Foobia ravi: ravimid ja teraapia foobiate jaoks
Foobia ravi eesmärk on käsitleda mõlemat foobiate füüsilised sümptomid ja psühholoogiline mõju. Mõned foobiad võivad olla väga kurnavad ja oluliselt halvendada igapäevast elu. Foobiate ravi on igapäevase funktsioneerimise üle kontrolli saavutamisel kriitilise tähtsusega.
Foobiad on irratsionaalne, püsiv ja liialdatud hirm objekti või olukorra ees. Seal on kolm tüüpi foobiad, iga tüüpi erineva näidustatud töötlusega. Kolm tüüpi foobiad on:
- Sotsiaalne foobia (sotsiaalne ärevushäire) - hirm sotsiaalsete või esinemisolukordade ees
- Spetsiifiline (lihtne) foobia - hirm konkreetse objekti või olukorra ees
- Agorafoobia - hirm viibida kohas, kust põgenemine oleks keeruline või piinlik (veel edasi paanikahäire koos agorafoobiaga)
Foobia ravi koosneb peamiselt teraapiast, ravimitest või mõlemast. Foobiate raviks jätkatakse tavaliselt 6–12 kuud pärast nende efektiivsuse algust. Sel ajal, kui sümptomid on taandunud, võib patsient kaaluda ravimi vähendamist.
Foobia ravis võib osaleda ka kofeiini tarbimise vähendamine või kaotamine. Isegi väikesed kofeiinikogused võivad ärevuse ja foobia sümptomeid halvendada.
Abiks võivad olla ka muutused toitumises. Ühes uuringus näitas trüptofaanirikas dieet positiivset mõju sotsiaalsele ärevusele.1
Teraapia foobiate jaoks
Käitumisteraapia või foobiate kognitiivne käitumisteraapia on kaks kõige sagedamini kasutatavat psühhoteraapia tüüpi. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on uuringutes osutunud tõhusaks. Elektrooniline CBT (nn FearFighter) on paanika- ja foobiliste häirete korral soovitatav vastavalt Riikliku Tervise Instituudi ja kliinilise tipptaseme juhistele. On näidatud, et foobiate CBT tühistab aju funktsionaalsel skaneerimisel täheldatud düsregulatsiooni.
Foobiaravis kasutatakse harva psühhodünaamilist teraapiat (kõneteraapiat või ülevaateteraapiat), välja arvatud juhul, kui foobiat kombineeritakse muude häiretega, näiteks isiksusehäiretega.
Säritusravi võib kasutada mis tahes tüüpi foobia raviks. Foobiate kokkupuuteravi hõlmab aeglaselt suurenevat kokkupuudet kardetava olukorra või objektiga. Seda foobiateraapiat saab läbi viia üksi või võib seda hõlbustada terapeut. Sotsiaalse foobia jaoks on tõestatud, et töötab nii ise juhitud kokkupuuteravi kui ka arsti poolt juhitav kokkupuuteravi.
Hariduse ja oskuste koolitus on kasulik ka foobiate raviks. Sotsiaalsete oskuste koolitus võib olla kasulik sotsiaalse foobia jaoks. Samuti on abiks lõõgastuskoolitus, eriti agorafoobia ravis.
Ravimid foobiate jaoks
Foobiate raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid. Ravimeid ei soovitata kasutada kergete foobiate korral, kellel pole puudeid, kuna paljud neist kannatavad iseseisvalt. Kui foobiate jaoks on välja kirjutatud ravimid, tehakse seda ambulatoorselt, välja arvatud juhul, kui ärevus on enesetapumõtte korral väga tugev.
Foobiate ravimitüübid on järgmised:
- Antidepressandid - foobiate kõige levinumad ravimid on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) või serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d). Neid ravimeid kasutatakse eriti sotsiaalse foobia ravis, kuigi nende kasutamise kohta konkreetsetes foobias on vähe tõendeid.
- Bensodiasepiinid - rahustid, mida kasutatakse sageli selliste raskete foobia sümptomite nagu paanika lühiajaliseks raviks.
- Ärevusvastased ravimid
- Kõrgvererõhuravimid (antihüpertensiivsed) - kasutatakse sageli koos teiste foobiaravimitega sotsiaalse foobia raviks.
- Krambivastased ravimid - foobiliste häirete raviks on näidatud valitud krambivastased ravimid.
Edukas foobiaravi
Nagu kõik ärevushäired, on ka foobiad ravitavad. Foobiate ravi on kõige edukam neil, kellel:
- Vähem raske diagnoos
- Kõrgem toimimise tase enne diagnoosi
- Suurem motivatsioon raviks
- Suurem tugi, nagu pere ja sõbrad
- Võimalus täita ravimeid ja / või raviskeemi
artiklite viited
