W.H.O. sõnul on CPTSD uus traumade diagnoosimise kategooria.
15. juuli 2022
Kompleksne traumajärgne stressihäire (CPTSD) on uus diagnoosikategooria Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-11) välja andnud Maailma Terviseorganisatsioon (WHO).
Traumaatilise stressihäire (PTSD) diagnoos, CPTSD aastal avaldatud uues uuringus on määratletud kui "raske psüühikahäire, mis tekib vastusena traumaatilistele elusündmustele". Lancet. Uuring ütleb, et häire on levinud 1–8% elanikkonnast ja kuni pooltel vaimse tervise asutuste patsientidest. 1
Uuringu jaoks tegi Zürichi ülikooliga kooskõlastatud rahvusvaheline meeskond kokkuvõtte CPTSD sümptomitest, millel on "kolm tuuma posttraumaatilised sümptomite klastrid koos krooniliste ja kõikehõlmavate emotsioonide regulatsiooni, identiteedi ja suhete häiretega. teadlased ütlesid.
"Keerulise PTSD-ga isikud on tavaliselt pidevalt või korduvalt kokku puutunud traumadega, nagu lapsepõlves väärkohtlemine ja kodu- või kogukonnavägivald," lisasid nad.
CPTSD vs. PTSD
PTSD on üks enimtuntud reaktsioone traumadele. Kuid eksperdid on juba ammu tunnistanud, et mõnedel traumaohvritel või ellujäänutel on laiem psühholoogiline muster muutused, kõige sagedamini pärast pikaajalisi või korduvaid sündmusi, nagu kokkupuude sõjaga, seksuaalne kuritarvitamine, koduvägivald või piinamine. Nad on aastakümneid nõudnud CPTSD eraldi diagnoosimist.
2Vähemalt 29 uuringut enam kui 15 riigist on dokumenteerinud erinevusi CPTSD ja PTSD vahel.3
Ajakirjas avaldatud 2018. aasta aruanne Journal of Psychiatric Practice ütleb: "Keeruline PTSD või arenguline PTSD viitab sümptomite kogumile, mis võivad tuleneda pikaajalisest kroonilisest kokkupuutest traumaatilise kogemused, eriti lapsepõlves, erinevalt PTSD-st, mis on tüüpilisemalt seotud diskreetse traumaatilise intsidendi või traumaatiliste sündmuste kogumiga. sündmused." 4
The Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5) ei tunnista praegu CPTSD-d eraldi tingimusena.
"Kuigi see on olnud vastuoluline diagnoos ja seda ei ole lisatud DSM-5, tõendid toetavad selle selget profiili ja kasulikkust," kirjutasid teadlased.
Vastavalt uuendatud RHK-11, peab arst kindlaks tegema, et isik vastab kõigile traditsioonilise PTSD kriteeriumidele ja tal on probleeme eneseregulatsiooniga, madal enesehinnang, mineviku traumaga seotud häbi- või süütunne ja probleemid teistega suhete hoidmisel enne kompleksi diagnoosimist trauma.
Uuendatud RHK-11 lisandusid ka eneseorganiseerumishäired, mis on liigsed või kõrgendatud emotsionaalsed reaktsioonid, tunded väärtusetust ja püsivaid raskusi suhete hoidmisel ja teistega läheduse tundmisel PTSD sümptomid.1
Keeruline trauma vs. ADHD
The Lancet uuring pakub CPTSD kliinilist hindamist ja ravijuhiseid ning tuvastab diagnostilised erinevused keeruliste traumade ja sellega seotud vaimse tervise häirete, nagu raske depressioon, vahel, bipolaarsed häired, psühhoosid või isiksusehäired.
Trauma sümptomid kattuvad sageli teiste vaimse tervise häiretega. Näiteks: "Kui keegi kogeb traumat, mõjutab see samu ajupiirkondi, mida mõjutab tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire. Seega on teil vähem emotsionaalset reguleerimist ning verbaalset ja käitumuslikku impulssi ning rohkem reageerimisvõimet, ”ütles Sharon Saline, Psy. D. ajal ADDitude'sMental Health Out Loud üritus pealkirjaga "Noorte traumad ja ärevus täna" 10. juunil 2022.
Trauma ja/või ADHD-ga inimesed võivad olla organiseerimata, rahutud või hajuvad. Nende sümptomite allikas aitab tavaliselt nende vahel vahet teha ADHD ja trauma, ütles dr Saline.
"Nende tunnete allikas on väga erinev," ütles ta. "Trauma korral tunnete pidevalt, et olete ohu või ohu suhtes valvel. Mõnikord võib tekkida mingi dissotsiatsioon, ebareaalsuse tunne või kehast väljas olemine. Võite tunda end süüdi või häbi, eriti kui olete olnud väärkohtlemise ohver. Ja seal on hirmu, abituse, ebakindluse, haavatavuse ja suurenenud erutuse ja erutuse tunne.
"ADHD on suures osas pärilik haigus, millel on tähelepanematuse, hüperaktiivsuse või impulsiivsuse sümptomid, mis võivad põhjustada olulisi funktsionaalseid piiranguid. sisse PTSD või CPTSD, traumaatilised sündmused põhjustavad aju muutusi ja hõlmavad füsioloogilisi, kognitiivseid ja emotsionaalseid muutusi selles, kuidas inimene töötleb stressirohket teavet ja olukordi. Sümptomid ei ole päritud."
Kompleksne trauma on tänapäeval noorte seas üha tavalisem. "Umbes pooled lastest kogevad oma elu jooksul traumeerivaid sündmusi, mis on põhjustatud väärkohtlemisest, vägivallast, terrorismist, katastroofist või sellest, mida me nimetame "traumaatiliseks". kaotus, paljudel on rohkem kui üks selline sündmus ja teised elavad kroonilise või keerulise traumaga, kellel pole sündmuste vahel aega paranemiseks,“ ütles dr. ütles Saline.
Vaadake artiklite allikaid
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). Kompleksne posttraumaatiline stressihäire. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Maercker, A. (2021). Uue CPTSD diagnoosi väljatöötamine ICD-11 jaoks. Piiripealsed isiksusehäired ja emotsioonide reguleerimise häired.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloitre, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Hyland, P., Karatzias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. P. ja Shevlin, M. Tõendid kompleksse PTSD (CPTSD) diagnoosi sidususe ja terviklikkuse kohta: vastus Achterhofile et al., (2019) ja Fordile (2020). European Journal of Psychotraumatology. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Rosenfield, P. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J. ja Litt, L. (2018). Kompleksne PTSD ICD-11: juhtumiaruanne uue diagnoosi kohta. Journal of Psychiatric Practice. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
