Millised on skisofreenia sümptomid lastel ja teismelistel?
Lapsed ja teismelised saavad näidata skisofreenia sümptomid ja arendada haigus. Vastavalt DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013), see on haruldane skisofreenia alustada enne noorukiea algust, kuid seda siiski juhtub. Mida varasemad nähud ja sümptomid ilmnevad, seda halvemaks muutub haigus inimesel, kes sellega vananedes elab. Seetõttu võib laste ja teismeliste skisofreenia sümptomite tundmine tähendada varasemat ravi ja potentsiaalselt paremat funktsioneerimist täiskasvanueas.
Skisofreenia nähud ja sümptomid lapseeas
Teadlased teevad samme skisofreenia sümptomite ja märkide väljaselgitamiseks juba varases eas. Sellegipoolest võib see olla uskumatult keeruline diagnoosida skisofreeniat noortel inimestel. Skisofreenia sümptomid lapsel võivad olla ebamäärased ja peened. Kui lapsel on luulud ja hallutsinatsioonid, pole nad nii määratletud ja keerulised kui täiskasvanu omad. Näiteks hallutsinatsioonid on peamiselt visuaalsed, mitte multi-sensoorsed.
Muud märgid, mis osutavad skisofreenia sümptomite tekkimise võimalusele lapsel, on:
- Arengu verstapostide saavutamine tavapärasest hiljem
- Probleemid verbaalsete oskustega
- Teabe töötlemise raskused
- Neuroloogilised pehmed nähud (peened, mittespetsiifilised kõrvalekalded, näiteks raskused peene motoorse võimega, mis ei ole piisavalt rasked, et sobituda ühegi häirega)
- Raskus tähelepanu pöörata
- Probleemid motoorsete oskustega, mida peetakse kohmakuseks või kohmetuseks
- Halb sotsiaalne areng
- Kehv koolilavastus
- Käitumine, mida nii täiskasvanud kui ka teised lapsed peavad veidraks
Lapse skisofreenia nähud ja sümptomid on teismeliste ja täiskasvanute omadest väga erinevad. Hoolimata sellest peetakse haigust endiselt skisofreeniaks.
Skisofreenia sümptomid teismelistel (noorukitel)
Noorukiea on üldiselt keeruline arenguetapp. Kui skisofreenia on pildil, tõusevad teismelise väljakutsed kiiresti. Teismelise puhul on skisofreenia sümptomid suures osas täiskasvanu omadega sarnased. Nad võivad kogeda skisofreenia mis tahes määratlevaid sümptomeid:
- Delusions
- Hallutsinatsioonid
- Korrastamata kõne
- Disorganiseeritud või katatooniline käitumine
- Negatiivsed sümptomid
Ehkki teismelised saavad neid kõiki kogeda, on pettekujutelmad täiskasvanutest harvemad ja nagu lapseeas, on nende hallutsinatsioonid tõenäolisemalt visuaalsed kui multimeensed.
Skisofreenia negatiivsed sümptomid pole noorukieas üldiselt haruldased. Paljud neist on sageli märgatavad:
- Taganemine perekonnast, sõpradest ja tegevustest
- Koolietenduse langus
- Ärrituvus
- Masendunud tuju
- Unehädad
- Käitumine, mis tundub “välja lülitatud” või kummaline
- Apaatia, huvi kadumine asjade vastu, mis varem meeldis
- Ainete kasutamine
Skisofreenia diagnoosimine mitte täiskasvanutel on keeruline. Sama oluline kui sümptomite teadmine on teada, mis need pole.
Miks on oluline olla ettevaatlik laste ja teismeliste skisofreenia diagnoosimisel
Skisofreenia liiga varajane diagnoosimine võib põhjustada vale ravi, samuti tegeliku probleemi unustamata diagnoosi ja ravi. Üks suurimaid väljakutseid selle haiguse õige diagnoosimisel on see, et väikestel lastel ja teismelistel on sellel sümptomeid paljude muude häiretega.
Enne lapse skisofreenia diagnoosimist tuleb paljud asjad välistada. Üks selline asi on normaalne areng. Fantaasiamäng on normaalne osa arengust ja võib välja näha visuaalseid hallutsinatsioone või pettekujutlusi. Fantaasiamäng on tervislik ja seda tuleks julgustada. Kui muid sümptomeid pole, siis on käitumine osa lapsena olemisest.
Sümptomid võivad kattuda skisofreenia ja muude häirete ning arenguprobleemide vahel:
- Keele viivitused
- Hiline või ebaharilik indekseerimine
- Hiline kõndimine
Ainevahetushäired tuleks välistada. Lisaks on neurodevelopmental häirete sümptomeid näha ka skisofreenias ja nendega tuleb arvestada. Kaks sellist häiret, mis võivad jäljendada mõnda skisofreenia sümptomit, on autismispektri häire ja ADHD. Neurodevelopmental häired on palju sagedamini kui skisofreenia lastel, seetõttu on oluline arvestada autismi, ADHD ja muude seisunditega:
- Keelehäired
- Kõne heli häired
- Sotsiaalne (pragmaatiline) suhtlemishäire
- Õppimishäired
- Arengu koordinatsiooni häire
- Stereotüüpne liikumishäire
Skisofreenia sümptomeid ei tunnistata sageli ka teismeeas. Nagu lapsepõlves, võivad sümptomid sarnaneda muudele asjadele, näiteks:
- Depressioon
- Ärevushäired
- Meditsiinilised seisundid
- Avastatud õpiraskused
Teismeliste skisofreenia sümptomid ei jäljenda ainult muid häireid. Selle asemel, et vaadelda häire varajaste (prodromaalsete) sümptomitena, võib need jätta vallandamata kui teismeline angi, teismeliste tüüpiline tujukus või väljakasvamise staadium.
Teismelise skisofreenia sümptomite ja lapse skisofreenia sümptomite äratundmine on oluline, nii et õige ravi võib alata. Ravi edasilükkamisel suureneb raske skisofreenia ja selle tagajärgede oht. Identifitseerimise ja raviga on parem prognoos ja elukvaliteet.
artiklite viited
