ADHD diagnoosimise juhised täiskasvanutele USA-s, ilmub APSARDilt
Täiskasvanute ADHD diagnoosid kasvavad USA-s kiiremini kui kunagi varem, hoolimata ametlike kliiniliste juhiste puudumisest haiguse täpseks hindamiseks ja raviks pärast lapsepõlve. Lõpuks töötab Ameerika ADHD ja sellega seotud häirete professionaalse ühingu (APSARD) tellitud töörühm välja täiskasvanute ADHD juhised.
Intervjuus koos ADDitude, APSARDi president Ann Childress, MD, arutas esimest korda USA juhised ADHD kohta meestel ja naistel. Siin on väljavõtted sellest intervjuust.
Miks on täiskasvanutel ADHD diagnoosimiseks ja raviks vajalikud kliinilised juhised?
Hiljutised andmed, mille avaldas Haiguste tõrje ja ennetamise keskused leidis aastatel 2016–2021 suurenenud stimulantide retseptide arvu ADHD-ga täiskasvanutele. ADHD sümptomite suurem äratundmine ja telemeditsiini kaudu paranenud ravi kättesaadavus on aidanud kaasa täiskasvanute ADHD äratundmise ja ravi suurenemisele.
Juhised annavad tõenduspõhiseid soovitusi meditsiiniliste häirete hindamiseks ja raviks. Meil on USA juhised ADHD raviks lastel ja noorukitel, kuid mitte ühtegi täiskasvanute jaoks. Juhised aitavad praktikutel, kes on varem tundnud end ebamugavalt ADHD-ga täiskasvanute hindamisel ja ravimisel, ning need parandavad juurdepääsu kvaliteetsele ravile.
ADHD täiskasvanutel ei ole lihtsalt väike ebamugavus – see on suur rahvatervise probleem. Täiskasvanute ADHD tagajärjed võivad hõlmata madalamaid haridussaavutusi, suurenenud töötuse riski, rahalist ebastabiilsust, kõrgemat lahutus ja suurenenud riskantne käitumine, mille tulemuseks on suurem liiklusrikkumiste ja planeerimata raseduste määr võrreldes eakaaslastega, kellel puudub ADHD.
[Enesetest: kas mul on ADHD? Sümptomite test täiskasvanutele]
Kuidas erinevad ADHD sümptomid täiskasvanutel üldiselt laste omadest?
Sümptomid muutuvad tavaliselt inimeste vananedes peenemaks. Näiteks võib lapsena ebasobivatel aegadel jooksmine ja ronimine täiskasvanul esineda rahutusena. ADHD sümptomid võib täiskasvanutel olla raskem ära tunda samaaegselt esinevate seisundite, nagu depressioon ja ärevus, tõttu.
Paljud inimesed usuvad, et ADHD-ravimid ei ole enam vajalikud, kui ADHD-ga õpilane on lõpetanud keskkooli või kolledži. Kas nende täiskasvanutele mõeldud juhiste väljatöötamisega lükatakse see usk ümber?
Kuigi mõned täiskasvanud patsiendid saavad sümptomite kontrolli all hoidmiseks käitumuslikke meetodeid kasutades hästi hakkama, vajavad paljud siiski ravimeid, et vähendada sümptomite raskust ja parandada nende elukvaliteeti. Suunistes vaadatakse läbi olemasolevad tõendid täiskasvanute ADHD ravi kohta ja antakse nende leidude põhjal soovitusi.
Millised on ADHD-ravimeid võtvate vanemate täiskasvanute riskid? Kas ravimitest saadav kasu kaalub üles riskid?
Palju ADHD-ga vanemad täiskasvanud kellel on kaasuvad haigusseisundid, sealhulgas südame-veresoonkonna haigused. Patsientide ühiseks ravimiseks on oluline, et praktikud teeksid koostööd oma kolleegidega esmatasandi arstiabi, kardioloogia ja sisehaiguste valdkonnas. Paljude jaoks kaalub kasu sageli üles riskid, kuid on oluline, et kõik spetsialistid teeksid koostööd, et tagada patsientide riskide nõuetekohane juhtimine.
[Tasuta seeria: ADHD diagnoosimise juhend täiskasvanutele]
Nii nagu paljud täiskasvanud avastavad, et neil on ADHD, mida aastaid ei diagnoositud, panevad arstid endiselt valediagnoosi või ei pane neid diagnoosima. Kas APSARD võiks kaaluda uusi või laiendatud juhiseid tüdrukute ja naiste jaoks?
Paljud naised ei mõista, et neil on ADHD või otsida hinnanguid, kuni nende lastel diagnoositakse. Neid ravitakse sageli ärevuse või depressiooni korral, mis tekkisid pärast ADHD-d. Oluline on aidata arstidel ära tunda erinevusi ADHD sümptomite esinemises naistel.
Kuidas me saame koolitada arste ja teadlasi selle leevendamiseks?
Ekspertide konsensusavaldus, mis annab juhiseid haiguse tuvastamiseks ja raviks ADHD tüdrukutel ja naistel avaldati aastal BMC psühhiaatria aastal 2020. 1 Sellest ajast alates on huvi tüdrukute ja naiste ADHD-ga seotud nüansside mõistmise vastu jätkuvalt kasvanud.
Millal valmivad täiskasvanutele mõeldud APSARDi juhised ja mis saab pärast nende vabastamist?
The APSARD Task Force töötab hoolikalt suuniste kallal ja ma eeldan, et meil on eelnõu 2024. aastal. Pärast APSARDi juhiste avaldamist teeme koostööd CHADD-iga, et laiendada neid konkreetsetele elanikkonnarühmadele ja erialadele. Kolleegid teistest agentuuridest tunnevad suurt huvi ja plaanime nendega koostööd teha, et koolitada teenusepakkujaid.
Näpunäiteid edasilükkamise ja ajajuhtimise lõpetamiseks: järgmised sammud
- Lugege: ADHD täiskasvanutel näeb välja erinev. Enamik diagnostilisi kriteeriume ignoreerib seda fakti.
- Lae alla: Kuidas ADHD-d diagnoositakse?
- Loe: Teie täielik ADHD diagnoosimise ja testimise juhend
Ann Childress, M.D., on laste, noorukite ja täiskasvanute psühhiaater, kes on spetsialiseerunud ADHD uurimisele ja ravile.
TÄHISTAMINE 25 AASTAT LISANDAMIST
Alates 1998. aastast on ADDitude töötanud selle nimel, et pakkuda ADHD-alast haridust ja juhendamist veebiseminaride, uudiskirjade, kogukonna kaasamise ja oma murrangulise ajakirja kaudu. ADDitude'i missiooni toetamiseks palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
Allikas
1 Young, S., Adamo, N., Ásgeirsdóttir, B.B. et al. (2020). ADHD-ga naised: eksperdi konsensusavaldus elueale, mis annab juhiseid tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire tuvastamiseks ja raviks tüdrukutel ja naistel. BMC psühhiaatria. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02707-9
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud ADDitude'i usaldanud. ekspertide juhendamine ja tugi ADHD ja sellega seotud vaimse tervisega paremaks elamiseks. tingimused. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise allikas. ja juhendamine teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
