Kuidas isiksused, geneetilised ja keskkonnategurid ning biokeemia ühendavad söömishäireid

Püüdes mõista söömishäirete põhjuseid, on teadlased uurinud nende haigustega inimeste isiksusi, geneetikat, keskkonda ja biokeemiat. Nagu sageli juhtub, mida rohkem on õpitud, seda keerukamad on söömishäirete juured.

Isiksused

Enamikul söömishäiretega inimestel on teatud isiksuseomadused: madal enesehinnang, abituse tunded ja hirm rasvata. Anoreksia, buliimia ja liigsöömishäirete korral näib söömiskäitumine olevat stressi ja ärevuse käsitlemise viis.

Anoreksiaga inimesed kipuvad olema "liiga head, et tõsi olla". Nad ei kuuletu harva, hoiavad oma tundeid enda vastu ja kipuvad olema perfektsionistid, head õpilased ja suurepärased sportlased.

Mõnede teadlaste arvates piiravad anoreksia põdevad inimesed toitu - eriti süsivesikuid - et saada mõnes oma elu piirkonnas kontrolli alla. Olles enamasti järginud teiste soove, pole nad õppinud, kuidas tulla toime noorukieas, täiskasvanuks saamisel ja iseseisvumisega tüüpiliste probleemidega.

Tundub, et nende kehakaalu kontrollimisel on vähemalt kaks eelist: nad saavad oma keha üle kontrolli saada ja teistelt heakskiidu saada. Kuid lõpuks saab teistele selgeks, et nad on kontrolli alt väljas ja ohtlikult õhukesed.

Buliimia ja liigsöömishäirete tekitajad tarbivad stressi ja ärevuse leevendamiseks tavaliselt tohutul hulgal toitu - sageli rämpstoitu. Liigse söömisega kaasneb aga süü ja depressioon. Puhastamine võib tuua leevendust, kuid see on ainult ajutine. Buliimiaga isikud on ka impulsiivsed ja tegelevad suurema tõenäosusega riskantse käitumisega, näiteks alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisega.

Geneetilised ja keskkonnategurid

Söömishäired ilmnevad peredes - kõige sagedamini kannatavad naissoost sugulased. See leid näitab, et geneetilised tegurid võivad eelsoodumusega inimesi söömishäirete tekkeks; siiski võivad rolli mängida ka muud mõjutajad - nii käitumuslikud kui ka keskkonnamõjud. Ühes hiljutises uuringus leiti, et emad, kes on tütarde kaalu ja füüsilise atraktiivsuse pärast liiga mures, võivad panna tüdrukuid söömishäirete tekkesse suurenenud riski. Lisaks on söömishäiretega tüdrukutel sageli isa ja vennad, kes on oma kehakaalu suhtes liiga kriitilised.

Ehkki enamik anoreksia ja buliimia ohvreid on noorukieas ja noored täiskasvanud naised, võivad need haigused tabada ka mehi ja vanemaid naisi. Anoreksia ja buliimia esinevad kõige sagedamini kaukaaslastel, kuid need haigused mõjutavad ka afroameeriklasi ja teisi rassilisi etnilisi rühmi. Inimesed, kes tegelevad kõhnust rõhutavate elukutsete või tegevustega - näiteks modelleerimine, tantsimine, võimlemine, maadlus ja pikamaajooks - on sellele probleemile vastuvõtlikumad. Vastupidiselt teistele söömishäiretele on kolmandik kuni üks neljandik kõigist liigsöömishäiretega patsientidest mehed. Esialgsed uuringud näitavad ka, et haigusseisund esineb võrdselt nii afroameeriklaste kui kaukaaslaste seas.

Biokeemia

Söömishäirete mõistmiseks on teadlased uurinud neuroendokriinsüsteemi biokeemiat - kesknärvisüsteemi ja hormonaalse süsteemi kombinatsiooni. Keerukate, kuid hoolikalt tasakaalustatud tagasisidemehhanismide kaudu reguleerib neuroendokriinne süsteem seksuaalset funktsiooni, füüsilist kasvu ja arengut, isu ja seedimine, uni, südame- ja neerufunktsioonid, emotsioonid, mõtlemine ja mälu - teisisõnu, mitmed keha ja vaimu funktsioonid. Söömishäiretega inimestel on paljud neist regulatiivsetest mehhanismidest tõsiselt häiritud.

Kesknärvisüsteemis - eriti ajus - kontrollivad peamised neurotransmitteritena tuntud keemilised vahendajad hormooni tootmist. Teadlased leidsid, et depressioonist mõjutatud inimestel toimivad neurotransmitterid serotoniin ja norepinefriin ebaharilikult. Hiljuti said NIMH rahastatud teadlased teada, et neid neurotransmitterite arvu on vähenenud ka ägedalt haige anoreksia ja buliimiaga patsientidel ning pikaajaliselt taastunud anoreksiaga patsientidel. Kuna näib, et paljud söömishäiretega inimesed kannatavad ka depressiooni all, usuvad mõned teadlased, et nende kahe häire vahel võib olla seos. Tegelikult näitasid uued uuringud, et mõned anoreksiaga patsiendid võivad antidepressantide ravile hästi reageerida fluoksetiin mis mõjutab serotoniini funktsiooni kehas.

Isikutel, kellel on kas anoreksia või teatud depressioonivormid, on kortisooli - stressi vastase ajuhormooni - sisaldus tavalisest kõrgem kui tavaliselt. Teadlased on suutnud näidata, et nii anoreksia kui ka depressiooni korral on kortisooli ülemäärane tase põhjustatud probleemist, mis ilmneb aju piirkonnas või selle läheduses, mida nimetatakse hüpotalamuseks.

Lisaks seostele depressiooni ja söömishäirete vahel on teadlased leidnud biokeemilisi sarnasusi söömishäirete ja obsessiiv-kompulsiivse häirega inimeste vahel. Nii nagu on teada, et serotoniini tase on depressiooni ja söömishäiretega inimestel ebanormaalne, on see ka OCD patsientidel.

Hiljuti leidsid NIMH-i teadlased, et paljudel buliimiaga patsientidel on obsessiiv-kompulsiivne käitumine sama raske kui patsientidel, kellel on diagnoositud OKH. OCD patsientidel on seevastu toitumisharjumused sageli ebanormaalsed.

Hormoon vasopressiin on veel üks aju kemikaal, mida peetakse ebanormaalseks söömishäirete ja OKH-ga inimestel. NIMHi teadlased on näidanud, et selle hormooni tase on kõrgenenud OCD, anoreksia ja buliimiaga patsientidel. Tavaliselt vabaneb vasopressiin füüsilise ja võimaliku emotsionaalse stressi mõjul mõnede söömishäiretega patsientide obsessiivses käitumises.

NIMH-i toega uurijad uurivad ka teiste aju kemikaalide rolli söömiskäitumises. Paljud viivad läbi uuringuid loomadega, et valgustada inimeste häireid. Näiteks on teadlased leidnud, et neuropeptiidi Y ja peptiidi YY tase, mis on viimasel ajal osutunud kõrgeks anoreksia ja buliimiaga patsientidel, stimuleerib laboriloomade söömiskäitumist. Teised uurijad leidsid, et koletsüstokiniin (CCK) - hormoon, mis on mõnedes buliimiaga naistel teadaolevalt madal - põhjustab laboriloomade täielikku enesetunnet ja lõpetab söömise. See leid võib selgitada, miks buliimiaga naised ei tunne end pärast söömist rahulolevana ja jätkavad joobmist.

Kirjutas Lee Hoffman, Riikliku Vaimse Tervise Instituudi (NIMH) teadusliku teabe amet (OSI).

järgmine: Rasvumise ja dieedi mõjud
~ söömishäirete raamatukogu
~ kõik artiklid söömishäirete kohta