Piletihäired: ülevaade ja faktid

Mis on a tic? Lihtsamalt öeldes on puugid tervete lihasgruppide järsud tõmblused, mis mõjutavad kõige sagedamini silmi, suud, õlgu või kaela. Tikk võib avalduda liikumisena - nagu silmade kiire kontrollimatu pilgutamine - või helidena, nagu kurgu puhastamine või kohisev müra.

Kõik kogevad aeg-ajalt puuke. Äkiline spasm võib põhjustada vägivaldset tõmblemist, mis võib seda kogenud inimest üllatada või häbistada. Enamasti on need ühekordsed tikud siiski kahjutud ja ajutised. Kui puugid muutuvad korrapäraseks ja pikemaks, võivad need olla põhjustatud puugihäiretest.

Piletite häired harva üksi reisima. Neid on kõige sagedamini täheldatud ADHD, obsessiiv-kompulsiivse häire ja peamise depressiivse häire korral. Neid esineb sagedamini meeste kui naiste seas ja sagedamini esinevad nad lastel - mõne uuringu kohaselt on puugihäireid isegi 20 protsendil lastest. Laste vananedes see protsent langeb - täiskasvanueas on puugihaigust vaid umbes 1 inimesel 100-st.

[Enesetest: lastel esinevad Tici tõrked]

Puukide ja piletite häirete tüübid

Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni (APA) vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-V) kohaselt jagunevad Tic-tervisehäired nelja kategooriasse:

1. Mööduvad tic häired: Mitme puugi kestus üle 4 nädala, kuid alla 12 kuu. See on kõige levinum tikuhäire diagnoos ja arvatakse, et see mõjutab igal ajal 5–25 protsenti koolilastest. Mõnel juhul kogevad patsiendid mitu mööduva tic-häire episoodi, vahepeal on puugivabad perioodid.

2. Krooniline tic häire: Kas üksik tikk või mitu motoorset ja häältehnikat (mitte mõlemat), mis on olemas olnud juba üle aasta. Kroonilise tic häire diagnoosimiseks peavad sümptomid ilmnema enne 18. eluaastat.

3. Tourette'i sündroom: Mitme motoorika ja mitme häälega tikk, mis on olemas olnud juba enam kui aasta. Tourette’i haigus on kõige raskem tikuhäire ja seda diagnoositakse tavaliselt vanuses 5–18. USA-s elab Tourette'i sündroomiga umbes 200 000 inimest.

4. Piletite häire NOS: Puugid on olemas, kuid ei vasta ühelegi ülalnimetatud kategooriale. See kategooria kehtib enamasti täiskasvanute kohta, kuna enamikku muid häireid diagnoositakse lapseeas.

[Mis on piletitõrgete tõde?]

Tikud ise on kahel kujul: motoorsed ja häälelised. Sealt edasi jaotatakse nad kahte kategooriasse: lihtsad ja keerulised.

Lihtsad mootoripildid:
- Silmapilk, silmarull
- Kael jerk, lõualuu tõmme
- Nina tõmblemine, näo grimmimine, pea tõmblemine
- käe või jala tõukamine, lihaste pingutamine (tavaliselt tuharad või kõht)

Keerukad motikafunktsioonid:
- samas järjekorras tehtud liigutuste seeria
- teiste liikumiste matkimine
- vulgaarsed liigutused
- sõbralikud žestid (vehkimine, pöidlad üles jne)
- külmutatud rüht („kujukujuline”)

Lihtsad vokaalsed tikid:
- irvita
- säuts
- pigistada
- köha
- nuusutada
- Snort

Märkus. Lihtsad häälepakkumised esinevad sageli korduvate löökide ajal ja ei näi jäljendavat päris sõnu ega suvalist kõnekeelt.

Keerukad vokaalsed tikid:
- teiste öeldud sõnade matkimine
- foneemide kordamine
- tahtmatud rõvedad sõnad või avaldused
- juhuslikud sõnad, segatud ilma kavatsuseta suhelda

Neid tikke ei klassifitseerita tahtmatuteks liikumisteks - pigem on eksperdid pidanud neid tahtmatuks, mis tähendab, et inimene suudab neid keskendumisega alla suruda. Kuid allasurumine on ebamugav; see ebamugavustunne leevendatakse tavaliselt ainult ticiga.

Piletihäirete mõistmine

Eksperdid pole endiselt kindlad, mis põhjustab puukide tekkimist. Tundub, et mõni geneetiline element on olemas, kuna ticihäired kipuvad käima peredes. Tundub, et stress ja unepuudus muudavad puugid veelgi hullemaks, kuid puuduvad tõendid selle kohta põhjus tikid arendada.

Aastaid muretsesid eksperdid, et ADHD raviks kasutatavad stimulatiivsed ravimid põhjustasid tikuhäireid, kuid värskemate uuringute kohaselt ei pruugi see nii olla. Selle asemel näib, et kuigi stimuleerivad ravimid ei põhjusta puugid, võivad nad neid geneetiliselt eelsoodumusega isikutel välja tuua. Sel põhjusel võivad arstid olla vastumeelsed stimuleerivate ravimite kasutuselevõtmise suhtes patsientidel, kellel on pudelid perekonnas esinenud. Enamikul juhtudel kaovad tikud pärast ravi katkestamist.

Kuna enamik puugid peatuvad iseseisvalt ilma ravita, soovitavad paljud eksperdid oodata ja oodata vaata ”lähenemisviisi lastel tekkivate häirete jaoks, eriti kui need põhjustavad inimesele minimaalseid probleeme piinlikkust. Kui puugid püsivad või põhjustavad inimesele suurt stressi, võib nende pärssimiseks kasutada mõnda ravimit. Samuti on näidatud, et stressi vähendamise tehnikad ja käitumuslik teraapia teevad imet nii puuetega laste kui ka täiskasvanute jaoks.

[Kuidas ravida Tic häireid]

Uuendatud 3. aprillil 2019