Perearstid, kes ei järgi alati AAP juhiseid ADHD diagnoosimiseks, teatab aruanne

30. juuni 2016

ADHD on juba üks levinumaid lapseea häireid ning diagnoosid tõusevad laste ja täiskasvanute seas jätkuvalt igal aastal. Hoolimata selle üldlevinud levikust, ei diagnoosi ja ravitavad mõned arstid siiski ADHD-d vastavalt Ameerika Pediaatria Akadeemiale juhised - eriti uue raporti kohaselt, eriti kui tegemist on kaasuvate haiguste hindamise ja käitumisravi soovitamisega.

ADHD AAP-i juhised ilmusid 2011. aastal ja kuigi mõned uurijad ei nõustu nende põhijäreldustega, jäävad need siiski kõige suuremaks tähelepanu puudulikkusega laste diagnoosimise ja ravi üldtunnustatud ettevalmistus Ameerika Ühendriikides Osariigid. AAP-i peamiste soovituste hulgas on alla 6-aastaste laste käitumuslik teraapia enne ravi ja vajadus selle järele mis tahes vanuses lastel, kellel on diagnoositud ADHD, et saada pidevat ja pikaajalist tuge vanematelt, õpetajatelt ja arstid.

See uus aruanne ilmus 6. juunil Lõuna meditsiiniajakiri, ja keskendus sellele, kui hästi järgis üksiku peremeditsiini kliinik - kus osales 60 ADHD-patsienti aastatel 2012 kuni 2014 - AAP juhiseid diagnoosimisest ravini. Vaatletud 60 patsiendist dokumenteerisid arstid õigesti vähemalt ühe ADHD põhisümptomi 57-st neist - ehk umbes 95 protsenti. See järgib AAP juhiseid ja oli paljutõotav algus, kuid järgnevad tulemused olid palju murettekitavamad. Alustuseks on ADHD nõuetekohase diagnoosimise peamine kriteerium vähemalt sümptomite dokumenteerimine kaks olulist eluseadet - kuid kliinikum suutis seda teha ainult 45 protsendil lastest Saag.

AAP-i juhistes kutsutakse üles hindama ka ADHD-ga patsiente kaasuvate haigusseisundite osas, kuna vähemalt üks esineb ADHD-ga sagedamini kui mitte. Pettumusena otsis kliinik kaasuvaid haigusi vaid 50 protsendil lastest - isegi kui see leidis üks kahest kolmandikust neist - ja ADHD väljakirjutamisel võetakse neid harva arvesse võimalikus kaasnevas seisundis ravimid.

Kui arstid järgisid ADHD-ravimite väljakirjutamise juhiseid 86,7 protsendil patsientidest, järgib käitumisravi juhised olid šokeerivalt madalad: ainult ühel üheksal koolieelsest vanusest lapsest, kes oleks pidanud saama käitumisravi, oli tehtud nii.

Aruanne oli väike - see keskendus ainult ühele kliinikule, kus oli vähem kui 100 ADHD patsienti -, kuid see sünkroonib a eelmine CDC uuring mis leidis, et enamus lastearste eirasid ADHD ravi AAP juhiseid. Koos selle varasema uurimistööga soovitab see, et ADHD-haridust vajab rohkem arste kui praegu selle saamine - eriti kui tegemist on keerukate haigusseisundite ja nakkuse pikaajalise raviga ADHD. See on tõsi, et arstid määravad suurepäraselt ravimeid - kuid selleks, et ADHD-ga lapsed saaksid areneda, vajavad nad täpset diagnoosi, põhjalikku ravi ja elukestvat tuge.

Uuendatud 5. aprillil 2017