Kuidas opioidide epideemia ja Vicodiini kasutamine kulutulena levib

Opioidide epideemia ja hüdrokodooni/atsetaminofeeni (Vicodin) kasutamine on levinud läbi USA kulutulena. Ameerika Ühendriigid moodustavad vaid 4,6% maailma elanikkonnast, kuid tarbivad 80% oma opioididest – ja 99% maailma hüdrokodoonist, Vicodinis sisalduvast opiaadist. Enamik neist retseptidest on ebavajalikud. Riigi kõige populaarsema valuvaigisti hüdrokodooni/atsetaminofeeni kasutamine on järsult kasvanud 112 miljonilt aastal välja kirjutatud annuselt. Konsultatsioonifirma Intercontinental Marketing Services (IMS) Health tehtud riikliku uuringu kohaselt on USA-s 2006. aastal tänaseks 181 miljonit. On selge, et tegemist on opioidide epideemiaga ja suur osa probleemist on Vicodini kasutamine.

Üleannustamine opioidide epideemia korral

Üledoosid Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) direktori dr Thomas Friedeni sõnul tapavad Vicodini ja teiste narkootiliste valuvaigistite tõttu 17 osariigis praegu rohkem inimesi kui autoõnnetustes. Obama administratsiooni rahvatervise ja õiguskaitseametnikud ütlesid pressikonverentsil ka seda valuvaigistid põhjustavad praegu rohkem surmajuhtumeid kui crack 1980ndatel ja must tõrva heroiin 1970ndatel kombineeritud.

"Opioidid on sisuliselt legaalsed kangelannad," ütleb Lewis Nelson, kes töötas FDA paneelis retseptiravimitega seotud riskihindamise ja leevendamise strateegia (REMS) läbivaatamiseks.

Kuidas opioidide epideemia ja kogu see Vicodiini kasutamine juhtus?

Täiuslik opioidide liigtarbimise torm juhtus väga kiiresti. Heade kavatsustega võttis USA 2000. aastal vastu seaduse valu käsitlemiseks ja kuulutas selle "valu kümnendiks" Kontroll ja uurimine." Eesmärk oli juhtida probleemile kliiniline tähelepanu ja pakkuda sellele täiendavat raha uurimine. Seadusandjad soovisid vähendada miljonite kroonilise valu all kannatavate inimeste kannatusi.

Selle asemel sütitas see uus seadus opioidide kasutamise tormi, mille tunnistajaks me täna oleme. Õigusaktid kohustasid kõiki tervishoiuteenuse osutajaid hindama ja seejärel käsitlema iga patsiendi valu taset. Osana sellest uuest liikumisest valu agressiivsemaks raviks nihkus suund opioidide vabanemise suunas. Lõppkokkuvõttes saime süsteemi, mis keskendus valu kaotamisele, võttes ebapiisavalt arvesse väärkasutust.

Arstid võtsid omakorda tähelepanelikult ja muutsid oma väljakirjutamise skeeme. Paljud patsiendid kuulasid ja jooksid oma teenuseosutajatelt rohkem valuvaigisteid otsima. Mõned hakkasid käima arstilt arstile, otsides ja nõudes leevendust, mida seadus nüüd võimaldab. Valu on kohutav tunne ja kui see muutub oma olemuselt krooniliseks, hävitab see elusid sama kiiresti.

Kiirelt edasi 2014. aastasse. Sel aastal leidis CDC, et arstid kirjutasid välja 259 miljonile retseptile valuvaigistid ühe aasta jooksul või piisavas koguses tablette iga USA täiskasvanu jaoks. See opioidide epideemia juhtus ilma meditsiinikoolis vajaliku koolituseta või praktikas, et tagada arstidele a selge haridus ja arusaam sellest, kuidas hinnata patsiendi sõltuvusriski, või isegi küsimine anamneesi kohta sõltuvus. On hädavajalik mõista riskiga tegelemise strateegiaid ja nad peavad kiiresti teadma, millal nad on üle pea.

Mida teha, kui olete mures Vicodiini kasutamise ja opioidide epideemia pärast?

Kui olete oma kallima pärast mures, pöörduge abi saamiseks. Sekkumised ja sõltuvuse ravi saab ja teeb tööd. On kohti, mis on suunatud nn valu taastumisele inimestele, kes on kroonilise valu tõttu opioididest sõltuvusse jäänud. Nendel juhtudel on eesmärk parandada funktsioneerimist ilma opioide kasutamata. Interdistsiplinaarsed valu taastumise ravimeetodid hõlmavad täiendavat ja alternatiivset meditsiini, kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT), dialektiline käitumisteraapia (DBT) ning aktsepteerimise ja pühendumise teraapia (AKTI). Taastumine pole lihtne, kuid täiesti võimalik.

Viited

• Chou R, Turner JA, Devine EB jt. Pikaajalise opioidravi efektiivsus ja riskid kroonilise valu korral: riiklike terviseinstituutide ennetustöö seminari süstemaatiline ülevaade. Ann Int Med. 2015;162(4):276-286.
• Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. NCHS andmete lühikirjeldus. Retsepti opioidanalgeetikumide kasutamine täiskasvanute seas: Ameerika Ühendriigid, 1999–2012. Number 189, veebruar 2015.

Selle artikli kirjutas:

Dr Louise Stanger, toim. D, LCSW on edukalt läbi viinud sadu perekondlikke sekkumisi kogu Ameerika Ühendriikides. Professor, klinitsist, koolitaja ja õppejõud on uue raamatu "Falling Up: A Memoir of Renewal" autor. Tema tööd on kajastatud "Huffington Post", "Journal of Alcohol Studies", "Sõltuvusblogi", "Recovery View", "Sober Way", "Recovery Campus" ja paljud teised teadlased väljaanded. Leidke dr Stanger LinkedIn ja Twitter.

James S. Flowers, Ph.D., LPC-S on valuravi, sõltuvuse ja kroonilise valu hindamise valdkonnas üks tuntumaid ja lugupeetud nimesid. Rohkem kui 20 aastat on Dr. Flowers olnud valujuhtimise valdkonnas eksperdi juhtpositsioonil ning andnud oma kogemused ja teadmised olulise valuvaigistamise ja sõltuvusvalu taastamise programmide arv kõige lugupeetud arstipraksistes, haiglates ja mõlemas, patsientide sõltuvusest taastumiskeskustes riik. Dr. Flowers töötab praegu ettevõtte Kemah Palms Recovery tegevjuhi juures. Leidke Dr. Flowers LinkedIn ja Twitter.

Pildi krediit

Olla külalisautor teie vaimse tervise ajaveebis, mine siia.