Mis on loid kognitiivne tempo? SCT sümptomid ja ravi

Arvustanud Russell Barkley, Ph., ADDitude liige ADHD meditsiinilise ülevaate paneel.

Mis on loid kognitiivne tempo?

Loid kognitiivne tempo (SCT) on tähelepanuhäire, mis on seotud järgmiste sümptomitega, mis sarnanevad haigusnähtudega tähelepandamatu ADHD: liigne unistamine päevast päeva; käituvad letargiliselt; halb mälu taastamine; raskused valvsana püsimisel igavates olukordades; teabe aeglane töötlemine; ja tegutsedes tagasi.

Ligikaudu pooltel SCT-ga diagnoositud patsientidest on ka tähelepanu puudulikkuse häire (ADHD või ADD); näitavad ka uuringud et 30–63 protsendil tähelepanematut tüüpi ADHD-ga patsientidest on ka kõrge SCT tase. Kuid SCT on palju tõenäolisemalt seotud ärevuse ja depressiivsete sümptomitega ning palju vähem tõenäoline, et see on seotud häiriva, opositsioonilise käitumise või antisotsiaalseid sümptomeid, kui on ADHD, ”ütleb doktor Russell Barkley, kes on kirjutanud põhjalikult SCT-st ja toetab selle käsitlemist eraldi diagnoosina ADHD-st.

Mõiste SCT loodi esmakordselt 1984. aastal pärast tähelepanuhäirete uurimist, mida ADHD-ga alati ei seostatud. Dr Barkley on propageerinud alternatiivset nime - kontsentratsioonipuudulikkuse häire (CDD) - ning meditsiiniringkondade suuremat uurimist ja kaalumist.

Kuidas SCT diagnoositakse?

SCT ei esine sellises diagnostilises kirjanduses nagu Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5), kuid psühhiaater või psühholoog võib selle diagnoosida pärast lapse või täiskasvanu tähelepanematute käitumiste hoolikat jälgimist vähese hüperaktiivsuse või impulsiivsuse taustal. Samuti võidakse pereliikmetel paluda täita küsimustik patsiendi käitumise kohta. SCT jaoks pole ametlikku diagnostikavahendit, seetõttu võrreldakse sümptomeid tavaliselt teiste haigusseisundite - näiteks ADHD, depressioon ja ärevus - täpse diagnoosi saamiseks.

[Tasuta ressurss: kas see on midagi enamat kui lihtsalt ADHD?]

2012. aastal töötas Barkley välja oma täiskasvanutele mõeldud SCT-reitinguskaala ja järgis seda 12-punktilise reitinguskaalaga laste SCT-sümptomeid, mille ta algselt andis 1922 USA vanemale esindavale valimile täielik. Muud teadlased on nimekirja laiendanud lisada järgmised 16 sümptomit lastel:

1. Käitumine on aeglane (nt loid)
2. Kadunud udus
3. Tühjalt kosmosesse
4. Päeval unine või unine (lõugab)
5. Päevapildid
6. Kaotab mõtterongi
7. Madal aktiivsus (nt väheaktiivne)
8. Kaob oma mõtetest
9. Kergesti väsinud või väsinud
10. Unustab selle, mida öelda taheti
11. Kergesti segamini
12. Puudub motivatsioon ülesandeid täita (nt apaatiline)
13. Vahed või tsoonid väljas
14. Läheb segamini
15. Mõtlemine on aeglane
16. Raskus mõtete väljendamisel (nt on seotud keelega)

Ehkki SCT-d pole piisavalt uuritud, näitavad tõendid, et see on geneetiline. Seega uuritakse perekonna ajalugu ka SCT hindamise käigus.

Kuidas SCT-d ravitakse?

SCT jaoks pole standardset raviplaani ja seostavaid uuringuid pole veel olemas stimuleerivad või mittestimuleerivad ravimid sümptomite oluliseks paranemiseks. Siiski soovitavad paljud spetsialistid SCT sümptomite ja kattuvate haigusseisundite, sealhulgas ADHD, depressiooni ja ärevuse leevendamiseks mõnda järgmistest kombinatsioonidest:

[Enesetest: täiskasvanute tähelepanematute ADHD sümptomite ilmnemine]

• Stimulandid meeldivad Ritalin aadress kattuvad ADHD sümptomid.
• Mitte-stimulant atomoksetiin, norepinefriini tagasihaarde inhibiitor, vähendab SCT sümptomeid nii ADHD kui ka düsleksiaga, ainult ADHD ja ainult düsleksiaga patsientidel.
• SSRI-d ja Kognitiivne käitumisteraapia võiks ravida kattuvat ärevust ja depressiooni.
• Luvox oskas meele eksimist ravida.
• Tervislikud uneharjumused, dieet ja liikumine võivad aidata letargia ja keskendumisprobleemide korral.

Allikad

https://www.webmd.com/add-adhd/sluggish-cognitive-tempo

http://www.russellbarkley.org/factsheets/SluggishCognitiveTempo.pdf

https://www.facebook.com/DrRussellBarkley/posts/

Uuendatud 17. novembril 2019