ADHD versus valitsuse bürokraatia

Meie pere saab laste vaimse tervise erandi kaudu ajutisi teenuseid, et aidata meil toime tulla Natalie laste erisoodustustega ADHD.

Paar aastat tagasi, kui saabus kiri, milles teatati, et Natalie nimi on jõudnud selle programmi ootelehele, oli mul elevus. Aga oota. Enne alustamist oli kõladest läbi hüppamine, sealhulgas Natalie's kinnitamine ADHD diagnoos.

"Ma saan tema lastearstilt kirja," ütlesin.

“Sellest ei piisa,” tuli vastus. Diagnoosi peab tegema vaimse tervise spetsialist. Masters-level vaimse tervise töötajad ei juhenda pediaatrite koolituse ajal. Niisiis, me näeksime a vaimse tervise spetsialist. Pole suurt asja, eks?

Noh, Natalie jaoks see oli. Uute täiskasvanutega kokkupuutumine on tema jaoks stressor. ärevus See põhjustab otseselt käitumist käitumises - varastamine on üks näide. Kui Natalie vajas oma ravi suunamiseks hindamist, väitsin, et talle stressi allutamine oleks kehtiv kompromiss. Kuid tema lastearst ei olnud diagnoosimisel ja ravil surnud. Veel ühe professionaali nägemine oleks 100% bürokraatia teenistuses, 0% otsene kasu Nataliele.

Faktoriks on Natalie stress ja asjatud kulutused ning ma olin pisut nördinud. Kas lastearstid ei vaeva vaimse tervise spetsialiste? Meie peaks. Lisaks täiskohaga praktikale ravitakse ta ADHD-ga lapsi üleriigilistes kliinikutes, mida koordineerib kõrgelt hinnatud meditsiinikool ligi 20 aastat.

Kahjuks ei lükka pediaatrid loobumiste maailmas vaimse tervise spetsialiste. Ja emme kaitsvad instinktid, ükskõik kui ägedad, ärge kunagi trotsige valitsuse bürokraatiat. Kas teil on aimugi, mitu korda olen Natalie täielikku ajalugu veel ühele võõrale inimesele korranud?

Nataliega läheb praegu erakordselt hästi. Kuid kuna Risperdali (aitäh jumalale!) Lisamine tema meditsiinirežiimile tähendab seda, et Nat võtab nüüd kolme ravimit, on meie lastearstil aeg, et tal oleks aeg pöörduda lastepsühhiaatri poole. See sobib. Jah, see tähendab tema paljastamist teisele uuele inimesele, kuid see on selgelt tema kasuks. Mul pole ühtegi etteheidet selle üle, et tema ravimid oleksid võimalikult ohutud ja tõhusad.

Kuid see tähendab ka teise sotsiaaltöötaja nägemist, et koguda psühhiaatri jaoks taustteavet. Teises linnas, tunni kaugusel. Kaks kohtumist. Nat jätab kahe poole koolipäeva vahele. Lisage stressifaktor ja mul on selle kõigega probleem.

Nat oli põnevil ja õnnelik (kooli puudumise, mitte kohtumise pärast!), Kui ma teda eile koolist Des Moinesesse sõiduks valisin. Kuid mida lähemale Des Moinesile jõudsime ja tegelik ametissenimetamine peatselt saabus, halvenes Nat'i käitumine kiiresti. Esiteks hakkas ta kiikumine. Kiikus nii kõvasti, et auto läks jobu-jobu-jobu-jobu. Seejärel võttis ta maha kaks kihti särgid. Kingad… ära. Nad lendasid esiistmele. Sõbrapäeva sokkides plakeeritud armsad jalad suruvad korduvalt mu küljele, mu näole. Unistus, naer. Valjud, mõttetud häälitsused.

Jõudsime kontorisse ja parkisime: "Ma olen hirmul!" Peaaegu hilja, sest ma pidin Nat uuesti riidesse panema ja tema kingadesse ja mantlisse. Ootetoas painutas Nat lahti kirjaklambri ja lohistas terava metallist punkti üle mängulaua, taustapildi, originaalse maali, kuni ma selle pliiatsi ja paberi vastu maadlesin. Vabandust, ta kritseldas peaaegu seina. Puudutage! Puudutage! Puudutage! Sõrmed suruvad vastu maali lõuendit. Lõpuks kohtumisaeg. Kuule! Kas see oli sama Natalie, kelle käitumine on viimasel ajal nii palju parem olnud?

Kui kohtumine langeb, küsin täiesti toredalt sotsiaaltöötajalt: "Kas ma võin üksi teisele kohtumisele tulla?"

"Sa võiksid," tunnistab naine, "välja arvatud juhul, kui last siin pole, kindlustust ei maksta."

"Ma ei lähe sinna enam kunagi ja see on viimane!" Nat ütleb, et hiljem, kui ma teda voodisse toppisin. Oh poiss. Peame selle kõik järgmisel neljapäeval uuesti tegema.

Mis mind lõpuni vigastab, on see, et saabusin kohtumisele väga üksikasjaliku, põhjaliku ja ajakohase kuuelehelise raportiga, mis sisaldas Natalie psühholoogilist hinnangut. (Kas see pole MSW doktorikraad?) Muidugi, ma tean, et iga agentuur või praktika peab koostama oma sissevõtte kokkuvõtte, just nii see töötab. Selle üle kaebamine või sellele vastupanu ei muuda midagi. Kuid kas te ei ole nõus, et mõistlikus maailmas tähendaks laste vaimse tervise teenused ennekõike lapse teenimist?

Uuendatud 31. märtsil 2017