Antidepressandid depressiooni ravimid: mis need on, kuidas nad töötavad

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiooni ja mitmete muude häirete raviks. Nõuetekohase ravi korral, sealhulgas sageli antidepressandid, 70% - 80% inimestest raske depressioon (MDD) võib saavutada sümptomite olulise vähenemise.¹

Antidepressandid ei ole õnnelikud pillid ja need pole ka imerohi. Need on retseptiravimid, millel on nii riske kui ka eeliseid, ja neid tuleks võtta ainult arsti järelevalve all. Nad on siiski üks depressiooni ravivõimalus. Depressiooniravimite võtmine ei ole isikliku nõrkuse tunnus - see on haiguse ravi.

Kas antidepressantravim on parim depressiooniravi Valik sõltub depressiooni raskusest, haiguse ajaloost, patsiendi vanusest ja tema isiklikest eelistustest. Enamik inimesi saab kõige paremini antidepressantide ja depressiooniteraapia.

Kuidas antidepressandid toimivad

Usutakse, et enamik antidepressante toimib, aeglustades teatud kemikaalide ajust eemaldamist. Neid kemikaale nimetatakse neurotransmitteriteks (näiteks serotoniin ja norepinefriin). Neurotransmittereid on vaja aju normaalseks funktsioneerimiseks ning nad on seotud meeleolu ja muude funktsioonide, näiteks söömise, une, valu ja mõtlemise juhtimisega.

Antidepressandid töötavad, muutes need looduslikud kemikaalid ajule kättesaadavamaks.

Antidepressantide tüübid

Antidepressante on mitut tüüpi, sealhulgas:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI antidepressandid)
• Serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI antidepressandid)
• Tritsüklilised antidepressandid (tritsüklilised)
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
• Muud

Iga antidepressandi tüüp toimib aju kemikaalidele veidi erineval viisil. Leiad täieliku antidepressantide loetelu iga siinse kategooria alla koos linkidega teabele iga antidepressandi kohta.

SSRI tüüpi antidepressandid

SSRI-d on depressiooniravimite rühm, mis sisaldab selliseid ravimeid nagu:

• Estsitalopram (Lexapro)
• Tsitalopraam (Celexa)
• Fluoksetiin (Prozac)
• Paroksetiin (paxil)

SSRI antidepressandid mõjutavad ainult neurotransmitterit serotoniini.

SSRI-del on vähem kõrvaltoimeid kui tritsüklilistel antidepressantidel ja MAOI-del, võib-olla seetõttu, et need toimivad ainult ühele keha kemikaalile, serotoniinile. SSRI antidepressantide tüüpilised kõrvaltoimed on järgmised:

• Kuiv suu
• Iiveldus
• Närvilisus
• Unetus
• Peavalu
• Seksuaalsed probleemid

Tritsükliline tüüpi antidepressandid

Tritsüklilisi antidepressante on depressiooni raviks kasutatud alates 1950. aastatest. Seda tüüpi depressiooniravimid toimivad ka neurotransmitteritele nagu serotoniin ja muud kemikaalid.

Tritsükliliste ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

• Amitriptüliin (Elavil, Levate)
• Amoksapiin (Asendin)
• Klomipramiin (Anafranil)
• Desipramiin (Norpramin)
• Doksepiin (Silenor)
• Imipramiin (Tofranil, Tofranil-PM)
• Nortriptüliin (Pamelor, Aventyl)
• Protriptüliin (Vivactil)
• Trimipramiin (Surmontil, Trimip, Tripramine)

Tritsüklilistel antidepressantidel on tavaliselt rohkem kõrvaltoimeid kui SSRI-del. Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Kuiv suu
• Ähmane nägemine
• Kõhukinnisus
• Urineerimisraskused
• Glaukoomi süvenemine
• Kahjustatud mõtlemine
• Väsimus
• Vererõhu ja pulsisageduse muutused

Muud antidepressantide tüübid

Muud tüüpi antidepressandid töötavad erinevatel aju kemikaalidel või toimivad erinevalt, kui tritsüklilised või SSRI-d. Tavaliselt kasutatavad ravimid on:

• Bupropioon (Welbutrin)
• Desvenlafaksiin (Pristiq)
• Duloksetiin (Cymbalta)
• Mirtazapine (Remeron)
• Venlafaksiin (Effexor)

Selle klassi uuematel antidepressantidel on tavaliselt vähem tritsükliliste antidepressantide kõrvaltoimeid ja need erinevad ravimite lõikes.

Tähtis hoiatus depressiooniravimite võtmisel

2004. aastal käskis USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kõigi antidepressantide ravimite valmistajatel lisada "musta kasti hoiatus" (kõige tõsisem hoiatus) oma toodete märgistusel, et lisada hoiatused suitsidaalse mõtlemise ja käitumise suurenenud riskide kohta, teada enesetapuna lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel (vanuses 18 kuni 24 aastat) ravi alguses (tavaliselt esimene kuni kaks) kuud).

Antidepressandid suurendasid lastel suitsidaalse mõtlemise ja käitumise (suitsidaalsus) riski platseeboga võrreldes, noorukid ja noored täiskasvanud raske depressiooni (MDD) ja teiste psühhiaatriliste uuringute lühiajalistes uuringutes häired. Kõik, kes kaaluvad ravimi [nimi] kasutamist või mõnda muud antidepressant lapsel, nooruk või noor täiskasvanu peavad selle riski tasakaalustama kliinilise vajadusega.

Lühiajalised uuringud ei näidanud antidepressantide suitsidaalsuse riski suurenemist platseeboga võrreldes üle 24-aastastel täiskasvanutel; antidepressantide risk vähenes platseeboga võrreldes 65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel.

Depressioon ja teatud muud psühhiaatrilised häired on iseenesest seotud suitsiidiriski suurenemisega. Igas vanuses patsiente, kes on alustanud antidepressantidega, tuleb vastavalt jälgida ja tähelepanelikult jälgida kliinilise seisundi halvenemise, suitsidaalsuse või ebaharilike muutuste suhtes käitumises. Perekondi ja hooldajaid tuleks teavitada arsti tähelepaneliku jälgimise ja arstiga suhtlemise vajalikkusest.

Antidepressantide koostoimed teiste vahenditega

Igasugused antidepressandid võivad avaldada mõju paljudele teistele ravimitele. Kas retsepti või käsimüügi korral, peaksite oma arstile rääkima kõigist võetavatest ravimitest, toidulisanditest, taimsetest toodetest või muust.

MAOI antidepressantidega kaasneb märkimisväärne koostoime oht ja kõiki ravimeid tohib võtta ainult arsti järelevalve all. Lisaks suurendab serotoniini suurendava ravimi võtmine potentsiaalselt ohtliku seisundi, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, riski. Eriti ohtlikud on ebaseaduslikud ravimid.

Milline antidepressantravim on minu jaoks parim?

Kõiki antidepressante peetakse võrdselt tõhusateks, kuid teatud tüüpi antidepressandid toimivad kõige paremini teatud inimestega inimestele depressiooni sümptomid. Näiteks depressioonis ja ärritunud inimestel läheb kõige paremini siis, kui nad võtavad antidepressanti, mis neid ka rahustab. Depressioonis ja ärajäänud inimestel on stimuleeriva toimega antidepressandist rohkem kasu. Arst suudab inimese sümptomeid sobitada antidepressandiga, mis on talle sobiv.

Antidepressandid pole võlukunst

Kuigi antidepressandid võivad depressiooni ravida, ei suuda need inimeste elus probleeme lahendada. Mõned vaimse tervise spetsialistid muretsevad inimeste pärast, kes võiksid psühhoteraapiast kasu saada, pöördudes antidepressantide poole, et saada "kiire parandamine". Parim lähenemisviis on üldiselt nõustamise ja depressiooniravimite kombinatsioon, kuid konkreetse patsiendi õige ravi sõltub paljudest tegurid. Siiski on oluline meeles pidada, et ravi korral kogeb enamik inimesi depressioonist märkimisväärset taastumist.

artiklite viited

---

---