Skisofreenia diagnoos ja DSM IV skisofreenia kriteeriumid

Paljud inimesed kardavad võimalust diagnoosida skisofreenia. Kahjuks pakub skisofreenia pilte hullumeelsusest, vägivallast, ohust ja isegi surmaotsusest. Õnneks pole ükski neist asjadest tõsi (vt Skisofreenia müüdid). Skisofreenia diagnoosimine on täpselt nagu mis tahes muu haiguse diagnoosimine. Skisofreenia diagnoosimiseks on olemas tõhusad ravimeetodid ja strateegiad.

[Toimetaja märkus: vt "Kuidas diagnoositakse skisofreeniat? DSM-5 diagnoosimise kriteeriumid"skisofreenia ajakohaste diagnostiliste kriteeriumide jaoks.]

Kuidas diagnoositakse skisofreeniat?

Skisofreeniat diagnoosib tavaliselt psühhiaater, vaimset seisundit ja anamneesi uurides. Skisofreenia osas pole meditsiinilist testi. Arst võib siiski tellida aju skaneerimise ja teostada täieliku vereanalüüsi ja kilpnäärme funktsiooni testid Eestis korraldus välistada sümptomite muud võimalikud füüsikalised põhjused, mis võivad jäljendada haiguse sümptomeid skisofreenia.

Skisofreenia diagnoosimisel on sageli kasulik patsiendi ajalugu. Diagnostikaabid sisaldavad teavet järgmise kohta:¹

• Lapsepõlv
• Patsiendi ja perekonna haiguslugu ja psühhiaatriline ajalugu
• Raseduse üksikasjad
• Reisi ajalugu
• Ravimid ja ainete kuritarvitamine

Skisofreenia diagnoosimiseks kasutatakse ka vaimse seisundi uuringut. Kehakeel, käitumine ja küsimustele vastamine on kõik diagnoosimisprotsessi osa.

Skisofreenia diagnostilised sümptomid

Skisofreenia sümptomeid on nelja tüüpi ja seda otsib arst skisofreenia diagnoosi kaalumisel.

• Positiivsed sümptomid nagu näiteks hallutsinatsioonid, luulud või sobimatu käitumine (psühhootilised sümptomid)
• Negatiivsed sümptomid nagu kõne ja emotsionaalse ulatuse vähenemine või huvi või sõidu kaotamine (rohkem edasi positiivsed ja negatiivsed skisofreenia sümptomid)
• Kognitiivsed sümptomid nagu mälu, tähelepanu ja organisatsioonilised raskused, aga ka suhete näpunäidete lugemise raskused
• Meeleolu sümptomid nagu rõõmsameelne või sobimatult kurb

DSM IV skisofreenia kriteeriumid

Skisofreenia diagnoosimisel kasutatakse psüühikahäirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-IV-TR) uusimas versioonis esitatud kriteeriume. DSM-IV-TR skisofreenia kriteeriumid hõlmavad kahekuulist või enamat järgmistest sümptomitest ühe kuu jooksul märkimisväärse osa ajast:²

• Süüdistused (valed mõtted)
• Hallutsinatsioonid
• Segane kõne, ebajärjekindel või segane kõne (korrastamata kõne)
• Katatooniline või ebajärjekindel käitumine
• Negatiivsed sümptomid

Pange tähele, et ainult üks eelnimetatutest on vajalik, kui luulud on veidrad või kui hallutsinatsioonid koosnevad häälest inimese käitumise või mõtete jooksva kommentaari pidamine või mõlemal on kaks või enam häält muud.

Lisaks ülaltoodule nõuavad DSM-IV skisofreenia diagnostilised kriteeriumid ka järgmist:

• Sotsiaalsed või tööhäired
• Pidevad märgid vähemalt kuus kuud

Skisofreenia diagnoos peab välistama ka muud meditsiinilised, meeleolu-, psühhootilised ja ainete tarvitamise häired. Arvesse tuleb võtta ka seost arenguhäirega (näiteks autism), kui see on olemas.

artiklite viited