Kui see pole ainult ADHD: kaasuvate haiguste sümptomid

Täielik ADHD juhend

Kas see on ADHD? Või seotud seisund sarnaste sümptomitega?

Kui üksikisikul on ainult tähelepanu puudulikkuse häire (ADHD või ADD), on ravi sageli elu muutja. Stimuleerivad ained või mittestimulandid - eriti kui siduda käitumisteraapia, toitumismuutused ja harjutus - võib pärast ravi täpsustamist enamiku patsientide jaoks hajutada distraktiilsuse, hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomeid dramaatiliselt.

Mõnel inimesel on siiski endiselt olulisi sümptomeid - sügav kurbus, ärevus, trotside, õppimis- ja korraldusprobleemid - kaua pärast nende kõige pakilisemaid ADHD sümptomid viiakse kontrolli alla.

Näiteks: A lapsel on diagnoositud ADHD ja arst käivitab ta stimulanti. Tema vanemad märkavad, et ADHD diagnoosini viinud sümptomid paranevad, kuid muud probleemid püsivad. Tema õpetaja täheldab tähelepanu paranenud tähelepanu all, kuid ta võitleb endiselt klassitööga. Või väheneb tema hüperaktiivsus, kuid ta jääb siiski trotslikuks. Kui probleemid pärast ADHD diagnoosimist ja ravimist püsivad, on sageli aimugi, et ADHD-ga võib kaasneda veel üks diagnoosimata haigusseisund.

Pooltel kõigil ADHD / ADD-ga inimestel on ka mõni muu haigus

Arstid pidasid ADHD-d kunagi iseseisvaks häireks. Nad eksisid. Nüüd teame, et 50 protsenti ADHD-ga inimestest põeb ka ühte või mitut täiendavat seisundit, kõige sagedamini:

• Depressioon
• Ärevus
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
• Opositsiooniline trotslik häire (ODD)
• Õpiraskused
• Keelepuudused
• Peened ja rasked motoorsed raskused
• Täitevfunktsiooni raskused
• Piletite häired
• Või mõni muu psühholoogiline või neuroloogiline probleem

[Tasuta ressurss: kas see on midagi enamat kui lihtsalt ADHD?]

Mõnel juhul on need probleemid ADHD suhtes "sekundaarsed" - see tähendab, et neid vallandab ADHD sümptomitega toime tulemise pettumus.

Näiteks võib poisi krooniline keskendumisvaegus põhjustada koolis ärevust. Aastatepikkune taunimine ja pereliikmete negatiivne tagasiside võivad samamoodi põhjustada naise diagnoosimata ADHD depressiooniks muutuda. Enamasti muutuvad sekundaarsed probleemid ADHD sümptomite kontrolli alla saamisel.

Kui sekundaarsed probleemid ADHD tõhusa raviga ei lahene, on need tõenäoliselt „kaasnevadSeisund.

Mis on kaasnev haigus?

Kaasnevad haigused on erinevad diagnoosid, mis esinevad samaaegselt ADHD / ADD-iga. Nad ei kao, kui esmane seisund - antud juhul ADHD - on ravitud. Komorbiidsed seisundid eksisteerivad paralleelselt ADHD-ga ja vajavad oma konkreetset raviplaani.

[Loe: ADHD-i kaasuvus: ülevaade kahekordsetest diagnoosidest]

Võimalik, et kaasnevad kaasnevad haigused koolimajutus, psühhoteraapiat ja / või teist ravimit lisaks tema ADHD-ravile.

Kolm tüüpi haigusseisundeid, mis tavaliselt esinevad ADHD / ADD-ga

Kolm ADOM-iga kõige sagedamini diagnoositavat kaasuvate haigusseisundite kategooriat esinevad raskusastmes - kerge kuni raske. Nende sümptomid on sama mitmekesised kui nende põhjused, ulatudes geenidest keskkonnatoksiinidega kokkupuutumiseni sünnieelse traumani ja kaugemalgi.

1. Kortikaalsete juhtmetega seotud probleemid on põhjustatud ajukoore, aju piirkonna, mis vastutab aju kõrgetasemeliste funktsioonide eest, struktuurilistest kõrvalekalletest. Kortikaalsete juhtmetega seotud probleemid hõlmavad järgmist:

• Õpiraskused
• Keelepuudused
• Peened ja rasked motoorsed raskused
• Täitevfunktsiooni raskused

Ajukoore juhtmestiku probleeme ravitakse akadeemilise majutuse ja elustiili muutumisega. Nad ei reageeri ravimitele.

2. Probleemid emotsioonide reguleerimine sisaldavad sageli:

• Depressioon
• Ärevushäired (sealhulgas paanikahood)
• Viha kontrolli probleemid (vahelduv plahvatusoht või vastandlik trotslik häire)
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
• Bipolaarne häire

Pange tähele, et depressioon võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid peale kurbuse ja enesetapumõtte; nende hulka kuuluvad ärrituvus, vähenenud huvi huvipakkuvate tegevuste vastu, unehäired, vähenenud võime keskendumisvõime, otsustamatus, agitatsioon või mõtlemise aeglus, väsimus või energiakaotus ja väärtusetuse tunded või sobimatu viha.

Regulatiivsetele probleemidele reageerib sageli ravimite grupp, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks ehk SSRI-deks, mida üldiselt saab kasutada koos ADHD-ravimitega.

Bipolaarne häire on äärmiselt keeruline seisund paljude võimalike raviviisidega. Eriti selle häire korral on oluline teha koostööd psühhiaatriga, kes mõistab, kuidas ravida ADHD-raviga ravimeid.

3. Piletite häired viitavad tervete lihasgruppide äkilistele tõmblemistele. Nende raskusaste on erinev ja hõlmab tavaliselt:

• Motoorika (alates tahtmatust silma pilgutamisest kuni pea tõmblemiseni kuni korduvate žestideni)
• Suulised tikid (ulatudes irvitamisest juhusliku blurdimiseni, väga harvadel juhtudel rõvedate sõnade või fraasideni)
• Tourette'i sündroom (mitmed motoorsed ja hääleopikad, mis on esinenud enam kui aasta)

Kuidas eristada kaasuvate haigusseisundite sümptomeid ADHD-st

Kui teie või teie laps vaevavad pärast ADHD-ravi alustamist, on teie järgmine samm kindlaks teha, kas sümptomid on sekundaarsed ADHD (ja hajub tõenäoliselt siis, kui täpsustate oma raviplaani) või tõendid täieõigusliku kaasuva tervisehäire kohta, mis nõuab täiendavat ravi. täieliku komorbiidse seisundi tunnused. Selle kindlakstegemiseks pole lakmustesti. Parim diferentsiaaldiagnostika algab sümptomite ilmnemise tähelepaneliku jälgimisega.

1. Teisene probleem algab tavaliselt teatud kellaajal või esineda ainult teatud tingimustel. Kas teie tütar hakkas ärevust tundma alles kolmandas klassis? Kas ta on kodutöid tehes ärev ainult koolis või kodus? Kui jah, on tema ärevus tõenäoliselt ADHD-st sekundaarne ja mitte tõeline kaasuvate häirete tekitaja. Samamoodi, kui teie poeg muutus agressiivseks alles keskkooli alustades.
2. Komorbiidsed häired on seevastu kroonilised ja levivad. Need on üldiselt ilmnevad juba varases lapsepõlves ja esinevad igas elusituatsioonis. Selle asemel, et esineda näiteks ainult koolipäeval, püsivad need nädalavahetustel, pühadel ja suvepuhkusel; need ilmnevad nii koolis, kodus, tööl kui ka sotsiaalsetes olukordades. Näiteks ADHD-ga seotud meeleolu muutused vallandavad tavaliselt elusündmused. Bipolaarsed meeleolumuutused seevastu võivad tunduda tulevat ja minevat ilma välismaailmaga seostumata ning võivad püsida pikema aja jooksul. Nagu ADHD puhul, on need sageli pärilikud.

Pöörduge laste ja noorukite psühhiaatri või psühholoogi poole.

Kui kahtlustate, et teie lapsel on midagi enamat kui ainult ADHD, on aeg küsida hindamist, mille eesmärk on tuvastada õppimis-, keele-, motoorsete või organisatsiooni / juhtimisfunktsioonide probleemid. Võimalik, et peate uurima kliinilist hindamist, et teha kindlaks, kas teie laps elab ärevuse, depressiooni, viha kontrolli all hoidmise, OCD või puugihaiguse käes.

---

ADHD-ga seotud tavaliste kaasnevate haigusseisundite sümptomid

Vaadake allpool kõigi kaasnevate haigusseisunditega seotud sümptomite loetelu. Kui näete sarnasusi oma või lapse käitumisega, tegutsege. Sümptomite varajane tuvastamine ja kiire sekkumine on kriitilise tähtsusega. Alustage soovitatud ressurssidega ja otsige professionaalset hinnangut, kui see tundub õigustatud.

[ADHD testide ja seotud seisundite hinnangute täielik raamatukogu]

Soovituslikud sümptomid	Soovitatavad ressursid
Õpiraskused
Lugemis-, kirjutamis- ja / või matemaatikaoskuste omandamise raskused Raskused mäluga, uute akadeemiliste kontseptsioonide valdamise ja / või põhjendamisega	Valesti mõistetud laps: lapse õpiraskuste mõistmine ja nendega toimetulek, autor Larry Silver, M.D. Ameerika õpiraskuste assotsiatsioon Mõistetud Enesetest: kas mu lapsel võib olla õpiraskusi?
Keelepuudused
Raskus mõista öeldut Raske mõtete korraldamine ja rääkimisel õigete sõnade leidmine	Lapsepõlve kõne, keele ja kuulamisprobleemid, autor Patricia McAleer Hamaguchi Ameerika kõnekeele kuulmise ühing
Täitevfunktsiooni raskused
Kirjutades on raskusi mõtete korraldamisega Raskused projektide kavandamisel ja teostamisel Detailide meeldejätmise ja meeldejätmise raskused Emotsioonide reguleerimise ja pettumuse juhtimise raskus	Korraldatud üliõpilane, autor Donna Goldberg Nutikad, kuid hajutatud: revolutsiooniline “juhtimisoskuste” lähenemisviis, mis aitab lastel oma potentsiaali saavutada, autor Peg Dawson, toim. D. ja Richard Guare, Ph. Enesetest: kas teil võib olla tegevjuhtkonna puudujääke?
Ärevus
Spetsiifilised või üldised hirmud, mis ületavad lapse vanuse korral eeldatavaid ootusi Liigne mure Peavalud või kõhuvalud Paanikahood	Muretsenud pole enam, autor Aureen Pinto Wagner, Ph. Mida teha, kui muretsete liiga palju: laste juhend ärevuse ületamiseks, autor Dawn Huebner Ameerika ärevushäirete ühing Enesetest: kas see võib olla ärevushäire?
Depressioon
Püsiv tujukus, väsimus või isutus Seletamatud süütunned Seletamatu agitatsioon või ärrituvus Vähenenud huvi tegevuste vastu, mis varem olid meeldivad Vähenenud keskendumisvõime Väärtusetud tunded Unehäired Sobimatu viha	Lapsepõlve depressiooni lähteraamat, autor Jeffrey A. Miller, Ph. Depressioon ja teie laps: juhend vanematele ja hooldajatele, autor Deborah Serani, Psy. D. Ameerika laste- ja noorukitepsühhiaatria akadeemia NAMI (Vaimsete haiguste riiklik liit) Riiklik vaimse tervise instituut Enesetest: kas see võib olla depressioon?
Viha kontrolli probleemid (opositsiooniline trotslik korralagedus, vahelduv plahvatusohtlikkus)
Kontrollimatu viha või raev, mis kestab 5-30 minutit või kauem Irratsionaalne “sulamise” ajal Pärast sageli kahetsusväärne	Plahvatusohtlik laps: vanemlikud kergesti pettunud, krooniliselt paindumatud lapsed, autor Ross W. Greene, Ph. Teie trotslik laps: kaheksa sammu parema käitumise saavutamiseks, autor Russell A. Ph.D. Barkley ja Christine M. Painutatud Ameerika laste- ja noorukitepsühhiaatria akadeemia
Bipolaarne häire
Meeleolu kõigub rahulikust raevuseni ja / või depressioonist maniakaalsesse (üliõnnelikku) olekusse Liigne rääkimine Raskused lõõgastuda Meeleolu muutused tulevad ja lähevad ilma igasuguse ühenduseta välismaailmaga ja püsivad pikka aega	Bipolaarne laps, autorid Demitri Papolos, M. D. ja Janice Papolos Bipolaarne teismeline: mida saate teha oma lapse ja pere abistamiseks, autor David J. Ph.D. Miklowitz ja Elizabeth L. George, Ph. Alaealiste bipolaarsete uuringute fond Tasakaalustatud meele vanemate võrk Enesetest: kas see võib olla bipolaarne häire?
Sensoorne töötlushäire
Tundmatute stiimulite, näiteks eredate tulede, valju müra, tugevate lõhnade, siltide või rõivaste õmblemise tunne SPD-ga isik võib vaheldumisi kogeda summutatud vaateid, helisid ja puudutusi ning ihaldada täiendavat stimulatsiooni alates kiikumisest või keerutamisest.	Sünkroonimata laps, autor Carol Stock Kranowitz Sensatsioonilised lapsed: lootus ja abi sensoorse töötluse häirega lastele, esitanud Lucy Jane Miller, PhD, OTR SensoryProcessingDisorder.com
Piletihaigused (motoorne, suuline, Tourette’s)
Lihtsate ja keerukate motoorsete või hääleliste tikide mustrid, mis tulevad ja lähevad ning võivad vormi muuta	Puukide ja Tourette'i sündroom, autor Uttom Chowdury Tourette'i sündroomi ja OKT kontrollnimekiri: praktiline teatis vanematele ja õpetajatele, autor Susan Conners, M.Ed. Tourette'i sündroom Plus Enesetest: kas see võib olla Tici häire?
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
Ritualistlik, eesmärgile suunatud käitumine, näiteks loendamine või kordamine, haavade või kärnade valimine või juuste väljatõmbamine Äärmusliku korra või puhtuse vajadus Objektide kogumise või ladustamise vajadus Ülivalve või äärmine ärevus	Lapse vabastamine obsessiiv-kompulsiivsest häirest, autor Tamar E. Chansky, Ph. Mida teha, kui aju takerdub: Laste juhend OCD ületamiseks, autor Dawn Huebner Rahvusvaheline OKT Sihtasutus Enesetest: kas see võib olla OKH?

Uuendatud 11. oktoobril 2019