Soovitatavad meditsiinilised testid: söömishäirete diagnoosimine

Söömishäirete diagnoosimisel on oluline täielik meditsiiniline hinnang. Spetsiifiliste laboratoorsete analüüside tegemise kohta pidage nõu oma arstiga.

Söömishäirete korral on kõige olulisem esimene samm diagnoosimise ja taastumise suunas täieliku hinnangu saamine. See hõlmab meditsiinilist hindamist, et välistada sümptomite muud füüsilised põhjused, hinnata haiguse senine mõju ja teha kindlaks, kas tegemist on viivitamatu meditsiinilise sekkumisega vaja. (Spetsiifiliste testide kohta vt tabelit 1.) Sama oluline on vaimse tervise hindamine, eelistatavalt söömishäirete eksperdi poolt, et saada täielik diagnostiline pilt. Paljudel söömishäiretega inimestel on ka muid probleeme (kaasnev haigus), sealhulgas depressioon, trauma, obsessiiv-kompulsiivne häire, ärevus või keemiline sõltuvus. Selle hindamisega tehakse kindlaks, millist hooldustasemeid on vaja (statsionaarne söömishäirete ravi, ambulatoorne, osaline haigla, haiglaravi) ja millised spetsialistid peaksid sellesse ravi kaasama.

TABEL 1 - Soovituslikud laboratoorsed testid söömishäirete diagnoosimisel

Standard

• Täielik verearv (CBC) diferentsiaaliga
• Uriini analüüs
• Täielik metaboolne profiil: naatrium, kloriid, kaalium, glükoos, vere uurea lämmastik, kreatiniin, üldvalk, albumiin, globuliin, kaltsium, süsinikdioksiid, AST, leeliselised fosfaadid, bilirubiin kokku
• Seerumi magneesium
• Kilpnäärme ekraan (T3, T4, TSH)
• Elektrokardiogramm (EKG)

Eritingimused

15% või rohkem alla ideaalse kehakaalu (IBW)

• Rindkere röntgen
• 3. täiendus (C3)
• 24 Kreatiniini kliirens
• Kusihappe

20% või rohkem alla IBW või mis tahes neuroloogiliste tunnuste

• Aju skaneerimine

20% või rohkem alla IBW või mitraalklapi prolapsi märk

Ehhokardiogramm vähemalt 30% alla IBW

Immuunsüsteemi funktsioneerimise nahatestid

Kaalulangus, mis on vähemalt 15% alla IBW ja kestab 6 kuud või kauem igal ajal söömishäirete ajal

• Kahe energiaga röntgenkiirguse neeldumise mõõtmine (DEXA) luu mineraalse tiheduse hindamiseks
• Estadioli tase (või testosterooni sisaldus meestel)

TABEL 2 - Hoolduse taseme kriteeriumid

Statsionaarselt

Meditsiiniliselt ebastabiilne

• Ebastabiilsed või depressiooniga elutähtsad tunnused
• Ägeda riskiga laboratoorsed leiud
• Tüsistused, mis tulenevad samaaegsetest meditsiinilistest probleemidest nagu diabeet

Psüühiliselt ebastabiilne

• Söömishäirete sümptomid süvenevad kiiresti
• Enesetapp ja ei saa ohutuse nimel lepingut sõlmida

Elamu

• Meditsiiniliselt stabiilne, seega ei vaja intensiivseid meditsiinilisi sekkumisi
• Psüühikahäired ja osalisele haigla- või ambulatoorsele ravile reageerimine ei ole võimalik

Osaline haigla

Meditsiiniliselt stabiilne

• Söömishäired võivad funktsioneerimist halvendada, kuid ei põhjusta otsest akuutset riski
• Vajab füsioloogilise ja vaimse seisundi igapäevast hindamist

Psühhiaatriliselt stabiilne

• Ei saa toimida tavalistes sotsiaalsetes, hariduslikes või kutsealastes olukordades
• Igapäevane liigne söömine, tühjendamine, rangelt piiratud tarbimine või muud patogeensed kehakaalu kontrolli tehnikad

Intensiivne ambulatoorne / ambulatoorne

Meditsiiniliselt stabiilne

• Enam ei vaja igapäevast meditsiinilist jälgimist

Psühhiaatriliselt stabiilne

• Piisava kontrolli all olevad sümptomid, et olla võimelised normaalsetes sotsiaalsetes, hariduslikes või kutsealastes olukordades toimima ja jätkama edusamme söömishäirete taastumisel.

Koostanud Rahvuslik Söömishäirete Assotsiatsioon, PhD Margo Maine

järgmine:Söömishäiretega patsientide ravimine nende tahte vastaselt - kas see toimib?
~ söömishäirete raamatukogu
~ kõik artiklid söömishäirete kohta