ADHD-ravimite kuritarvitamine: stimuleerivate ravimite kuritarvitamine, millest on teatanud 25% teismelistest
24. aprill 2023
Hiljuti ajakirjas avaldatud läbilõikeuuringu kohaselt on üks neljast kesk- ja keskkooliõpilasest teatanud ADHD raviks kasutatavate retseptiravimite kuritarvitamisest. JAMA võrk avatud. 1 Uuringus leiti, et retseptiravimite mittemeditsiiniline kasutamine teismeliste seas on endiselt levinum kui teiste retseptiravimite, sealhulgas opioidide ja bensodiasepiinide väärkasutamine.
Aadressi teadlaste sõnul Michigani ülikool, õpilased, kes kasutasid marihuaanat viimase 30 päeva jooksul, kuritarvitasid ADHD ravimeid neli korda tõenäolisemalt kui teismelised, kes kanepit ei tarvitanud. Lisaks, stimuleerivate ravimite kuritarvitamine oli 36% tõenäolisem koolides, kus on palju stimuleerivaid ravimeid kasutavaid õpilasi ADHD raviks ettekirjutusi kui koolides, kus oli vähem retseptiravimeid kasutavaid õpilasi meeldib Adderall või Ritaliin. (Uuringud on näidanud, et üks üheksast keskkooliõpilasest teatas, et võttis ADHD jaoks ettenähtud stimulante.) (2, 3)
Uuringute kohaselt olid stimulantide kuritarvitamise suurenemisega seotud muud tegurid:
- Koolid, mis asuvad USA äärelinnas, väljaspool kirdeosa
- Koolid, kus on kõrge kõrgharidusega vanemate osakaal
- Koolid, kus valgete õpilaste osakaal on suurem
- Koolid, kus õpilaste hulgas on keskmine alkoholijoomine (10–19% õpilaste koguarvust)
Teadlaste sõnul võib pikaajaline stimulantide kuritarvitamine põhjustada mitmeid kahjulikke tervisemõjusid, sealhulgas südame-veresoonkonna haigusi, depressioon, ärevus, krambid, üledoosid, psühhoosid ja stimulantide kasutamise häired.
"Põhimõte pole siin mitte see, et me peaksime vähendama stimulantide väljakirjutamist õpilastele, kes neid vajavad, vaid see, et vajame paremaid viise. säilitada, jälgida ja sõeluda stimulantidele juurdepääsu ja noorte seas kasutamist, et vältida väärkasutamist,“ ütles uuringu autor Sean Esteban McCabe, Ph. D.
Uuringu jaoks analüüsis Michigani ülikooli uurimisrühm aastatel 2005–2020 kogutud andmeid. Tuleviku jälgimine, a Riiklik Narkomaania Instituut (NIDA) mitme kohordi uuring, mis mõõdab uimastite ja alkoholi tarvitamist noorukite seas üleriigiliselt. Küsitluses osales üle 230 000 teismelise 8., 10. ja 12. klassist 3284 keskkoolist.
Stimulaatori väärkasutuse ohud
Võltsitud ravimid
Nõudlus raviks ettenähtud stimulantide järele ADHD sümptomid USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hiljutises aruandes leiti, et see on aastatel 2020–2021 märkimisväärselt kasvanud. Vastavalt CDC Aruande kohaselt olid retseptiga välja kirjutatud stimulantide täitmine kõrgeim meeste ja naiste seas vanuses 5–19 ja 15–24 aastat. 4
Varasemad uuringud on teatanud, et enam kui pooled noorukitest, kes kuritarvitavad retseptiga väljastatavaid stimulante, saavad ravimeid sõpradelt või sugulastelt tasuta. 5 Ebaseaduslikke ravimeid hangitakse aga üha enam veebipõhiste uimastiturgude ja sotsiaalmeedia soovituste kaudu, mistõttu on raskem eristada tõelisi ja võltsitud ravimeid. 6
"Uimastite pakkumine on kiiresti muutunud," ütles riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi direktor Nora Volkow uuringu kohta avaldatud pressiteates. "See, mis näeb välja nagu ravimid – ostetud internetist või jagatud sõprade või pereliikmete vahel – võib sisaldada fentanüüli või muid tugevatoimelisi keelatud aineid, mis võivad põhjustada üleannustamist. Oluline on tõsta teadlikkust nendest uutest riskidest teismeliste jaoks.
Võltsitud ravimeid kasutavad õpilased usuvad sageli, et saavad apteekri poolt väljastatud tegelikku ravimit, selgitas Kevin Antshel, Ph.D., psühholoogiaprofessor Kevin Antshel. Syracuse ülikool. "Kuid õpilased, kes saavad võltsitud ravimeid, võivad osta toote, mis sisaldab potentsiaalselt surmavaid ravimeid, tavaliselt fentanüüli või metamfetamiini," ütles Antshel. "Fentanüül on eriti murettekitav. Fentanüüli surmav annus on ligikaudu mõne soolatera suurune.
2022. aasta mais kaks Ohio osariigi üliõpilased surid võltsitud stimulantide kasutamise kahtluse tõttu kaetud sünteetilise opioidiga.
Narkootikumide ümbersuunamine
Michigani ülikooli teadlased soovitasid hooldajatel koolitada teismelisi selle tagajärgede kohta uimastite kõrvalejuhtimine (retseptiravimite müümine või jagamine). "Ligi veerand noorukitest, kellele on määratud stimulantravi, pöördutakse stimulantide kõrvalejuhtimiseks. eakaaslaste poolt enne keskkooli lõpetamist (ja enam kui pooled [54%] ülikooli ajal) ravimeid. kirjutas. 7, 8
Theresa E. Laurie Maitland, Ph.D., õpierinevuste ja ADHD-ga õpilaste akadeemilise edu programmi koordinaator Põhja-Carolina ülikool, Chapel Hill, õppis omal nahal, kui laialt levinud on ravimite kõrvalejuhtimine ülikoolilinnakutes.
«Küsisin ühelt kooli lõpetanud vanemalt, kas tal on mulle nõu anda. Ta ütles: "Soovin, et räägiksite kõigi ADHD-ravimeid võtvate õpilastega ühest teemast: kuidas tulla toime nõudlusega, millega nad silmitsi seisavad oma pillide kinkimiseks või müümiseks!"
"Olin šokeeritud, kuid varjasin oma reaktsiooni ja kuulasin tähelepanelikult," ütles ta. “Õpilane oli olnud ergutite kasutamise suhtes avameelne ning uudis levis kiiresti kaaslaste ja klassikaaslaste seas. Sageli pöörduti tema poole, et ta müüks või loovutaks "ainult ühe tableti".
FDA klassifitseerib stimulandid II loendi kontrollitavate ainetena. Enamik osariigi seadusi järgib föderaalseadusi, ilma retseptita omamise eest on ette nähtud kriminaalkaristused.
"Isegi kui raha ei vahetata, on teie ravimite jagamine tehniliselt "narkootikumidega kaubitsemine" ja igaüks, kes eeldab, et te seda teete, ei ole tõeline sõber," ütles Susan Yellin, Esq. propageerimis- ja üleminekudirektor Teenused kl Yellini mõistuse, aju ja hariduse keskus New Yorgis.
Kuidas vanemad saavad teismelisi aidata
"The stimuleerivate ravimite kõrvalejuhtimine Sellel on tõsised juriidilised ja terviseriskid diagnoosimata õpilastele ning suured isiklikud, juriidilised ja rahalised tagajärjed teismelistele, kellel on diagnoositud ADHD, ”ütles Maitland. "Peame ADHD-ga inimesi sellest olulisest probleemist teavitama."
Maitland pakkus hooldajatele ja teismelistele järgmisi soovitusi:
1. Rääkige perearstidega
"Kesk- ja keskkooliõpilastele saavad arstid pakkuda trükitud või videomaterjali, mis selgitab stimulantide jagamise või müümisega seotud õiguslikke ja terviseriske," ütles ta.
2. Väärtustage oma ADHD diagnoosi
On oluline, et noorukid mõistaksid ja aktsepteeriksid ADHD diagnoos, ja et vanemad kaasaksid nad tervishoiuotsustesse. "Kui õpilased aktsepteerivad oma diagnoose ja hindavad oma ravimeid, ei soovi nad oma tablette teistele anda ega müüa," ütles Maitland.
3. Kasutage diskreetsust
Teismelised peavad oma ADHD ravimid lukukastis või muus turvalises seadmes. Samuti peaksid nad oma stimulantide kasutamise kohta teavet jagades kasutama diskreetsust. "Paljud õpilased on mulle öelnud, et parem on mitte arutada stimulantide kasutamist enne, kui nad saavad sõpru (või võib-olla üldse mitte), " ütles Maitland.
4. Edendage avatud dialoogi
Vanemad peaksid rääkima oma lastega ravimite väärkasutamise, jagamise või müümise tervise- ja juriidilistest riskidest ning võimalikest stsenaariumidest, millega nad võivad kokku puutuda.
Teismelised saavad isegi rolli mängida, mida öelda, kui pereliige, sõber või võõras küsib neilt tablette. "Las teismelistel harjutada mitut stsenaariumi, et valmistada neid ette ütlema "ei" ja toime tulema survega," ütles Maitland.
Mis kõige tähtsam, jätkas Maitland: "Noored peavad teadma, et nad võivad ebamugavates olukordades meie poole pöörduda ja rääkida meiega millestki, mille tegemist nad kahetsevad."
Vaadake artiklite allikaid
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. ja Veliz, P.T. (2023). Retseptiravimi stimuleeriv meditsiiniline ja mittemeditsiiniline kasutamine USA keskkooliõpilaste seas, 2005–2020. JAMA Netw avatud. (4):e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C. F., Dorsey, E. R., Zhu, S. jt. (2012) Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ambulatoorse diagnoosimise ja ravi suundumused Ameerika Ühendriikides, 2000–2010. Acad Pediatr. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B. ja Bao, W. (2018) USA laste ja noorukite diagnoositud tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire kahekümne aasta suundumused, 1997–2016. JAMA Netw avatud. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, M. L., Bohm, M. K., Newsome, K. jt. (2023). Stimulantravimite retseptitäidete suundumused ärikindlustusega laste ja täiskasvanute seas – Ameerika Ühendriigid, 2016–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) Prevalence and Correlates of Retsepti stimuleerivate ainete kasutamine, väärkasutamine, kasutamise häired ja väärkasutamise motiivid täiskasvanute seas Ameerika Ühendriikides osariigid. Olen J psühhiaatria. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R. ja Barratt, M. J. (2019). #Drugsforsale: sotsiaalmeedia ja krüpteeritud sõnumsiderakenduste kasutamise uurimine ravimite tarnimiseks ja juurdepääsuks. Int J Drug Policy. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S.E., Teter, C.J. ja Boyd C.J. (2006). Kuritarvitatavate retseptiravimite meditsiiniline kasutamine, ebaseaduslik kasutamine ja ümbersuunamine. J Am Coll Tervis. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A. ja Boyd, C.J. (2011). Noorukite seas kontrollitavate ravimite kõrvalejuhtimisega seotud omadused. Narkootikumide alkoholist sõltuv. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
