Uuring: Neurofeedback ravib tõhusalt ADHD-d

9. aprill 2020

Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire (ADHD) neurofeedback-ravi on väljakujunenud ja tõhusad, selgus uuest uuringust Rakenduslik psühhofüsioloogia ja bioloogiline tagasiside¹, mille loodusliku ravi korral leiti keskmise suurusega ja suurte efektide suurus ja remissiooni määr vahemikus 32% kuni 47%.

Neurofeedback on mittefarmaloogiline teraapia, mis kasutab EEG reaalajas andmeid, et aidata patsientidel treenida ajusid, et parandada fookust, impulsside juhtimist ja täidesaatvat funktsiooni. Neurofeedbacki kasutamine ADHD raviks on olnud vaieldav. Ameerika psühholoogiline ühing (APA) on ravisuuniste kehtestamiseks loonud kaks konstruktsiooni:

• Ravi tõhusus: ravi toimimise süstemaatiline ja teaduslik hindamine, efektiivsuse astmelt kõrgele („tõhus ja spetsiifiline“) madalale.
• Tõhusus: sekkumise rakendatavuse, teostatavuse ja kasulikkuse peegeldus.

Selle uuringu jaoks kasutasid teadlased APA juhiste rangemat versiooni, keskendudes efektiivsusele ja mõjususele, võttes arvesse ka efekti suurust (ES) ja remissiooni määra. Uuring hõlmas ainult hiljutisi süstemaatilisi ülevaateid ja meta-analüüse koos enam kui kahe sõltumatu randomiseeritud kontrollitud uuringuga.

Kahes metaanalüüsis näitasid standardsed neurofeedback-protokollid märkimisväärset efektiivsust vanemate ja õpetaja poolt hinnatud sümptomid, keskmise toimega ja püsiva eelisega, mis kestis vähemalt 6–12 kuud. Neli mitmekeskmelisi randomiseeritud kontrollitud uuringuid näitasid, et standardses neurofeedback-protokollis osalevad katsealused kogesid märkimisväärselt paremad tulemused võrreldes poolaktiivsete kontrollrühmadega, keskmise või suure järelmõju suurusega ravi lõpus või järelkontrolli ajal. Remissioonimäärad jäid vahemikku 32–47%.

Kolm avatud uuringut näitasid samasugust või paremat efektiivsust, mis viitab sellele, et neurofeedbacki mõju avaldub kliinilises praktikas hästi. Publikatsioonide eelarvamusi ei leitud ja neurofeedbackback-spetsiifilisi kõrvaltoimeid selle kohta ei teatatud loomulik ADHD-ravi.

Need leiud on seotud standardsete neurofeedbackback protokollidega, mitte „tavatu” protokollidega, mille kohta olulisi tõendeid ei leitud. Teadlased jõudsid järeldusele, et “on oluline, et neurofeedback kliiniline rakendamine järgib ka kliinikutes neid soovitusi lähemalt ja et neurofeedback organisatsioonid soovitavad seda ametlikumalt ja harida. "

Allikad

¹Arns, M., Clark, C. R., Trullinger, M. et al. Neurofeedback ja tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häired lastel: hinnake tõendusmaterjali ja pakutud juhiseid. Rakendage psühhofüsiooli bio-tagasisidet (2020). https://doi.org/10.1007/s10484-020-09455-2

Uuendatud 9. aprillil 2020