Uuring: stimuleeriv ADHD-ravim, mis on suhteliselt ohutu ja efektiivne vanematele täiskasvanutele
30. juuni 2020
Stimuleerivad ravimid võivad ohutult ja tõhusalt ravida tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häireid (ADHD) vanematel täiskasvanutel, kui enne farmakoloogilist ja selle ajal jälgitakse kardiovaskulaarseid parameetreid ravi.1 See oli hiljuti ajakirjas avaldatud uurimistöö järeldus Tähelepanuhäirete ajakiri mis püüdsid mõista stimuleerivate ravimite kasutamise eeliseid ja kõrvaltoimeid ADHD-ga 55–79-aastaste täiskasvanute seas.
PsyQ polikliiniku ja VU ülikooli meditsiinikeskus Amsterdamis leidis, et ligi kaks kolmandikku täiskasvanutest ADHD patsiendid teatasid stimulantide kasutamise positiivsetest tulemustest; Ehkki 42% lõpetas ravimite võtmise kõrvaltoimete või mittevastamise tõttu, ei leitud uuringus katsealuste seas kliiniliselt olulisi kardiovaskulaarseid muutusi.
Andmeid koguti 113-st täiskasvanute ADHD patsiendid Hollandis. T-testidega mõõdeti vererõhku, pulssi ja kehakaalu nii enne kui ka pärast ravi ADHD ravimid. Ravile reageerimise (jah / ei) ja kõigi järgmiste muutujate vahelise seose hindamiseks viidi läbi logistiline regressioonanalüüs:
- ravimitüüp (stimulandid vs. mittestimulandid)
- selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) või selektiivse noradrenaliini tagasihaarde inhibiitori (SNRI) kasutamine
- antihüpertensiivsete ravimite kasutamine enne ADHD-ravi alustamist
- kardiovaskulaarne riskiprofiil eraldi iseseisvate muutujatena
Omavahelise korrelatsiooni mõõtmiseks kasutati Pearsoni korrelatsiooni metüülfenidaat (stimulantide) annused ja erinevused kaalu, süstoolse vererõhu, diastoolse vererõhu ja pulsisageduse osas.
Ligi 30% -l uuringu täiskasvanutest oli kardiovaskulaarne riskiprofiil juba olemas. Ligikaudu 65% osalejatest teatas positiivsetest vastustest madalates annustes stimulantide kasutamisele. 42% patsientidest loobusid ravimist ravile mittevastamise või kõrvaltoimete, sealhulgas ärevuse ja depressiivsed sümptomid, kardiovaskulaarsed kaebused ja uneprobleemid. Uuringul puudus kontrollrühm ja see oli vaatlusliku iseloomuga, seetõttu ei saa kasutatud stimulantide tõhususe kohta kindlaid järeldusi teha. Siiski leiti, et väikestes annustes stimulantide kasutamine on hästi talutav ega põhjustanud kliiniliselt olulisi kardiovaskulaarseid muutusi eakate seas täiskasvanud, kellel on ADHD, isegi suurenenud kardiovaskulaarse riskiprofiiliga inimeste seas. Patsientidel paranes stimulantide abil ADHD-sümptomite oluline ja kliiniliselt oluline paranemine, mis on võrreldav nooremate vanuserühmade omaga.
Allikad
1Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J.,… Kooij, J. J. S. (2020). Vastus ja kõrvaltoimed, mis kasutavad stimuleerivaid ravimeid ADHD-ga vanematel täiskasvanutel: vaatlusarhiivi uuring. Tähelepanuhäirete ajakiri. https://doi.org/10.1177/1087054720925884
Uuendatud 1. juulil 2020
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas tervise poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude e-raamat ning lisaks säästke kattehinnast 42%.
