liialdamine võib vähendada ka teie raviskeemi jäämise tõenäosust. "Mida rohkem tablette te võtate, seda väiksem on tõenäosus, et te neid võtate," ütleb Bloch.

Kui toidulisandid mõne kuu pärast enam ei tööta, kaaluge nende peatamist. "Just seal oleks parem keskenduda toitainetele ja dieedile," sõnab Greenblatt.

Samuti peate toidulisandi kaubamärgi valimisel olema ettevaatlik. FDA ei reguleeri toitumisalaseid tooteid, nagu see teeb narkootikume. Otsige sellist sõltumatut organisatsiooni nagu ConsumerLab.com, kes kontrollib, kas kõik koostisosad, mida tootja väidab, et need on pudelis, on olemas.

Lõpuks jälgige kõrvaltoimeid. „Inimestel võib toidulisandite suhtes olla igasuguseid reaktsioone. Raud võib põhjustada lööbeid või kõhukinnisust. Tsink võib põhjustada maoärritust, ”väidab Newmark. "Iga kord, kui alustate toidulisandit, peaksite sellele tähelepanu pöörama."

[Osta see e-raamat: ADHD loomuliku käsitlemise lisajuhend]

---

Joonealused märkused

¹Ameerika Pediaatria Akadeemia. "Tavalised ADHD-ravimid ja -ravi lastele."

²Tanzi, Maria G. Omega-3 rasvhapped laste ADHD jaoks. Apteek täna. Veebruar 2012.

³Parletta, N Omega-3 ja oomega-6 polüküllastumata rasvhapete tase ja korrelatsioon sümptomitega lastel tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire, autistliku spektri häire ja tavaliselt arenev kontrolli.PLOS üks. 27. mai 2016.

⁴ Matsudaira, T., et al. Oomega-3/6 toidulisandite biokeemilised ja psühholoogilised mõjud tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirega noorukitele: randomiseeritud, platseebo-kontrollitud kliiniline uuring.Laste ja noorukite psühhofarmakoloogia ajakiri. 2015 detsember

⁵Bloch, M. H., et al. Toidulisandid tähelepanuvaeguse raviks. 12. august 2014.

⁶Chang, J.P., et al. Omega-3 polüküllastumata rasvhapped tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häirega noorukitel: kliiniliste uuringute ja bioloogiliste uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Neuropsühhofarmakoloogia. 2018.

⁷Bloch, M. H., et al. Oomega-3 rasvhappe toidulisand tähelepanu puudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete sümptomatoloogiaga laste raviks: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Ameerika laste- ja noorukitepsühholoogiaakadeemia ajakiri. Oktoober 2011.

⁸Bloch, M. H., et al. Toidulisandid tähelepanuvaeguse raviks. 12. august 2014.

⁹Hariri, M., et al. Magneesiumi, raua ja tsingi toidulisandid tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirete raviks: süstemaatiline ülevaade värskest kirjandusest. Rahvusvaheline ennetava meditsiini ajakiri. 2015.

¹⁰Bloch, M. H., et al. Toidulisandid tähelepanuvaeguse raviks. 12. august 2014.

¹¹Greenblatti intervjuu.

¹²Bloch, M. H., et al. Toidulisandid tähelepanuvaeguse raviks. 12. august 2014.

¹³Bloch, M. H., et al. Toidulisandid tähelepanuvaeguse raviks. 12. august 2014.

¹⁴Villagomez, A., et al. Raua, magneesiumi, D-vitamiini ja tsingi vaegus lastel, kellel esinevad tähelepanu puudulikkuse / hüperaktiivsuse häire sümptomid. Lapsed. Detsember 2014.

¹⁵Esparham, A., et al. Laste integreeriva meditsiini lähenemisviis tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirele (ADHD). Lapsed. September 2014.

¹⁶Bloch, M. H., et al. Toidulisandid tähelepanuvaeguse raviks. 12. august 2014.

¹⁷Bloch, M. H., et al. Toidulisandid tähelepanuvaeguse raviks. 12. august 2014.

¹⁸Esparham, A., et al. Laste integreeriva meditsiini lähenemisviis tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirele (ADHD). Lapsed. September 2014.

¹⁹El Baza, F., et al. Magneesiumi lisamine tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häiretega lastel. Egiptuse ajakiri Medical Human Genetics. Jaanuar 2016.

²⁰Ahn, J., et al. Looduslikud tooted, mis on toodetud tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete raviks: kombineeritud ravi ohutus, tõhusus ja terapeutiline potentsiaal. Neuraalne plastilisus. 2016.

²¹Sharif, Mohammad Reza jt. Seerumi D-vitamiini taseme ja tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire seos. Iraani ajakiri lasteneuroloogiast. 2015. aasta sügis.

²²Elshorbagy, H. H., et al. D-vitamiini lisamise mõju tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häiretele lastel. Farmakoteraapia aastakirjad. Juuli 2018.

²³Cuesta, Soraya Otero jt. Melatoniini kasutamine lastel ja noorukitel, kellel on primaarsed unehäired ja autismispektri häiretega seotud unehäired ning tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsus. Journal of Pediatric Care. Jaanuar 2016.

²⁴Bloch, M. H., et al. Toidulisandid tähelepanuvaeguse raviks. 12. august 2014.

²⁵Cuesta, Soraya Otero jt. Melatoniini kasutamine lastel ja noorukitel, kellel on primaarsed unehäired ja autismispektri häiretega seotud unehäired ning tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsus. Journal of Pediatric Care. Jaanuar 2016.

²⁶Bloch, M. H., et al. Toidulisandid tähelepanuvaeguse raviks. 12. august 2014.

²⁷Cuesta, Soraya Otero jt. Melatoniini kasutamine lastel ja noorukitel, kellel on primaarsed unehäired ja autismispektri häiretega seotud unehäired ning tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsus. Journal of Pediatric Care. Jaanuar 2016.

Uuendatud 6. novembril 2019