BFRB ülevaade: kehale keskendunud korduva käitumise sümptomid, abi

Kehale keskendunud korduv käitumine (BFRB-d) – alates juuste väljatõmbamisest ja naha korjamisest kuni põskede ja küünte närimiseni – on ravitavad seisundid, kui selleks on koolitatud terapeut ja valmis laps. Jah, BFRB-sid võib peredel olla väga raske hallata; mõnikord on aga vanematel raskem oma lapse BFRB-ga toime tulla kui tegelikul lapsel.

On normaalne ja arusaadav, et muretsete oma lapse pärast seda teed koos kõndides. Teil võib olla palju vastamata küsimusi tõmbamis- või valimiskäitumise kohta ja selle kohta, miks teie laps jätkab nendega tegelemist. Olenemata sellest, kus teie pere teekonnal viibib, on parim viis oma last toetada kohtuda temaga igal sammul kaastunde, mõistmise ja positiivsusega.

Miks ei saa mu laps tõmbamist ja korjamist lõpetada?

BFRB-d on funktsionaalsed käitumisviisid

Kõik BFRB-d on funktsionaalsed käitumisviisid – need on iseennast rahustavad, isereguleeruvad protsessid, mis aitavad teie lapsel vajadusi rahuldada, isegi kui ta pole sellest protsessist täielikult teadlik. Seetõttu keskendub ravi nende vajaduste uurimisele ja teie lapse jaoks alternatiivsete viiside leidmisele nende rahuldamiseks. Sel viisil BFRB-de mõistmine võimaldab teil loodetavasti arendada oma lapse vastu kaastunnet ja keskenduda lahendustele, mitte tõmbamisele või valimisele endale.

Mis paneb mu lapse valima ja tõmbama?

Sisemiste ja väliste tegurite kompleks võib käivitada ja tugevdada BFRB tsüklit.

• Sensoorne: Sügelemine, paigast ära või teistsuguse tekstuuriga juuksed, vistrik ja muud visuaalsed ja puutetundlikud aistingud võivad juhtida tähelepanu mõnele kehaosale, ajendades seda käitumist. Mõnikord tuleb sensoorne tagasiside pärast käitumist. Näiteks karvade tõmbamise häirega inimesed kontrollivad sageli väljatõmmatud juukseid ja manipuleerivad neid käsitsi, ajades need mõnikord läbi huulte ja muude näo osade.
• Kognitiivne: Teatud mõtteprotsessid või uskumused võivad kaasa aidata tõmbamisele või valimisele. BFRB-ga inimene võib mõelda: "Ma pean välja tõmbama kõik need jämedad karvad" või "Ma pean selle vistriku välja korjama, muidu see ei parane."
• Emotsionaalne/afektiivne: Alates ärevus ja pettumust kuni igavuse ja õnneni, võib BFRB episoodile eelneda ja järgneda mitmesuguseid emotsionaalseid seisundeid. Pärast tõmbamist või korjamist võib inimene tunda end lõdvestunud, süüdi, häbi, pettunud ja/või hirmunud – emotsioonid, mis võivad käivitada teise episoodi.
• Automaatsed motoorsed liigutused: Käe pea peal toetamine võib muutuda mõtlematuks juuste silitamiseks, kuni puutute kokku konkreetse kiuga, mis äkitselt vallandab soovi tõmmata.
• Koht ja aeg: Mõned kohad, tegevused, olukorrad ja kellaajad võivad panna inimese tõenäolisemalt tõmbama või valima. Ühised kohad on klassiruum, vannituba ja magamistuba. Õppimine, lugemine, keskendumine, autojuhtimine ja peeglisse vaatamine on mõned tegevused, mis on seotud BFRB-dega. Õhtused tunnid on BFRB-ga tegelemiseks kõige tavalisem kellaaeg, kuigi pole ebatavaline, et tõmbate või valite hommikul, võib-olla teel kool. Sageli ei tea BFRB-ga inimesed, millal käitumine algab või et see üldse toimub, mistõttu on ravi keerulisem.
• Rakendus: Pintsetid, suurenduspeeglid ja eredad tuled on vaid mõned tööriistad, mida tavaliselt kasutatakse naha korjamisel või juuste tõmbamisel. Rakendused suurendavad käitumise esinemise tõenäosust.

Kas mu lapsele tõesti meeldib tõmbamine ja korjamine?

Ambivalentsus on levinud BFRB-ga inimestel, nagu ka inimestel, kes osalevad igasuguses isereguleeruvas käitumises, alates sigarettide suitsetamisest kuni emotsionaalse söömiseni. Tõde on see, et enamik BFRB-ga inimesi naudib oma BFRB-ga tegelemist, kuigi nad vihkavad täielikult oma tõmbamise või valimise tagajärgi. Ambivalentsust nähakse siis, kui laps ütleb avalikult, et soovib oma BFRB-d peatada, ja siis salaja siiski sellega tegeleb.

[Tehke see BFRB test: juuste väljatõmbamise häire lastel ja teismelistel]

Kas käitumist on tõesti nii raske muuta?

Nagu iga käitumise muutuse puhul (ja olenemata vanusest), tuleb korduva käitumise peatada – eriti see, mis on pikka aega juurdunud kuni automaatse tunnetuseni – see pole nii lihtne. Olge oma lapsega kannatlik ja teadke, et see protsess võtab tõenäoliselt aega ning hõlmab mõningaid tõuse ja mõõnasid.

Kas ma toidan kogemata oma lapse BFRB-sid?

Teie laps on aed. Vanematena tahate väetada lilli – kõike, mis oma lapse juures muudab ta hämmastavaks – mitte umbrohtu (st BFRB-d).

Näide umbrohu väetamisest: teie laps tuleb teie juurde, jagab põnevusega, et sai testis A. Kuid kui vaatate oma last, märkate, et ta on kõik oma ripsmed välja tõmmanud. Ütlete kohe: "Mis teie ripsmetega juhtus?!" - kaotate täielikult võimaluse kiita oma last testitulemuse eest.

Ärge unustage keskenduda oma lapsele kui terviklikule inimesele, kellel on palju suurepäraseid võimeid, omadusi ja andeid. Liiga palju BFRB-le keskendumine võib luua negatiivse mustri, mis BFRB-d tahtmatult toidab.

[Loe: Ülevaade kehale keskendunud korduvast käitumisest]

10 viisi, kuidas oma last toetada

Kui teie laps ei tööta veel BFRB-de ravimiseks koolitatud käitumisterapeudiga, saate selle leida BFRBde TLC sihtasutus. BFRB terapeudid töötavad selle nimel, et mõista kõiki tegureid, mis käivitavad ja tugevdavad BFRB-sid, et aidata patsientidel rahuldada oma individuaalseid vajadusi alternatiivsetel viisidel. Lisaks ravile saate oma last toetada järgmiste sammude kaudu.

1. Küsige oma lapselt, mida ta teilt vajab. Peate olema oma lapsega samas meeskonnas. Pidage nendega pidevaid vestlusi selle üle, mis oleks kõige toetavam, ja austage nende soove.

2. Seiske vastu tungivale tungile politsei poole. Lapsed ei taha tavaliselt, et nende vanemad ütleksid või teeksid midagi BFRB-ga seonduvat – sealhulgas kõrvalpilke ja “ahm” –, kui BFRB toimub. Võite arvata, et aitate, kuid BFRB-le helistamine võib teie lapsele meelehärmi tekitada ja temas ebamugavust tekitada. (Kas kellelegi meeldib olla mikrojuhtimine?) Vältige BFRB-le tähelepanu pööramist, kui teie laps teil seda ei palu. Jääge rahulikuks, kui näete BFRB-d tegutsemas. Kui vaja, lahkuge ruumist.

3. Kui teie laps soovib, et te BFRB tegevuse peataksite, leppige strateegiad eelnevalt kokku. Teie laps võib soovida, et tõmbaksite tema tähelepanu mõne näpuga või ülesandega kõrvale. Samuti võib toimida peen koodsõna, mis hoiatab teie lapse käitumisest.

4. Vähendage keskendumist oma lapse kehale ja tulemustele. Teil võib tekkida kiusatus kommenteerida oma lapse kasvavaid juukseid, küüsi või paranevat nahka, kuid ärge seda tehke. Kui BFRB-ravi teekond ei ole alati nii lineaarne, tunneb teie laps end tõenäoliselt ebamugavalt ja on tugeva surve all seda jätkata. Oodata on tagasilööke. Mille kasvamiseks võib kuluda kaheksa nädalat, võib selle eemaldamiseks kuluda kaheksa minutit. Igal juhul keskenduge kaheksale nädalasele hämmastavale tööle, mitte viimasele.

5. Keskenduge probleemide lahendamisele, mitte BFRB lahendamisele. Kui märkate, et teie laps on tõmmanud või valinud, ärge kiirustage selgitusi otsima. Selle asemel lähenege hiljem õrnalt oma lapsele lugupidava uudishimuga. Öelge: "Räägi mulle tänasest." Kui saite teada, et stressirohke päev koolis käivitas BFRB, minge probleemide lahendamise režiimi järgmiste küsimustega: Mida oleksite saanud sel stressihetkel teisiti teha? Kuidas saaksite olukorraga järgmisel korral toime tulla? Kuidas mäletate oma toimetulekustrateegiate kasutamist? Mida veel saate teha/meie teha, et oma elus stressi vähendada? Mõte on rääkida oma lapsega sellest, mis temaga toimub (kui ta on selleks valmis), mitte tekitada talle tunnet, et ta tegi midagi valesti.

6. Olge tundlik, kui räägite teistega BFRB-st. Rääkige kõigepealt oma lapsega, et näha, kas ta soovib, et räägiksite teistele BFRB-st. Julgustan peresid BFRB-sid normaliseerima, olles selle suhtes avatud: „Oh, jah, see pole suur asi. Me töötame selle kallal." Seadke pere ja sõpradega piirid. Olenevalt sellest, mida teie laps soovib, võite teistele öelda: "Kui näete, et mu laps seda teeb, ärge vastake üldse." Või: „Kui kui näete, et mu laps seda teeb, siis saate nii vastata." Õpetage oma lapse õpetajaid ka BFRB-de kohta ja õpetage, mida nad saavad teha abi. Pidage meeles: kui näete BFRB-d kui järjekordset asja, mida teie laps ja perekond läbi teevad, teevad seda ka teised.

7. Rääkige oma lapsega, kuidas soovimatuid kommentaare käsitleda ja küsimusi BFRB kohta. Sellele lähenemiseks on miljon õiget viisi, kuid oluline on järgida seda, mis on teie lapsele mugav, olenemata sellest, kas vastus on: „Mul on trikotillomaania. Mida sa veel teada tahad?” või "Ma kardan, et see pole teie asi."

8. Valige oma lahingud. Ajastus on kõik. Kui pidevad stressirohked asjaolud käivitavad teie lapse BFRB-i, ei pruugi see olla parim aeg käitumist ohjeldada. Oodake, kuni teil ja teie lapsel on selle lahendamiseks piisavalt ribalaiust.

9. Jääge positiivseks ja toetavaks, mida võib olla lihtsam öelda kui teha. Otsige abi oma mõtete ja tunnetega toimetulemiseks, et saaksite oma lapsele tema teekonnal täiel määral ilmuda. Olge enda vastu lahke ja tea, et te pole üksi. Veenduge, et teie laps teaks, et ka ta pole üksi.

10. Armasta oma last tingimusteta. Lõppkokkuvõttes soovib teie laps ainult teie armastust ja heakskiitu. Kui teie heakskiit või armastus näib olevat sõltuv nende BFRB lahendamisest, tundub see teie lapse jaoks kohutav ja tekitab liigset stressi. Teie laps peab kuulma: "Ma armastan sind, ükskõik mis." Tähistage oma lapse tugevaid külgi ja võimeid ja tuletage endale iga päev meelde, kui lahedad ja hämmastavad nad on, olenemata sellest nende BFRB.

BFRB-d lastel ja teismelistel: järgmised sammud

• BFRB enesetest: Naha valimise häire lastel ja teismelistel
• Loe: BFRB-de mõistmine lastel
• Vaata: BFRB + ADHD – teie lapse abistamine juuste väljatõmbamisel ja naha valimisel

Selle artikli sisu tuletati ADDitude ADHD Experts veebiseminarist pealkirjaga "BFRB + ADHD: aidake oma last juuste väljatõmbamisel ja naha valimisel” [Video kordus ja taskuhääling #453] koos Ph. D. Suzanne Mouton-Odumiga, mis oli eetris 4. mail 2023.

---

TÄHISTAMINE 25 AASTAT LISANDAMIST
Alates 1998. aastast on ADDitude töötanud selle nimel, et pakkuda ADHD-alast haridust ja juhendamist veebiseminaride, uudiskirjade, kogukonna kaasamise ja oma murrangulise ajakirja kaudu. ADDitude'i missiooni toetamiseks palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest