Magnetid valu raviks

February 11, 2020 21:15 | Varia
Üksikasjalik teave magnetide kasutamise kohta valu ravimisel. Sisaldab teaduslikke tõendeid magnetide valu raviks kasutamise tõhususe kohta.

Üksikasjalik teave magnetide kasutamise kohta valu ravimisel. Sisaldab teaduslikke tõendeid magnetide valu raviks kasutamise tõhususe kohta.

Sisu

  • Sissejuhatus
  • Võtmepunktid
    1. Mis on magnetid?
    2. Kas magnetide kasutamist peetakse tavameditsiiniks või täiendavaks ja alternatiivseks meditsiiniks?
    3. Milline on ajalugu magnetite avastamise ja kasutamisega valu raviks?
    4. Kui tavaline on magnetite kasutamine valu raviks?
    5. Millised on näited teooriatest ja uskumustest magnetide ja valu kohta?
    6. Kuidas kasutatakse valu ravimisel staatilisi magneteid?
    7. Kuidas kasutatakse elektromagneteid valu ravis?
    8. Mida on teada teaduslikest tõenditest magnetide tõhususe kohta valu ravis?
    9. Kas magnetide valulikkuse kasutamisega on seotud teaduslikke poleemikat?
    10. Kas magnetite kasutamisel valu korral on ilmnenud mingeid kõrvaltoimeid või tüsistusi?
    11. Mida peaksid tarbijad teadma, kui nad kaaluvad valu raviks magneteid?
    12. Kas riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM) rahastab valu- ja muude haiguste ning haigusseisundite magnetide uurimist?
instagram viewer
  • Rohkem informatsiooni
  • Mõisted
  • Viited
  • I lisa: Teooriate ja uskumuste uurimine selle kohta, kuidas magnetid võivad valu leevendada
  • II lisa: Üldised ja süstemaatilised ülevaated valu CAM-magnetilise teraapia kohta, avaldatud augustist 1999 kuni augustini 2003
  • III lisa: Valu magnetteraapia randomiseeritud kliiniliste uuringute aruanded 1997. aasta jaanuarist 2004. aasta märtsini

Sissejuhatus

See uurimisaruanne annab ülevaate magnetide kasutamisest valu korral, võtab kokku praeguse teaduslikud teadmised nende tõhususe kohta sel eesmärgil ja soovitab täiendavaid allikaid teave. Mõisted on määratletud jaotises "Mõisted".

Võtmepunktid

  • Valdav enamus tarbijatele valu leevendamiseks turustatavaid magneteid on tüüpi, mida nimetatakse staatilisteks (või püsimagnetiteks), kuna sellest tulenevad magnetväljad ei muutu. Teisi tervise huvides kasutatavaid magneteid nimetatakse elektromagnetideks, kuna need tekitavad magnetvälju ainult siis, kui nendest voolab elektrivool. Praegu kasutatakse elektromagneteid peamiselt tervishoiuteenuse osutaja järelevalve all või kliinilistes uuringutes.

  • Senised teaduslikud uuringud ei toeta kindlalt järeldust, et mis tahes tüüpi magnetid võivad valu leevendada. Kuid mõned inimesed kogevad mõningast kergendust. Miks on välja pakutud erinevaid teooriaid, kuid ükski neist pole teaduslikult tõestatud (vt 5. küsimus).

  • Selle piirkonna kliinilised uuringud on andnud vastuolulisi tulemusi (vt 8. küsimus). Siiani läbi viidud uuringute kvaliteedi ja rangusega on palju probleeme, mistõttu on vaja täiendavaid, kõrgema kvaliteediga ja suuremaid uuringuid.

  • USA toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole heaks kiitnud nende tervisele kasulike väidetega magnetide turustamist (näiteks "leevendab artriidi valu"). FDA ja Föderaalne Kaubanduskomisjon (FTC) on võtnud meetmeid paljude tootjate vastu, levitajad ja veebisaidid, mis esitavad väiteid, mille kahjulikku mõju tervisele ei toetata teaduslikult magnetid.

  • On oluline, et inimesed teavitaksid oma tervishoiuteenuse osutajaid kõigist praegu kasutatavatest või kavandatavatest teraapiatest, sealhulgas magnetid. See aitab tagada ohutu ja kooskõlastatud hoolduse.

1. Mis on magnetid?

Magnetid on objektid, mis tekitavad teatud tüüpi energiat, mida nimetatakse magnetväljadeks. Kõigil magnetitel on omadus, mida nimetatakse polaarsuseks - see tähendab, et magneti tõmbejõud on kõige tugevam selle vastaskülgedes, mida tavaliselt nimetatakse põhja- ja lõunapooluseks. Põhja- ja lõunapoolused meelitavad üksteist, kuid põhja tõrjub põhja ja lõuna tõrjub lõuna. Kõik magnetid meelitavad rauda.

Magnetid on erineva tugevusega, enamasti mõõdetakse ühikutes, mida nimetatakse gaussiks (G). Võrdluseks on Maa magnetväli umbes 0,5 G; külmkapi magnetid on vahemikus 35 kuni 200 G; Valu raviks mõeldud magnetid on tavaliselt 300–5000 G; ja MRT (magnetresonantstomograafia) seadmed, mida laialdaselt kasutatakse meditsiiniliste seisundite diagnoosimiseks mitteinvasiivselt, toodavad kuni 200 000 G.1

Valdav enamus tarbijatele tervise huvides turustatavaid magneteid (vt allolevat kasti) on tüüpi, mida nimetatakse staatilisteks (või püsimagnetiteks). Neil on magnetväljad, mis ei muutu.

Näited magneteid kasutavatest toodetest
Kinga sisetallad

Kontsa lisad

Madratsipadjad

Sidemed

 Vööd

Padjad ja padjad

Käevõrud ja muud ehted

Peakatted

Teisi tervise huvides kasutatavaid magneteid nimetatakse elektromagnetideks, kuna need tekitavad magnetvälju ainult siis, kui nendest voolab elektrivool. Magnetväli luuakse elektrivoolu juhtimisega läbi juhtmepooli, mis on mähitud ümber magnetilise südamiku. Elektromagneteid saab pulseerida - see tähendab, et magnetväli lülitatakse sisse ja välja väga kiiresti.

2. Kas magnetide kasutamist peetakse tavameditsiiniks või täiendavaks ja alternatiivseks meditsiiniks?

Tavameditsiin ning täiendav ja alternatiivne meditsiin (CAM) on määratletud allpool olevas lahtris.

CAMi ja tavameditsiini kohta Täiendus- ja alternatiivmeditsiin (CAM) on rühm mitmesuguseid meditsiini- ja tervishoiusüsteemid, tavad ja tooted, mida praegu ei peeta tavameditsiini osaks. Tavameditsiin on meditsiin, mida praktiseerivad M.D. (arst) või D.O. (Rumeenia arst) osteopaatia) kraadi ja sellega seotud tervishoiutöötajate, näiteks füsioterapeutide, psühholoogide ja registreeritud õed. Lisateabe saamiseks vaadake NCCAM-i infolehte "Mis on täiendav ja alternatiivne meditsiin?"

Tavameditsiinis on elektromagnetid mõned kasutusviisid. Näiteks on teadlased leidnud, et luu paranemise kiirendamiseks saab kasutada elektromagneteid luumurrud, mis ei parane hästi.2,3 Veelgi sagedamini kasutatakse elektromagneteid piirkondade kaardistamiseks aju. Enamikku magnetide tarvitamist tarbijate poolt valu ravimisel peetakse CAM-iks, kuna neid ei ole teaduslikult tõestatud ega kuulu tavameditsiini tavade hulka.

3. Milline on ajalugu magnetite avastamise ja kasutamisega valu raviks?

Magneteid on valu ravimisel kasutatud sajandeid.a Erinevate kontode järgi sai see kasutamine alguse siis, kui inimesed märkasid esmakordselt looduslikult magnetiseeritud kive, mida nimetatakse ka lodestonesiks. Teised kontod jälitavad karjase algust, kui ta märkas, et tema sandaalide küüned olid mingite kivide poolt välja tõmmatud. Kolmandaks sajandiks kasutasid Kreeka arstid artriidi raviks magneeritud metallist rõngaid ja magneteeritud merevaigust valmistatud tablette verejooksu peatamiseks. Keskajal kasutasid arstid podagra, artriidi, mürgituse ja kiilaspäisuse raviks magneteid; sondeerida ja puhastada haavu; ning nooleotste ja muude rauda sisaldavate esemete toomiseks kehast.

Ameerika Ühendriikides magnetilised seadmed (näiteks juukseharjad ja sisetallad), magnetilised salvid ja rõivad rakendatud magnetid hakati laialdaselt kasutama pärast kodusõda, eriti mõnes maapiirkonnas, kus oli vähe arste saadaval. Tervendajad väitsid, et magnetväljad eksisteerisid veres, elundites või mujal kehas ning inimesed haigestuvad, kui nende magnetväljad olid ammendunud. Nii turustasid ravitsejad magneteid nende magnetväljade "taastamise" vahendina. Magneteid reklaamiti halvatuse, astma, krampide, pimeduse, vähi ja muude haigusseisundite raviks. Magnetite kasutamine meditsiiniliste probleemide raviks oli populaarne ka 20. sajandil. Hiljuti turustati magneteid paljude haiguste ja haigusseisundite jaoks, sealhulgas valu, hingamisprobleemid, kõrge vererõhk, vereringeprobleemid, artriit, reuma ja stress.

a Selle ajaloolise arutelu allikad hõlmavad viiteid 1, 4 ja 5.

4. Kui tavaline on magnetite kasutamine valu raviks?

Reumatoidartriidi, osteoartriidi või fibromüalgiaga patsientide 1999. aasta uuringus, mida nägid reumatoloogid, teatati, et 18 protsenti oli kasutanud magneteid või vaske käevõrud ja et see oli nende patsientide järel kiropraktika järel kõige sagedamini kasutatav CAM-ravi.6 Ühe hinnangu kohaselt on ameeriklaste kulutused valu ravimiseks magnetidele 500 miljonit dollarit. aastas; kogu maailmas on hinnanguliselt 5 miljardit dollarit.7 Paljud inimesed ostavad kauplustes või Interneti kaudu magneteid, et kasutada neid iseseisvalt ilma tervishoiuteenuse pakkujaga nõu pidamata.

5. Millised on näited teooriatest ja uskumustest magnetide ja valu kohta?

Allpool on toodud mõned näited teooriate ja uskumuste kohta, mis käsitlevad magnetide kasutamist valu ravimisel. Need ulatuvad teadlaste välja pakutud teooriatest magneti tootjate väideteni. Oluline on märkida, et kuigi mõne teadusliku uurimistöö tulemuse tulemused on olnud intrigeerivad, pole ükski allpool esitatud teooriatest ega väidetest lõplikult tõestatud. I lisas on eelretsenseeritud meditsiini- ja teadusajakirjade uuringute kokkuvõtted:

  • Staatilised magnetid võivad muuta rakkude toimimist.

  • Magnetid võivad muuta või taastada tasakaalu (tasakaalu) rakusurma ja kasvu vahel.

  • Kuna veri sisaldab rauda, ​​võib veri toimida magnetilise energia juhina. Staatilised magnetid võivad suurendada verevoolu ja seetõttu suurendada hapniku ja toitainete kohaletoimetamist kudedesse.

  • Nõrgad impulss-elektromagnetid võivad mõjutada närvirakkude reageerimist valule.

  • Impulss-elektromagnetid võivad muuta aju valu tajumist.

  • Elektromagnetid võivad mõjutada nakkuste ja põletike vastu võitlemisel osalevate valgevereliblede tootmist.

Siin on veel kaks teooriat ja veendumust:

  • Magnetid võivad tõsta ravitava keha piirkonna temperatuuri.

  • Joogivee või muude jookide "magneteerimine" või "taasmagnetiseerimine" võib võimaldada neil kehas paremini hüdraatuda ja tavalisest joogiveest välja viia rohkem "toksiine".

Viited

6. Kuidas kasutatakse valu ravimisel staatilisi magneteid?

Staatilised magnetid on tavaliselt valmistatud rauast, terasest, haruldaste muldmetallide elementidest või sulamitest. Tavaliselt asetatakse magnetid otse nahale või asetatakse rõivaste või muude kehaga tihedalt kokkupuutuvate materjalide sisse. Staatilised magnetid võivad olla kas ühepolaarsed (üks magneti pool on suunatud või puudutab nahka) või bipolaarsed (mõlemad poolused on näoga või puutuvad nahaga, mõnikord korduvate mustritega) .8 Mõni magnet tootjad esitavad väiteid magnetipostide kohta - näiteks et ühepooluseline disain on parem kui bipolaarsel konstruktsioonil või et põhjapoolus annab teistsuguse efekti kui lõunapoolus. Neid väiteid ei ole teaduslikult tõestatud.1,9

Vähestes arvudes rangetes teadusuuringutes on uuritud staatiliste magnetite tõhusust valu ravis. Neid tõendeid käsitletakse 8. küsimuses ning II ja III liites.

7. Kuidas kasutatakse elektromagneteid valu ravis?

FDA kiitis elektromagnetid heaks 1979. aastal luumurdude ravimiseks, mis ei ole hästi paranenud.2,3 Teadlased on uurinud elektromagnetid valulike seisundite jaoks, näiteks osteoartriidi põlvevalu, krooniline vaagnavalu, luude ja lihaste probleemid ning migreeni peavalud.3, 9–12. FDA peab neid elektromagnetide kasutusviise siiski eksperimentaalseks ja neid pole heaks kiidetud. Praegu kasutatakse elektromagneteid valu ravimiseks peamiselt tervishoiuteenuse osutaja järelevalve all ja / või kliinilistes uuringutes.

Teadlased uurivad ka elektromagnetilist teraapiat nimega TMS (transkraniaalne magnetiline stimulatsioon). TMS-is paigutatakse isoleeritud mähis pea vastu uuritava või ravitava aju piirkonna lähedale ja elektrivool tekitab ajusse magnetvälja. Praegu kasutatakse TMS-i kõige sagedamini diagnostilise vahendina, kuid käimas on ka uuringud, kas see on efektiivne valu leevendamisel.13,14 A Mõnede arvates on TMS-tüüpi rms, mida nimetatakse rTMS (korduv TMS), pikemaajalist mõju ja seda uuritakse selle kasulikkuse osas kroonilise valu, näovalu, peavalu ja fibromüalgiavalu raviks.15,16 Elektromagnetilise raviga seotud vorm on rMS (korduv magnetiline teraapia) stimuleerimine). See sarnaneb rTMS-iga, välja arvatud see, et magnetiline mähis asetseb keha valulikus piirkonnas või pea läheduses. Seda teraapiat uuritakse luu-lihaskonna valu raviks.17,18

8. Mida on teada teaduslikest tõenditest magnetide tõhususe kohta valu ravis?

Üldiselt ei toeta senised uurimistulemused kindlalt väiteid, et magnetid on valu raviks efektiivsed.

Teadusuuringute ülevaadete järeldused

Arvamused käsitlevad laiaulatuslikult üksikute uuringute rühma järeldusi. Sellised ülevaated on tavaliselt kas üldine ülevaade, süstemaatiline ülevaade või metaanalüüs. Magnetite CAM-i valuvaigistamiseks kasutamise kohta pole palju ülevaateid. II lisas on toodud näited kuue ülevaate kohta, mis on augustis 1999 kuni august 2003 avaldatud inglise keeles Rahvusraamatukogu meditsiiniraamatukogu andmebaasis MEDLINE.

  • Sageli võrreldi nendes ülevaadetes seda, mida magnetide kliinilistest uuringutest on teada valus tingimused, mis on teada tavapärastest ravimeetoditest või samadest teistest CAM-ravidest seisund (id).

  • Ühes ülevaates leiti, et staatiline magnetravi võib teatud tingimustel toimida, kuid selle kasutamise õigustamiseks pole piisavalt teaduslikku tuge.1

  • Kolmes ülevaates leiti, et elektromagnetiline teraapia näitas paljusid valulike seisundite, kuid mitte kõigi, raviks ning et vaja on rohkem uuringuid.9,19,20 Üks nendes ülevaadetes vaadeldi ka kahte statistiliste magnetite randomiseeritud kliinilist uuringut (RCT) .9 Üks teatas magneteid kasutavatel isikutel olulisest valu leevendamisest, teine ​​aga mitte.

  • Teises ülevaates jõuti järeldusele, et TMS avaldab mõju kesknärvisüsteemile, mis võib leevendada kroonilist valu, ja seetõttu tuleks seda edasi uurida.14

  • Ülejäänud ülevaates ei leitud uuringuid kaelavalude magnetide kohta ja nenditi, et rangeid uuringuid on vaja

  • Oluline on märkida, et ülevaated tõid esile probleemid, mis on seotud enamuse valude magnetidega seotud uuringute täpsusega.9,14,19,20 Näiteks on paljud kliinilised uuringud, milles osales väga väike arv osalejaid, viidi läbi väga lühikese kestusega (nt ühes uuringus kasutati magneti kokku aeg 45 minutit) ja / või puudus magnetgrupiga võrdlemiseks platseebo või võltsgrupp.19,20 Seega ei pruugi paljude uuringute tulemused olla tõeliselt head sisukas. Enamikus ülevaadetes väideti, et enne magnetite tõhususe adekvaatset hindamist on vaja rohkem ja kvaliteetsemat uurimistööd. Kliiniliste uuringute tulemused

Õpingud Tallinnas III lisa annab ülevaate 15 RCT teadusuuringutest, mis on avaldatud inglise keeles jaanuarist 1997 kuni märtsini 2004 ja kataloogitud Rahvusraamatukogu meditsiiniraamatukogu andmebaasi MEDLINE. Nendes uuringutes uuriti staatiliste magnetide või elektromagnetide CAM-i kasutamist mitmesuguste valu korral.

  • Staatiliste magnetite katsete tulemused on olnud vastuolulised. Üheksast analüüsitud staatilise magneti uuringust neli ei tuvastanud magneti kasutamisel valu leevendamisel olulist erinevust võrreldes valeraviga tavaline arstiabi.7,8,22,23 Neljas uuringus leiti oluline erinevus, magnetidest oli kasu suurem.24-27 Ülejäänud uuring võrreldi ainult nõrgema tugevusega magnetit tugevama magnetiga ja leiti, et mõlemast on kasu (gruppide vahel ei olnud vahet, kui palju kasu) .28

  • Elektromagnetide katsed andsid ühtlasemaid tulemusi. Kuuest uuringust viies leiti, et need magnetid vähendasid märkimisväärselt valu.10,11,17,18,29 Kuues - leidis, et elektromagnetide kasutamine on füüsilisele funktsioonile märkimisväärselt kasulik, kuid ei põhjusta valu ega valu jäikus.30

  • Mõned uuringu autorid väitsid, et magnetitest ilmnenud valu leevendamine võis olla tingitud platseeboefektist.22,30

  • Kuigi kritiseeritakse paljusid neist uuringutest, võib öelda, et magnetide katsetamine kliinilistes uuringutes on esitanud väljakutseid. Näiteks võib olla keeruline kujundada võltsmagnetit, mis näib täpselt nagu aktiivne magnet. Samuti on olnud muret selle pärast, kui paljud osalejad on püüdnud kindlaks teha, kas neile on määratud aktiivne magnet (näiteks nähes, kas selle vastu tõmmatakse kirjaklambrit); need teadmised võivad mõjutada uuringu tulemuste tähenduslikkust.

Viited

9. Kas magnetide valulikkuse kasutamisega on seotud teaduslikke poleemikat?

Jah, vastuolusid on palju. Näited:

  • Mehhanism (id), mille abil magnetid võivad valu leevendada, pole lõplikult kindlaks tehtud ega tõestatud.

  • Valu leevendamine magneti kasutamisel võib olla tingitud muudest põhjustest peale magneti. Näiteks võib esineda platseeboefekt või reljeef võib pärineda kõigest, mis magneti paigas hoiab, näiteks soojast sidemest või polsterdatud sisetaldist.22,24

  • Arvamused tootjate, magneteraapiat kasutavate tervishoiuteenuse pakkujate ja teiste magnetiliikide osas on erinevad (tugevus, polaarsus, kasutamise pikkus ja muud tegurid) tuleks kasutada ja kuidas neid tuleks uuringutes kasutada, et anda maksimaalne lõplikud vastused.

  • Magneti tegelik tugevus võib varieeruda (mõnikord suuresti) tootjate väidetud tugevusest. See võib mõjutada teadlaste võimet reprodutseerida teiste teadlaste järeldusi ja tarbijate võimet teada saada, millist tugevusmagnetit nad tegelikult kasutavad.26,31,32

10. Kas magnetite kasutamisel valu korral on ilmnenud mingeid kõrvaltoimeid või tüsistusi?

Tarbijatele turustatavaid magneteid peetakse üldiselt nahale kandmisel ohutuks.7 Kõrvaltoimete või komplikatsioonide teated on olnud harvad. Üks uuring teatas, et väikesel protsendil osalejatest tekkis magneti kandmisel nahale verevalum või punetus.33

Tootjad soovitavad sageli, et staatilisi magneteid ei kasutaks järgmised inimesed1:

  • Rasedad, kuna magnetide võimalikku mõju lootele ei teata.

  • Inimesed, kes kasutavad meditsiiniseadmeid, näiteks südamestimulaatorit, defibrillaatorit või insuliinipumpa, kuna magnetid võivad mõjutada selliste seadmete magnetiliselt juhitavaid omadusi.

  • Inimesed, kes kasutavad naha kaudu ravimeid edastavat plaastrit, juhul kui magnetid põhjustavad veresoonte laienemist, mis võib mõjutada ravimi väljastamist. See ettevaatus kehtib ka ägeda nihestuse, põletiku, infektsiooni või haavaga inimeste kohta.

Harva on esinenud probleeme, mis on seotud elektromagnetide kasutamisega. Kuna praegu kasutatakse neid peamiselt tervishoiuteenuse osutaja järelevalve all ja / või kliinilistes uuringutes, soovitatakse lugejatel kõigis küsimustes nõu pidada oma pakkujaga.

11. Mida peaksid tarbijad teadma, kui nad kaaluvad valu raviks magneteid?

  • On oluline, et inimesed teavitaksid kõiki oma tervishoiuteenuse pakkujaid kõikidest nende poolt kasutatavatest või kavandatavatest teraapiatest, sealhulgas magneteraapiast. See aitab tagada ohutu ja kooskõlastatud hooldusplaani.

  • Uuringutes, kus leiti magnetravi eeliseid, on paljud näidanud neid eeliseid väga kiiresti. See viitab sellele, et kui magnet töötab, siis ei tohiks kasutaja poolt efekti märkamiseks eriti kaua kuluda. Seetõttu võivad inimesed soovida osta magneteid 30-päevase tagastamispoliitikaga ja toote tagastada, kui nad ei saa rahuldavaid tulemusi 1–2 nädala jooksul.

  • Kui inimesed otsustavad kasutada magneteid ja kui nad kogevad neid puudutavaid kõrvaltoimeid, peaksid nad lõpetama magnetite kasutamise ja pöörduma oma tervishoiuteenuse pakkujate poole.

  • Tarbijad, kes kaaluvad magneteid valu või muude seisundite pärast, saavad tutvuda föderaalvalitsuse ametite koostatud tasuta väljaannetega. Vt "Rohkem informatsiooni."

Viited

Kui ostate magneti...

Kontrollige ettevõtte mainet tarbijakaitseagentuuride kaudu. Vaadake kõrgeid tagastamise tasusid. Kui näete neid enne ostmist, paluge nad maha jätta ja hankige kirjalik kinnitus, et nad jäävad. Võimalusel makske krediitkaardiga. See pakub probleemide korral rohkem kaitset. Kui ostate allikatest (näiteks veebisaitidelt), mis ei asu Ameerika Ühendriikides, saavad USA seadused teid kaitsta vähe, kui teil on ostuga seotud probleeme.

Allikad: FDA ja Pennsylvania Meditsiiniühing

12. Kas riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM) rahastab valu- ja muude haiguste ning haigusseisundite magnetide uurimist?

Jah. Näiteks NCCAMi toetatud hiljutised projektid hõlmavad näiteks:

  • Staatilised magnetid fibromüalgiavalu ja elukvaliteedi parandamiseks

  • Impulss-elektromagnetid migreeni peavalu vastu

  • Staatilised magnetid nende mõju paranemisel osalevate veresoonte võrkudele

  • TMS Parkinsoni tõve jaoks

  • Elektromagnetid nende vigastatud närvi- ja lihasrakkudele avalduva toime jaoks

Lisaks käsitlevad Alfano jt, 26 Swensoni, 21 ja Wolsko jt artiklid 27 teadusuuringuid, mida rahastab NCCAM.

Rohkem informatsiooni

NCCAM-i teabekeskus

USA-s tasuta: 1-888-644-6226
Rahvusvaheline: 301-519-3153
TTY (kurtidele või vaegkuuljatele): 1-866-464-3615

E-post: [email protected]
Veebisait: http://nccam.nih.gov
Aadress: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923

Faks: 1-866-464-3616
Nõudmise korral osutatav faksiteenus: 1-888-644-6226

CAM PubMedi veebisaidil:www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

CC pakub PubMed, andmebaasi, mille on välja töötanud NCCAM ja Rahvuslik Meditsiiniraamatukogu, pakub tsitaadid (ja enamasti lühikokkuvõtted) CAM-i käsitlevate artiklite kohta teaduslikult põhjendatud, eelretsenseeritud ajakirjad. CAM on PubMed lingid ka paljude avaldajate veebisaitidele, mis võivad pakkuda artiklite täisteksti.

USA toidu- ja ravimiamet (FDA)

Veebisait: www.fda.gov
USA-s tasuta: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)

FDA on föderaalne amet, mis vastutab rahva tervise kaitsmise eest, tagades ohutuse, tõhususe ja ravimite, bioloogiliste toodete, meditsiiniseadmete, toiduainete, kosmeetika ja tarbekaupade turvalisus kiirgus.

Seadmete ja radioloogilise tervise keskus (CDRH)

Veebisait: www.fda.gov/cdrh
Tasuta: 1-888-463-6332

CDRH sisaldab tarbijate teavet magnetide ja magnetseadmete ning meditsiiniseadmete veebist ostmise kohta.

Föderaalne kaubanduskomisjon (FTC)

Veebisait: www.ftc.gov
USA-s tasuta: 1-888-382-4357

FTC on föderaalne agentuur, mille eesmärk on säilitada konkurentsivõimeline turg nii tarbijatele kui ka ettevõtetele. See reguleerib kogu reklaami, välja arvatud retseptiravimid ja meditsiiniseadmed, tagades, et reklaamid on tõesed ja ei eksita tarbijaid. Brošüürides on tervisealaseid väiteid imete kohta: lisage skeptitsismi annus.

Viited

Mõisted

Sulam: Metalliline aine, mis koosneb kahe või enama metalli segust või mittemetalliga segatud metallist.

Anekdootlikud tõendid: Ühest või mitmest anekdoodist koosnevad tõendid. Teaduses on anekdoot lugu inimese kogemustest, mida see inimene jutustab.

Kiropraktika: Alternatiivne meditsiinisüsteem, mis keskendub kehaehituse suhetele (peamiselt lülisamba) ja funktsiooni ning kuidas mõjutab see suhe selgroo säilimist ja taastamist tervis. Kiropraktikud kasutavad integreeritud ravivahendina teatud tüüpi praktilist teraapiat, milleks on manipuleerimine (või kohandamine).

Kliinilises uuringus: Uuring, mille käigus katsetatakse inimestel ravi või teraapiat, et näha, kas see on ohutu ja tõhus. Kliinilised uuringud on protsessi põhiosa, et välja selgitada, millised ravimeetodid toimivad, millised mitte ja miks. Kliiniliste uuringute tulemused annavad ka uusi teadmisi haiguste ja meditsiiniliste seisundite kohta.

Diabeetiline perifeerne neuropaatia: Diabeedist põhjustatud närvihäire. See häire põhjustab jalgade ja mõnel juhul ka käte osalist või täielikku kaotust ning jalgade valu ja nõrkust.

Tõhusus: Teadusuuringutes on ravi efektiivsus selle jõud, mis saavutab soovitud efekti, näiteks vähendab valu.

ET: Elektromagnetiline teraapia.

Fibromüalgia: Krooniline haigus, mis hõlmab luu-lihaskonna valu, kehas esinevaid paljusid punkte ja väsimust.

Üldine ülevaade: Analüüs, milles võetakse kokku ja hinnatakse erinevate uuringute teavet. Seejärel tehakse nende tõendite põhjal järeldused.

Magnetresonantstomograafia (MRI): Test, milles kasutatakse võimsate magnetite ja raadiolainete abil keha sees olevate struktuuride ja organite üksikasjalike piltide loomiseks.

Meta-analüüs: Teatavat tüüpi uuringute ülevaade, milles kasutatakse statistilisi meetodeid üksikute uuringute kogumi tulemuste analüüsimiseks.

Myofascial valu sündroom: Krooniline lihasluukonna valu haigus. Valu võib tekkida, kui puudutatakse "päästikpunkte" või eriti keha õrnaid piirkondi või muudes keha punktides.

Eelretsenseeritud: Üle vaadanud enne sama valdkonna ekspertide rühma avaldamist.

PlatseeboPlatseebo eesmärk on võimalikult sarnaneda kliinilises uuringus uuritava raviga, välja arvatud see, et platseebo on passiivne. Platseebo näiteks on pill, mis sisaldab uuritava ravimi või muu aine asemel suhkrut. Andes ühele osalejate rühmale platseebo ja teisele rühmale aktiivse ravi, teadlased saavad võrrelda, kuidas kaks rühma reageerivad, ja saada tõepärasema pildi aktiivravi kohta efektid. Viimastel aastatel on platseebo määratlust laiendatud, et hõlmata ka muid asju, mis võivad tulemusi mõjutada tervishoiuteenuste kohta, näiteks kuidas patsient ja tervishoiuteenuse osutaja suhelda saavad ja mida patsient eeldab juhtumist hooldus.

Plastiline muutus: Aju ühenduste võime muutuda, mis mõjutab paljusid funktsioone, nagu õppimine ja kahjustustest taastumine.

Perspektiivuuring: Uuringu tüüp, milles osalejaid jälgitakse aja jooksul tervisehoolduse mõju (de) osas.

Impulss-ET: Impulss-elektromagnetiline teraapia, mille käigus elektrivoolu tekitatud magnetväli lülitatakse sisse ja välja väga kiiresti.

Juhuslik kliiniline uuring (RCT): Randomiseeritud kliinilises uuringus jaotatakse iga osaleja juhuslikult (arvuti või juhuslike arvude tabeli kaudu) ühte kahest grupist. Uurimisrühm saab teraapiat, mida nimetatakse ka aktiivraviks. Kontrollrühm saab nende haiguse või seisundi korral kas standardravi või platseebot.

Haruldaste muldmetallide element: Üks suhteliselt nappide metalliliste elementide või mineraalide grupist. Näited hõlmavad lantaani, neodüümi ja üterbiumi.

Reumatoloog: Arst (M.D. või D.O.), kes on spetsialiseerunud liigeste, lihaste ja kiuliste kudede põletikulistele häiretele.

rMS: Korduv magnetiline stimulatsioon. RMS-is paigutatakse isoleeritud mähis vastu muud kehaosa kui pea ja elektrivool tekitab sellesse piirkonda magnetvälja.

rTMS: Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon. Mõned arvavad, et seda tüüpi transkraniaalne magnetiline stimulatsioon ehk TMS (vt määratlust allpool) annab pikemaajalisema toime.

Häbi: Võltsseade või protseduur on ühte tüüpi platseebo (eespool määratletud). Kui uuritav ravi on protseduur või seade (mitte ravim ega muu aine), siis võltsprotseduur või seade võib olla konstrueeritud nii, et see sarnaneb aktiivraviga, kuid millel puudub aktiivravi omadused.

Süstemaatiline ülevaade: Uurimisülevaate tüüp, mille käigus kogutakse, analüüsitakse ja kriitiliselt vaadatakse üle konkreetse küsimuse või teemaga seotud uuringute kogumid.

TMS: Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon. Seda tüüpi elektromagnetilise teraapia korral asetatakse isoleeritud mähis pea vastu ja elektrivool tekitab ajus magnetvälja.

Viited

    • 1 Ratterman R, Secrest J, Norwood B jt. Magnetravi: mis tõmbab? Ameerika meditsiiniõdede praktikute akadeemia ajakiri. 2002;14(8):347-353.
    • 2 Bassett CA, Mitchell SN, Gaston SR. Elektromagnetilise välja pulseerimine töötlemata luumurdude ja ebaõnnestunud artrodeeside korral. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 1982;247(5):623-628.
    • 3 Trock DH. Elektromagnetilised väljad ja magnetid: luu-lihaskonna haiguste uuritav ravi. Põhja-Ameerika reumaatiliste haiguste kliinikud. 2000;26(1):51-62.
    • 4 Basford JR. Elektri- ja magnetravi populaarse kasutamise ajalooline vaade. Füüsilise meditsiini ja taastusravi arhiiv. 2001;82(9):1261-1269.
    • 5 Macklis RM. Magnetiline paranemine, plekkimine ja arutelu elektromagnetväljade tervisemõju üle. Sisehaiguste ajakirjad. 1993;118(5):376-383.
    • 6 Rao JK, Mihaliak K, Kroenke K jt. Täiendavate ravimeetodite kasutamine artriidi korral reumatoloogide patsientide seas. Sisehaiguste ajakirjad. 1999;131(6):409-416.
    • 7 Winemiller MH, Billow RG, Laskowski ER jt. Magnetiliste ja võltsmagnetiliste sisetaldade mõju plantaarse kanna valu suhtes: randomiseeritud kontrollitud uuring. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 2003;290(11):1474-1478.
    • 8 Collacott EA, Zimmerman JT, White DW jt. Bipolaarsed püsimagnetid kroonilise alaseljavalu raviks: pilootuuring. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 2000;283(10):1322-1325.
    • 9 Vallbona C, Richards T. Magnetravi areng alternatiivist traditsioonilisele meditsiinile. Põhja-Ameerika füüsilise meditsiini ja taastusravikliinikud. 1999;10(3):729-754.
  • 10 Jacobson JI, Gorman R, Yamanashi WS jt. Madala amplituudiga, eriti madala sagedusega magnetväljad osteoartriitiliste põlvede raviks: topeltpime kliiniline uuring. Alternatiivsed ravimeetodid tervishoius ja meditsiinis. 2001;7(5):54-69.
  • 11 Pipitone N, Scott DL. Põlveliigese osteoartriidi magnetiline impulssravi: randomiseeritud, topeltpime, platseebo-kontrollitud uuring. Praegune meditsiiniline uuring ja arvamus. 2001;17(3):190-196.
  • 12 Varcaccio-Garofalo G, Carriero C, Loizzo MR jt. Elektromagnetilise välja ravi analgeetilised omadused kroonilise vaagnavaluga patsientidel. Kliiniline ja eksperimentaalne sünnitusabi ja günekoloogia. 1995;22(4):350-354.
  • 13 Kanda M, Mima T, Oga T jt. Sensorimotoorse ajukoore ja mediaalse eesmise ajukoore transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS) muudab inimese valu taju. Kliiniline neurofüsioloogia: rahvusvahelise kliinilise neurofüsioloogia föderatsiooni ametlik väljaanne. 2003;114(5):860-866.
  • 14 Pridmore S, Oberoi G. Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendused ja potentsiaalne kasutamine kroonilise valu korral: uuringud ootuses. Neuroloogiateaduste ajakiri. 2000;182(1):1-4.
  • 15 Lefaucheur JP, Drouot X, Nguyen JP. Interventsionaalne neurofüsioloogia valu kontrollimiseks: valu leevendamise kestus pärast motoorse koore korduvat transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni. Neurophysiologie Clinique. 2001;31(4):247-252.
  • 16 Migita K, Uozumi T, Arita K jt. Motoorika ajukoore transkraniaalse magnetilise mähise stimuleerimine tsentraalse valuga patsientidel. Neurokirurgia. 1995;36(5):1037-1039.
  • 17 Pujol J, Pascual-Leone A, Dolz C jt. Korduva magnetilise stimulatsiooni mõju lokaalsele lihaskonna valule. Neuroreport. 1998;9(8):1745-1748.
  • 18 Smania N, Corato E, Fiaschi A jt. Perifeerse korduva magnetilise stimulatsiooni terapeutiline mõju müofaasilise valu sündroomile. Kliiniline neurofüsioloogia. 2003;114(2):350-358.
  • 19 Hulme J, Robinson V, DeBie R jt. Elektromagnetilised väljad osteoartriidi raviks. Cochrane'i süsteemsete ülevaadete andmebaas. 2003; (3): CD003523.
  • 20 Huntley A, Ernst E. Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid sclerosis multiplex'i sümptomite raviks: süstemaatiline ülevaade. Täiendavad ravimeetodid meditsiinis. 2000;8(2):97-105.
  • 21 Swenson RS. Mittespetsiifilise kaelavalu ravi terapeutilised viisid. Põhja-Ameerika füüsilise meditsiini ja taastusravikliinikud. 2003;14(3):605-627.
  • 22 Carter R, saal T, Aspy CB jt. Magnetravi tõhusus randmevalu raviks karpaalkanali sündroomile. Perekonnapraktika ajakiri. 2002;51(1):38-40.
  • 23 Caselli MA, Clark N, Lazarus S jt. Magnetfooliumi ja PPT sisetaldade hindamine kannavalu ravis. Ameerika Podiatric Medical Associationi väljaanne. 1997;87(1):11-16.
  • 24 Weintraub MI, Wolfe GI, Barohn RA jt. Staatilise magnetvälja teraapia sümptomaatilise diabeetilise neuropaatia korral: randomiseeritud, topeltpime, platseebo-kontrollitud uuring. Füüsilise meditsiini ja taastusravi arhiiv. 2003;84(5):736-746.
  • 25 Hinman MR, Ford J, Heyl H. Staatiliste magnetite mõju kroonilisele põlvevalule ja füüsilisele funktsioonile: topeltpime uuring. Alternatiivsed ravimeetodid tervishoius ja meditsiinis. 2002;8(4):50-55.
  • 26 Alfano AP, Taylor AG, Foresman PA jt. Staatilised magnetväljad fibromüalgia raviks: randomiseeritud kontrollitud uuring. Alternatiivse ja täiendava meditsiini ajakiri. 2001;7(1):53-64.
  • 27 Wolsko PM, Eisenberg DM, Simon LS jt. Topeltpime platseebokontrollitud staatiliste magnetite uuring põlve osteoartriidi raviks: pilootuuringu tulemused. Alternatiivsed ravimeetodid tervishoius ja meditsiinis. 2004;10(2):36-43.
  • 28 Segal NA, Toda Y, Huston J jt. Staatiliste magnetväljade kaks konfiguratsiooni põlve reumatoidartriidi raviks: topeltpime kliiniline uuring. Füüsilise meditsiini ja taastusravi arhiiv. 2001;82(10):1453-1460.
  • 29 Thuile C, Walzl M. Elektromagnetiliste väljade hindamine valu ravis patsientidel, kellel on nimmeradikulopaatia või piitsalangusündroom. NeuroRehabilitatsioon. 2002;17(1):63-67.
  • 30 Nicolakis P, Kollmitzer J, Crevenna R jt. Põlvemagnetvälja teraapia põlve osteoartriidi korral: topeltpime petliku kontrolliga uuring. Wiener Klinische Wochenschrift. 2002;114(15-16):678-684.
  • 31 Blechman AM, Oz MC, Nair V jt. Erinevus mõnede kaubanduslikult saadavate magnetite väidetud väljavoo tiheduse ja tegelike gaussmeetri mõõtmiste vahel. Alternatiivsed ravimeetodid tervishoius ja meditsiinis. 2001;7(5):92-95.
  • 32 McLean MJ, Engström S, Holcomb R. Staatilised magnetväljad valu raviks. Epilepsia ja käitumine. 2001; 2: S74-S80.
  • 33 Brown CS, Ling FW, Wan JY jt. Staatilise magnetvälja teraapia efektiivsus kroonilise vaagnavalu korral: topeltpime pilootuuring. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2002;187(6):1581-1587.
  • 34 McLean MJ, Holcomb RR, Wamil AW jt. Sensoorsete neuronite potentsiaalide blokeerimine staatilise magnetvälja abil vahemikus 10 mT. Bioelektromagnetika. 1995;16(1):20-32.
  • 35 Fanelli C, Coppola S, Barone R jt. Magnetväljad suurendavad rakkude ellujäämist, pärssides apoptoosi Ca2 + sissevoolu moduleerimise kaudu. FASEBi ajakiri. 1999;13(1):95-102.
  • 36 Martel GF, Andrews SC, Roseboom CG. Staatiliste ja platseeboga magnetite võrdlus käsivarte puhkeolekus verevooluga noortel, tervetel meestel. Ortopeedilise ja spordifüüsilise teraapia ajakiri. 2002;32(10):518-524.
  • 37 Ryczko MC, Persinger MA. Suurenenud analgeesia termilistele stiimulitele rottidel pärast lühiajalist kokkupuudet keerukate impulssidega 1 mikroTesla magnetväljaga. Taju- ja motoorseid oskusi. 2002;95(2):592-598.
  • 38 Johnson MT, McCullough J, Nindl G, et al. Elektromagnetilise välja mõju autoradiograafiline hindamine serotoniini (5HT1A) retseptoritele roti ajus. Biomeditsiiniteaduste instrumentatsioon. 2003;39:466-470.
  • 39 Johnson MT, Vanscoy-Cornett A, Vesper DN jt. Luu paranemise parandamiseks kliiniliselt kasutatavad elektromagnetilised väljad mõjutavad ka lümfotsüütide proliferatsiooni in vitro. Biomeditsiiniteaduste instrumentatsioon. 2001;37:215-220. Ülaosa

I lisa

Teooriate ja uskumuste uurimine selle kohta, kuidas magnetid võivad valu leevendada

Teooria: Staatilised magnetid võivad muuta rakkude toimimist.
Uuringute kirjeldus: (1) Hiire närvirakud puututi kokku kolme erineva tugevusega staatiliste magnetväljadega ja rakke stimuleeriti elektrienergia impulssidega. (2) Hiire närvirakud eksponeeriti staatilisele magnetväljale ja kapsaitsiinile (valu tekitav aine).
Leiud: (1) Närvirakkude kokkupuude kultuuris staatilise 110-G magnetväljaga vähendas nende võimet elektrilisi impulsse edastada. (2) Magnetid takistasid hiire närvirakkudel reageerida kapsaitsiinile.
Tsitaadid: (1) McLean jt, 199534 ja (2) McLean jt, 200132

Teooria: Magnetid võivad muuta / taastada tasakaalu rakusurma ja kasvu vahel.
Uuringu kirjeldus: Inimese U937 lümfoomi (lümfisõlmekoe kasvaja) rakuliinid eksponeeriti staatilisele magnetväljale samal ajal, kui neid töödeldi rakusurma põhjustavate ainetega.
Leiud: Staatilised magnetväljad kaitsid mõningaid rakke rakkude surma põhjustavate ainete eest ning võimaldasid neil ellu jääda ja kasvada.
ViideFanelli jt, 199935

Teooria: Staatilised magnetid võivad suurendada verevoolu.
Uuringu kirjeldus: Juhuslik kliiniline uuring (RCT), milles osales 20 tervet noormeest, kes kandsid 30 minuti jooksul käsivarsi staatilisi magneteid või platseeboseadmeid.
Leiud: Verevool ei olnud magnetsessiooni ja platseebo seansi tulemuste võrdluses oluliselt erinev.
Viide: Martel jt, 200236

Teooria: Nõrgad impulss-elektromagnetid võivad mõjutada närvirakkude reageerimist valule.
Uuringu kirjeldus: Rottidel mõõdeti valuläve kuuma pinna suhtes enne ja 30 ja 60 minutit pärast kokkupuudet nõrkade impulssidega elektromagnetidega 30 minutit.
Leiud: Valuläve (analgeetilise toime) suurenemine leiti 30 ja 60 minutit pärast kokkupuudet impulss-elektromagnetidega.
Viide: Ryczko ja Persinger, 200237

Teooria: Impulss-elektromagnetid võivad muuta aju valu tajumist.
Uuringu kirjeldus: Rotte eksponeeriti impulss-elektromagnetide (ravirühm) või staatilise magnetiga (kontrollrühm) 4 tundi päevas kuni 28 päeva. Ajud eemaldati ja uuriti serotoniini (aju kemikaal, mis mõjutab stressi ja valu) retseptorite arvu muutusi.
Leiud: Impulss-elektromagnetiga kokkupuutunud rottide ajudes täheldati serotoniiniga seonduvate retseptorite arvu märkimisväärset suurenemist.
Viide: Johnson jt, 200338

Teooria: Elektromagnetid võivad mõjutada nakkuste ja põletike vastu võitlemisel osalevate valgevereliblede tootmist.
Uuringu kirjeldus: Inimese ja roti valged vererakud eksponeeriti elektromagnetidele või impulss-elektromagnetidele.
LeiudMõlemat tüüpi elektromagnetilise teraapiaga kokkupuutuvad inimese ja roti rakud näitasid, et nende paljunemisvõime on tagasihoidlik.
Viide: Johnson jt, 200139

II lisa

Üldised ja süstemaatilised ülevaated CAM-i magnetilise teraapia kohta, avaldatud augustist 1999 kuni augustini 2003

Staatiline magnetravi

Autorid: Ratterman jt, 20021
Tüüp: Üldine ülevaade
Kirjeldus: Kokku võetud 9 kliinilist uuringut staatilise magnetravi kohta raviks postpoliovalu, diabeetiline perifeerne neuropaatia, kaelavalu, alaseljavalu, fibromüalgia, kirurgiajärgne valu ja peavalu.
LeiudAutorid väitsid, et staatilised magnetid võivad teatud tingimustel töötada, kuid nende kasutamise õigustamiseks pole piisavalt teaduslikku tuge.

Elektromagnetiline teraapia

Autorid: Hulme jt, 200319
Tüüp: Süstemaatiline ülevaade
Kirjeldus: Vaatas 3 RCT, mis võrdles osteoartriidi ravis impulss-elektromagneteid (2 RCT) või otsest elektrilist stimulatsiooni (1 RCT) platseeboga. Mõlemas impulss-elektromagnetide katses uuriti põlve osteoartriiti; üks neist uuris ka kaela osteoartriiti. Efektiivsuse põhinäitaja oli valu leevendamine.
Leiud: Ülevaates leiti, et RCT-d näitasid, et impulss-elektromagnetid avaldasid põlvevalule vähest kuni mõõdukat mõju ja kaelavaludele palju väiksemat mõju. Nad järeldasid, et "praegused piiratud tõendid ei näita impulsiivsete elektromagnetide kliiniliselt olulist kasu" põlve või kaela osteoartriidi raviks. Samuti tuvastasid nad, et on vaja suuremaid uuringuid, et teha kindlaks, kas kliiniliselt olulised eelised on olemas.

Autorid: Huntley ja Ernst, 200020
Tüüp: Süstemaatiline ülevaade
Kirjeldus: Läbi vaadatud 12 RCT-d 7 CAM-i korral valu ja muude sclerosis multiplex'i sümptomite korral. Hõlmatud oli üks RCT rMS-ist (38 patsienti) ja üks RCT impulss-elektromagnetidest (30 patsienti). Muud uuritud viisid olid toitumisteraapia, massaaž, Feldenkraise kere, refleksoloogia, närviteraapia ja psühholoogiline nõustamine.
Leiud: Mõlemad üle vaadatud magnetuuringud leidsid lühiajalist kasu valulike lihasspasmide ja muude sümptomite leevendamisel ning aktiivsuse parandamisel. Autorid nõudsid sclerosis multiplex'iga patsientide CAM-i "põhjalikku uurimist".

Autorid: Pridmore ja Oberoi, 200014
Tüüp: Üldine ülevaade
Kirjeldus: Arutasime hulgaliselt TMS-i põhi- ja kliinilisi uuringuid, keskendudes selle toimele kesknärvisüsteemile (KNS) ja potentsiaalsele efektiivsusele kroonilise valu leevendamisel.
Leiud: Autorid järeldasid: "Tõendid näitavad, et TMS võib põhjustada kesknärvisüsteemis plastilisi muutusi, mis on jälgitavad nii raku kui ka psühholoogilisel tasandil." Tsiteerides põhjalike uuringute puudumist, tegid nad ettepaneku, et "uuringud on õigustatud, et teha kindlaks, kas TMS võib pakkuda lühiajalist või pikaajalist leevendust kroonilise valu. "

Elektromagnetilised ja staatilised magnetravi

Autor: Swenson, 200321
Tüüp: Üldine ülevaade
Kirjeldus: Otsiti mittespetsiifiliste kaelavalude ravimeetodite uurimiseks.
Leiud: Ei leitud kaelapiirkonna magnetidega seotud uuringuid, hoolimata populaarsusest magnetiliste teraapiate vastu, ja "mitme väga piiratud teabe kohta" kasutamise kohta muu valu korral. Autor väitis, et ranged uuringud on "hädasti vajalikud", eriti need, mis võimaldavad patsientidel ja praktikutel efektiivselt topeltpimeda saada.

Autorid: Vallbona ja Richards, 19999
Tüüp: Üldine ülevaade
Kirjeldus: impulss-elektromagnetid - kommenteeritakse 32 RCT impulss-elektromagneti sellistel tingimustel nagu kaela / õlavalu, luu- ja liigesehaigused, neuroloogilised häired, unehäired, haavad ja haavandid, operatsioonijärgne soolesulgus ja sünnitusjärgsed perinaaltraumad. Valu on paljude uuritud seisundite põhisümptom ja valu intensiivsus oli paljudes uuringutes kliinilise tulemuse mõõt. Staatilised magnetid - arutati kahe RCT üle: üks kaela- ja õlavalu ning teine ​​postpoliovalu korral.
Leiud: Impulss-elektromagnetid- Autorid leidsid, et 32-st pulseeritud ET-st 32 RCT-st 26 näitas, et see on uuritud haigusseisundite tõhus ravi. Valu vähenes häirete, sealhulgas kaelavalu, osteoartriidi ja jalgade haavandite korral. Staatilised magnetid - kaela- ja õlavöötme staatiliste magnetite RCT ei leidnud magneteid kasutavatel isikutel märkimisväärset valu leevendamist. Statsionaarsete magnetide RCT postoomiajärgse valu korral andis andmeid, mis "viitavad aktiivse magnetiga kokku puutunud patsientide märkimisväärsele valu leevendamisele". Vallbona ja Richards märkis, et paljud staatiliste magnetide uuringud tuginevad anekdootlikele tõenditele või väikestele uuringusuurustele, neid toetavad magneti tootjad ja / või neid ei avaldata eelretsenseerituna ajakirjad.

III lisa

Aruanded valu magnetravi juhuslike kliiniliste uuringute kohta 1997. aasta jaanuarist 2004. aasta märtsini

Staatiline magnetravi

Autorid: Wolsko jt, 200427
Kirjeldus: Osalejad (26) koos põlve osteoartriit said kas magneteid sisaldava varruka, mida kantakse üle põlvepiirkonna, või platseebohülsi, mis näis olevat identne. Nad kandsid varrukad esimesed 4 tundi ja seejärel vähemalt 6 tundi päevas 6 nädala jooksul. Põlvevalu mõõdeti 4 tunni, 1 nädala ja 6 nädala möödudes.
Leiud: Ravigrupis ilmnes statistiliselt oluline valu paranemine 4 tunni pärast, kuid mitte 1 nädala või 6 nädala pärast.

Autorid: Winemiller jt, 20037
Kirjeldus: Osalejad (95), kellel oli vähemalt 30 päeva jooksul olnud talla kannavalu, said kas kinga sisetallad, mis sisaldasid magneti või sisetallad, mis olid identsed, välja arvatud juhul, kui neil polnud magneti. Nad kandsid sisetallasid vähemalt 4 tundi päevas 4 päeva nädalas 8 nädala jooksul. Tulemusi mõõdeti igapäevase valupäeviku abil. Leiud: Kahe rühma vahel ei olnud valu ilmnemisel olulisi erinevusi. Mõlemad kogesid märkimisväärselt hommikust jalavalu ja töö saamist (vähenenud jalgade valu tõttu).

Autorid: Weintraub jt, 200324
Kirjeldus: Diabeetilise perifeerse neuropaatiaga patsiendid (259) kandsid 4 kuu jooksul pidevalt staatilisi magnetjalatsite sisetaldeid või magneerimata võltsseadet. Peamised tulemusnäitajad olid põletustunne, tuimus ja kipitus, treeningutest põhjustatud valu jalgades ja valu põhjustatud unehäired.
Leiud: Autorid leidsid, et ravirühmas esines statistiliselt olulist põletuse, tuimuse ja kipituse ning treeningutest põhjustatud jalavalu vähenemist, kuid ainult 3. ja 4. kuul. Mõnedel ravirühma raskema algvaluga ravirühma patsientidel vähenes kogu uuringuperioodi jooksul märkimisväärselt tuimus ja kipitus ning jalgade valu.

Autorid: Hinman jt, 200225
Kirjeldus: Kroonilise põlvevaluga osalejad kandsid 2 nädala jooksul oma valulike liigeste kohal staatilisi magneteid või platseebot sisaldavaid patju. Tulemusi mõõdeti, kasutades ise manustatavaid valu ja kehalise funktsiooni hinnanguid ning ajastatud 50-jalast jalutuskäiku.
Leiud: 2 nädala lõpus teatasid magnetid kandjad oluliselt vähem valu ning paremat igapäevast füüsilist funktsiooni ja kõndimiskiirust kui need, kes kandsid platseebot. Enamik magneti kandjaid koges valu leevendust 30 minuti jooksul pärast magnetide esmakordset kasutamist.

Autorid: Carter jt, 200222
Kirjeldus: Karpaalkanali sündroomiga osalejad (30) kandsid 45 minutil randme kohal karpaalkanali piirkonnas randme- või platseeboseadet. Osalejad hindasid oma valu 15-minutise intervalliga seadme kandmise ajal, pärast seadme eemaldamist ja 2 nädala pärast.
Leiud: Magnet polnud valu leevendamisel platseebost tõhusam. 45-minutise manustamise ajal teatati olulisest valu vähenemisest nii ravi kui ka platseeborühmas. Valu vähenemine oli endiselt tuvastatav 2 nädalat hiljem; autorid väitsid, et see võib olla tingitud platseeboefektist.

Autorid: Segal jt, 200128
Kirjeldus: Põlveliigese reumatoidartriidiga patsiendid (64) said ühte kahest magnetilisest seadmest: üks sisaldab nelja tugevat magnetit või teine ​​ainult ühte nõrgemat magnetit. Ei olnud mingit mittemagnetilist ega võltskäsitlust. Seadmeid kanti pidevalt 1 nädal. Tulemusnäitajateks olid osalejate valupäevikud, milles nad hindasid oma valu taset kaks korda päevas.
Leiud: Mõlemad seadmed vähendasid valu märkimisväärselt pärast 1-nädalast kasutamist. Kahe rühma vahel olulist erinevust ei täheldatud. Autorid märkisid, et tulevastes uuringutes tuleks kasutada mittemagneetilist platseeboravi.

Viited

Autorid: Alfano jt, 200126
Kirjeldus: Fibromüalgiaga patsiendid (94 isikut) said kas (1) tavalist ravi, (2) madratsi ja karbi vahele asetatud staatilisi magneteid sisaldava padja vedrud, (3) munarakutaoline vahtmadratsipadi, mis sisaldab erineva tugevusega staatilisi magneteid, või (4) madratsipatja, mis sisaldab varem demagnetiseeritud. Tulemusnäitajateks olid funktsionaalne seisund, valu ning pakkumispunktide arv ja intensiivsus pärast 6 kuud.
Leiud: Võrreldes tavalise hooldusrühma ja võltsgrupiga, teatasid inimesed, kes kasutasid aktiivmagneteid sisaldavaid patju funktsiooni, valu intensiivsuse, pakkumispunktide arvu ja pakkumispunktide intensiivsuse paranemine pärast 6 kuud. Kuid välja arvatud valu intensiivsus, ei erinenud mõõtmised märkimisväärselt valeravi või tavapärase hooldusrühma tulemustest.

Autorid: Collacott jt, 20008
Kirjeldus: Osalejad (20), kellel oli vähemalt 6 kuud olnud krooniline alaseljavalu, kandsid magnetilist seadet ühe nädala jooksul (6 tundi päevas, 3 päeva nädalas). Pärast 1-nädalast ravi ei kandnud osalejad võltsseadet 1 nädala jooksul (6 tundi päevas, 3 päeva nädalas). Esmane tulemus oli valu intensiivsus, mida mõõdeti visuaalse analoogskaala abil.
Leiud: Magnetilise ja valeravi vahel olulisi erinevusi tulemustes ei leitud.

AutoridCaselli jt, 199723
Kirjeldus: Kreenivaluga osalejad (34) kandsid 4 nädala jooksul vormitud sisetalla koos staatilise magnetilise fooliumkorpusega või ilma. Tulemusi mõõdeti suu funktsiooniindeksi järgi (valu, puue ja aktiivsuse piirang).
Leiud: Magnetilise sisetalla kasutamine ei olnud jala funktsiooni indeksi järgi mõõdetud petlikust tõhusam. Ligikaudu 60% mõlema rühma patsientidest täheldas kannavalu paranemist 4 nädala pärast, mis viitab sellele, et vormitud sisetald ise oli kannavalu ravimisel efektiivne.

Elektromagnetiline teraapia

Autorid: Smania jt, 200318
Kirjeldus: Osalejad (18), kellel olid müofastsiaalse valu sündroomi tõttu valusad käivituspunktid, said 2 nädala jooksul kas 10 rMS-i seanssi või valeravi. Iga 20-minutilise ravi ajal andis rMS-seadme kaks erinevat mähist impulsi ET, kui see asetati iga patsiendi päästikupunkti. Patsiente hinnati 1 kuu jooksul pärast ravi, kasutades valuskaalasid ja kliinilisi uuringuid.
Leiud: Magnetravi saanud osalejatel oli kõigi valu mõõtmiste ja mõne liikumisvahemiku mõõtmise osas paranemine märkimisväärselt paranenud kogu hindamisperioodi vältel. Platseeborühm ei näidanud olulist paranemist.

Autorid: Nicolakis jt, 200230
Kirjeldus: Põlveliigese osteoartriidiga osalejad (32) lamavad 6 nädala jooksul kaks korda päevas 30 minutit kaks korda päevas impulss-elektromagnetilisel või võltsmattil. Peamised tulemusnäitajad olid valu, jäikus ja kehaline funktsioon.
Leiud: 6 nädala lõpus paranesid ravigrupi füüsilise funktsiooni skoorid võrreldes valerühmaga märkimisväärselt. Valud ja jäikus vähenesid mõlemas rühmas. Uuringu autorid nimetasid platseeboefekti "märgistatud" platseebot kasutavatele osalejatele. Valude ja jäikuse osas rühmade vahel olulist erinevust ei olnud.

Autorid: Thuile ja Walzl, 200229
Kirjeldus: Kaks perspektiivset ET uuringut alaseljavalude (100 osalejat) ja tuharalihase (92 osalejat) kohta. Pooled igas uuringus osalenutest said ET kaks korda päevas 2 nädala jooksul koos tavaliste ravimitega. Teine pool sai ainult tavalisi ravimeid. ET koosnes vähese energiatarbega, madalsagedusliku magnetväljaga polsterduse rakendamisest 16 minuti jooksul ja kogu keha mati kasutamisest 8 minutiks. Alaseljavalus osalejate hindamine seisnes teatatud valu leevendamise ja / või valutu kõndimise intervalli loendamises ning puusa paindumise mõõtmises valu punktini. Lülisamba uuringus osalejad teatasid oma valust 10-palli skaalal ja nende liikumisvahemikku mõõdeti.
Leiud: Alaseljavalu uuringus teatas ET-rühm kontrollrühmaga võrreldes järgmistest: statistiliselt oluline valu leevendamine ja / või valuvaba kõndimine 3,5 päeva varem ja suurenenud paindumisvõime puusa juures. Lülisamba uuringus oli ET-grupp kontrollrühmaga võrreldes märkimisväärselt vähenenud valu peas, kaelas, õla / käsi piirkonnas pärast ravi ja märkimisväärselt suurem valu liikumine.

Autorid: Pipitone ja Scott, 200111
Kirjeldus: Põlveliigese osteoartriidiga patsiendid (69) kasutasid 6 nädala jooksul impulss-elektromagneti või võltsseadet. Seadmeid pandi põlvedele või nende vahele 10 minutiks kolm korda päevas. Esmane tulemusnäitaja oli valu vähenemine.
Leiud: Pulseeritud ET vähendas 6-nädalase perioodi jooksul ravirühmas märkimisväärselt valu, mõõdetuna mitme skaalaga, ja ei põhjustanud kahjulikku mõju. Platseeboga ravitud rühmas ei täheldatud mingeid paranemisi. Autorid soovitasid edasisi osteoartriidi ja muude seisundite pulseeriva ET uuringuid.

Autorid: Jacobson jt, 200110
Kirjeldus: Põlveliigese osteoartriidiga osalejaid (176) raviti ET-ga kokku 48 minutit raviseanss kaheksandaks sessiooniks 2-nädalase perioodi jooksul või istus elektromagneti lähedal, kui magnet välja lülitatud (platseebo). Osalejad kasutasid valutaseme hindamiseks enne ja pärast iga ravi ning 2 nädalat pärast viimast ravi subjektiivset 10-palli skaalat. Patsiendid pidasid enne uuringuid, nende ajal ja 2 nädalat pärast uuringut ka valu intensiivsuse päevikut, milles registreerisid iga päev enne ärkamist ja enne magamaminekut kanded. Nad ei võtnud mingeid ravimeid ega kasutanud paikseid valuvaigisteid.
Leiud: ET vähendas märkimisväärselt valu pärast raviseanssi magnetiga sisse lülitatud (ravi) rühmas (46% vähenemine), võrreldes magnetiga eemaldatud (platseebo) rühmaga (8%).

Autorid: Pujol et al., 199817
Kirjeldus: Patsiendid (30), kellel oli luu- ja lihaskonna lokaalne vigastus, said 40 minutit kestnud ravi rMS-iga või näiliselt. Stimuleerimise intensiivsust reguleeriti igal patsiendil, et vältida liigset ebamugavust. Tulemusmõõt oli 101-punktiline valuskaala.
Leiud: Pärast ühte ravi vähenes valuskoor rMS-iga ravitud patsientidel märkimisväärselt võrreldes võltsravi saanud patsientidega (59% versus 14% vähenemine). Mõju püsis mitu päeva.

Viited

Allikas: Riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus, NIH jaotus.

järgmine: Meele ja keha sekkumised seedetraktist