Anoreksia lugu: asumine teele anoreksia taastumisele
Veebikonverentsi ärakiri koos Stacy Evrard teemal "Kogemused anoreksiaga"
ja dr Harry Brandt teemal "Taastumise teel"
Toim. Märkus: see intervjuu Stacy Edvardiga tehti 1999. aastal. Stacy suri 15. aprillil 2000 meditsiinilistes tüsistustes, mis olid tingitud tema toitumishäiretest, anorexia nervosa.
Tema õde Cheryl Wildes kirjeldas oma veebis Stacy pikka lahingut anoreksiaga. Ta kirjutab:
"Stacy võitles selle laastava haiguse vastu pika, raske lahingu. Kõigi teie jaoks, kes olete teda isiklikult või minu veebisaidi kaudu tundnud, arvasin, et peaksite teadma: söömishäired tapavad. Isegi kõige raskemad inimesed surevad nende eest. Palun laske tema lool abiks teiste hoiatamisel. Hankige abi ja varakult. Stacy oli teel 6-kuulisele raviprogrammile, kui infektsioon tekkis ja lõppes kõik taastumisvõimalused. Ärge lubage oma võimalust või kallimale võimalust tulla liiga hilja. "
Bob M: on moderaator.
Stacy: Tere, Bob. Tere õhtust kõigile. Aitäh kutsumast.
Bob M: Kui kaua olete anoreksiaga tegelenud ja kuidas see alguse sai?
Stacy: Olen 16-aastaselt tegelenud anoreksiaga. Mul on seda olnud 20 aastat. See sai alguse, kui olin 16-aastane. Mu ema kaalus mu nooremat õde ja mina igal pühapäeva hommikul. Arvan, et just siis algas mu kinnisidee.
Bob M: Kas oskate öelda, kuidas anoreksia on teid aastate jooksul vaimselt ja siis füüsiliselt mõjutanud? (anoreksia komplikatsioonid)
Stacy: Mul on lühiajaline mälukaotus ja olen tavaliselt palju masendunud. Füüsiliselt oli mul neeru- ja maksapuudulikkus, 3 südameatakki ja olen olnud haiglas üle 100 korra. Nüüd ei saa ma treenida ega jalgrattaga sõita ega isegi rulluisutada, kui ma ei võta seda eriti aeglaselt. Mu süda kipub väga kiiresti lööma. Samuti pean olema 2 päeva nädalas haiglas, et olla hüdraatunud ja saada kaaliumi infusiooni.
Bob M: Kui anoreksia algas, 16-aastaselt, keeldusite sellest või ei mõistnud te seda probleemina?
Stacy: Toona polnud kedagi kunagi koolitatud söömishäiretega tegelema. Ma isegi ei teadnud, mis anoreksia on.
Bob M:Mis te arvate, miks see nii käest läks - punktini, kus te täna olete?
Stacy: Noh, käisin suvelaagris, kui olin kuusteist, ja lõpetasin lihtsalt söömise, kuna tahtsin kaalust alla võtta. Aastatepikkune väärkohtlemine võtab oma keha palju. Mind vägistati, kui olin kaks korda 17-aastane, ja hakkasin tõesti tundma, et ma pole palju väärt. Seekord jäin pärast operatsiooni väga haigeks ja ei suutnud kuu aega midagi all hoida. See viskas mind kohe oma haiguse juurde.
Bob M: Nüüd teate, et publikus on inimesi, kes ütlevad, et olete ainulaadne. Nad võivad öelda, et "minuga ei saa nii juhtuda. Ma ei taha, et söömishäired saaksid minust endast parima ". Mida sa neile ütled, Stacy?
Stacy: See juhtub, kui te ei saa abi!
Bob: Me räägime Stacy Evrardiga. Ta on 36-aastane ja tegelenud anoreksiaga 20 AASTAT. Selle aja jooksul on ta olnud 100 haiglaravi, 3 südameatakki, neeru- ja maksapuudulikkust ning olnud sõna otseses mõttes surma ukse ees. Pisut hiljem liitub meiega Püha Joosepi söömishäirete keskuse meditsiinidirektor dr Harry Brandt, et arutada "taastumise teele asumist". Stacy, siin on mõned kuulajate küsimused:
tahan2bthin: Stacy, kui palju sa oled taastunud?
Stacy: Mul on tunne, et olen praegu stabiilne. Ma pole varem nii masendunud ja üritan olla natuke sotsiaalsem. Kolledž on mul tõesti aidanud mul oma enesehinnangut üles ehitada. Ma pole viimase 2 aasta jooksul kaotanud ühtegi kaalu. Kuid ma pole füüsiliselt parem. Tegelikult olen hullem.
Heatsara: Näib, et olete pidanud teadvustama abi ja toetuse vajadust. Kas saate rääkida sellest, kuidas te selle mõistmiseni jõudsite ja mida te läbisite, kui "tunnistasite", et vajate abi?
Stacy: Vaatasin anoreksia teemalist saadet ja sain aru, et ma polnud ainus, kes põdes anoreksiat. Ma käisin söömishäirete ravi keskus, kuid nad viskasid mind välja, kuna ma ei olnud nõuetele vastav. Kui mind riiklikku haiglasse saadeti ja kaotasin 3 nädalaga 16 naela, sain aru, et mu peas on midagi valesti.
Jenna:Millist rolli mängisid teie sõbrad ja perekond söömishäirete taastumine? Kuidas jõudsite abi saamiseks?
Stacy: Mu pere oli liiga kaugel, et mulle mingit abi anda. Kuigi nad olid minu pärast väga mures. Mul on 16-aastane tütar ja ma tahan elada, et näha teda kasvamas ja lapsi saada. Mõned mu sõbrad jätsid mu maha, sest nad ei saanud vaadata, kuidas ma suren. Kõik arvasid, et ma hakkan surema, kui ma kaalusin 84 kilo.
Donnna: Stacy, kas see, mis pani sind piisavalt otsustama, oli piisav? Olen 26 aastat olnud nii anorektik kui ka bulimic ja olen sellest täiesti haige.
Stacy: Kui ma haiglasse külla tulles ei teadnud, kes mu tütar on, sai mu aju lõpuks teate. Tütre pärast on mul põhjust elada. Enne tahtsin lihtsalt magama minna ja mitte kunagi ärgata.
Bob M: Kuna olete selle probleemiga 20 aastat tegelenud, siis miks on olnud nii raske seda taastada?
Stacy: Ma ei ole toibunud, kuid olen stabiilne. Mul on ravimeeskond, nad aitavad mind palju välja, aga ma lihtsalt ei suuda ennast veenda, et olen kohutavalt alakaaluline. Ma saan paremaks. Momendil ma tahan.
Bob M: Mainisite ka seda, et teie pere elab sinust kaugel. Ma kujutan ette, et taastumine peab olema keeruline ilma pere toeta, ilma et nad oleksid tegelikult teid abistamas. Kas see on tõsi või mitte?
Stacy: Sorta, ma käisin eelmisel aastal paar korda. Ma kartsin, et nad lükkavad mind tagasi, sest nad arvasid, et näen nii halb välja. Püüan neile lihtsalt öelda: "Mul läheb hästi". Ka mina ei taha neilt haletsust.
Kathryn: Stacey, kas teie mälukaotus on püsiv või saab seda tühistada? Mu arst teab magneesiumi kohta palju, mis põhjustab mäluprobleeme ja mõnikord pean infusioone saama. Tean ka tüdrukut, kes tegeleb igapäevaselt magneesiumi infusiooniga.
Stacy: Ma ei mäleta paljusid asju. Arst ütles mulle, et võib-olla pole mul vaja meeles pidada. Ilmselt oli mul äärmiselt halb olla. Ma saan kaaliumi, kui mu tase pole liiga madal. See aitab mul natuke paremini meelde jääda. Läksin ülikooli õppima ja aitama mul mälestusi talletada, et saaksin need vajadusel üles laadida. Krooniline alatoitumine mõjutab ka mälu.
JYG: Olen 19 ja olen sellest umbes 7 aastat võistelnud. Ehkki olen umbes aasta taastunud, leian end ikka aeg-ajalt viskamas. Stacy, ma usun, et sellest saab läbi. Aga ma ei tea, kas see kõik kaob kunagi?
Stacy: Tead, ma arvan, et need, kes on paranenud, peaksid sulle seda ütlema. Ma arvan, et see varjab mõnikord ainult peitmise välja, kui me seda ei oota.
Bob M: Tahan siia lisada JYG, et kui söömishäirete ekspert dr Barton Blinder oli umbes kuu aega tagasi siin, oli ta mainis, et uuringud on näidanud, et söömishäiretega inimesed kannatavad enamasti ägenemiste ühel hetkel või teine. Sõltuvalt teie pühendumusest ravile võivad ägenemised aset leida 5 aasta jooksul pärast seda, mida võite nimetada "taastumiseks". Kõige olulisem on ägenemised ära tunda ja jätkata söömishäirete ravi otsimist... nii et te ei libiseks kogu aeg tagasi. Samuti ütles ta, et uuringud on näidanud, et kõige tõhusam viis söömishäire raviks on kõigepealt haiglaravi, seejärel ravimid ja intensiivravi, millele järgneb jätkuv ravi.
tiggs2: Mis on teie söömishäirete taastumise kõige raskem osa?
Stacy: Mind ei taastata, kuigi soovin, et oleksin.
Ranma: Kuidas olete suutnud teistele pereliikmetele ja sõpradele selgitada, mis tunne on elada iga päev söömishäirega?
Stacy: Minu pere on sellest juba nii kaua teadnud. Nad on leppinud sellega, et kui nad panevad minu ette suure taldriku toitu, siis ma ei söö seda. Elan, elan üle ja üritan sellele palju mõelda. Teen ettekandeid kolledžis, et nad saaksid aru, millega söömishäiretega inimesed elavad.
Bob M: Mis on kaks kõige olulisemat, mida olete oma kogemustest õppinud?
Stacy: Üks, ärge kunagi kaalust alla võtmiseks lihtsalt söömist lõpetage. Võtke abi nii kiiresti kui võimalik. Ma ei pruugi olla paranenud, kuid elan sellega. Ma tean, et mul läheb kunagi paremaks. Ära soovi kellelegi söömishäiret.
Bob M: Siin on veel mõned vaatajaskonna küsimused:
Ranma2: Stacy, ma olen 19-aastane anorektik. Enamasti nälgin ennast ja võtan dieedi tablette. Kuid mõnikord söön ma nagu teised inimesed, nii et alati tunnen, et ma pole üldse anorektik. Kas see võib tõsi olla?
Stacy: Ma ei usu. Kas tunnete end pärast söömist imelikult?
Bob M: Ja lubage mul lisada, et anoreksia ei tähenda ainult kaalu või võimalust süüa aeg-ajalt sööki, vaid see on ka see, kuidas te ennast näete, kehapilt, enesehinnang ja kuidas söömisprobleemidega hakkama saate. Seega ei tähenda Ranma2, et suudate vahetevahel "normaalselt" süüa, EI tähenda, et te pole anorektik. Ma arvan, et litsentseeritud arst peaks aitama selle kindlaks teha.
Sel:Millist teraapiat / ravi olete aastate jooksul teinud? Mis siis saab, kui te praegu olete?
Stacy: Näen oma terapeuti kaks korda nädalas, kord nädalas arsti juurde ning veedan kaks päeva nädalas haiglas hüdratsiooni ja kaaliumi. Iga minu ravimeeskonna liige teab, mida teised teevad.
Kelli: Kas on teie arvates võimalik rääkida oma pere ja sõpradega, et nad ei muretseks teie pärast ja väljendaksid pidevalt oma muret, et teil on "võimalik söömishäire"? Teisisõnu, ma tahan, et nad koondataks. Kuidas seda saavutada?
Stacy: Püüan. Ma ei anna uutele sõpradele teada, et olen haige. Ma ütlen neile alles pärast seda, kui oleme üksteisega paremini tuttavaks saanud. Seetõttu kohtuvad nad minuga, mitte minu söömishäiretega.
Bob M: Kuidas nad reageerivad, kui nad on teada saanud? Ja kui nad on üllatunud või ärritunud, kuidas te sellega ise hakkama saate?
Stacy: Enamasti pakuvad nad mulle seal mingit kaalu :). Kui nad teada saavad, ei häiri nad mind söömast. Enda jaoks üritan sellele mitte mõelda, kui suudan.
UCLOBO: Stacy, olen 17-aastane bulimarexic ja olen nüüd kannatanud juba 4 aastat. Kas arvate, et ilma professionaalse abita on võimalik taastuda?
Stacy: EI !!!
Bob M: Soovin postitada paar vaatajaskonna kommentaari ...
Marissa: Mul on anoreksia olnud alates 10. eluaastast. Olen nüüd 38 ja sain just 4 kuud tagasi teada, et mul on see olemas.
Laurie: See on omamoodi raske püsimine, kuna hirm ja terviseohud hirmutavad enese nälgimisega tegelevat inimest muutuma.
Ellie: Kolledž raskendab seda tavaliselt stressi tõttu.
Donna: Ka minul on tütar, kes on 4-aastane. vanusest. Ma tahan olla siin tema pärast. Olen valmis selle lahingu ise lõpetama. Näib, et iga kord, kui taastun mõni probleem, taandub see käitumise juurde
Taime2: Olen selle söömishäirega nii kaua võidelnud, mõtlen, kas on lootust.
Zonnie: Stacy, kas sa tahad kunagi tagasi pöörduda tagasi selleni, kuidas sul enne oli? Mul läheb paremini, aga igatsen seda, nii imelik see on.
Ranma2: Tunnen end pärast söömist äärmiselt süüdi. Nagu oleksin teinud midagi häbiväärset Stacy.
Irishgal: Olen piiranud oma kaloritarbimist 200 kalorini igal teisel päeval, mis minu arvates osutub 100-ni päevas. Püüan jõuda tagasi oma eesmärgi 88 juurde, kus olin aasta tagasi, kuid see hävitab mind nüüd. Ma möödusin ja sain täna ujumispraktikal verise nina. Ma ei tea mida teha !!!
Julia: Ma tean, et mu pere ja sõbrad on kogu aeg minu pärast mures. Kui ma lähen välja jalutama, kui lähen välja õhtust sööma, kui ma ei tunne end hästi jne. Näib, et nad teevad mäest välja künka.
Bob M: Perekonna või sõprade kommentaar Stacy on järgmine järelküsimus:
UCLOBO: Kuidas ma räägiksin neile? Vaadake, nad vihastaksid mind täielikult ja viiksid mind b-pallist välja ja see on minu kolledži õpe. Ma kardan neile seda öelda.
Stacy: Nad võivad aru saada, te ei saa seda neile lihtsalt peale suruda. Andke neile teada, et olete ravil.
Bob M: Sa ei saa neile peale sundida. Andke neile teada, et teil on raskusi... aga et te olete, või soovite sellega midagi ette võtta. UCLOBO, üks olulisemaid taastamise võtmeid on vajaliku abi ja toe saamine. Paljud inimesed kardavad, et kui nad ütlevad oma perele või sõpradele, lükatakse nad tagasi. Sa pole nende tunnetega üksi. Kuid enamik pereliikmeid hoolivad üksteisest ja tahavad aidata. Kuid ärge eeldage, et nad ei reageeri uudistele. Ja pidage meeles, et andke neile aega selle seedimiseks. Ja kui teie vanemad pole toetavad tüübid, peate ravi otsima üksi. Loodetavasti on teil mõni sõber või kaks, kes võivad teie jaoks olemas olla.
Bob M: Stacy, ma tahan teid tänada, et täna õhtul siia tulite ja meiega oma lugu jagasite.
Stacy: Oled oodatud Bob.
Bob M: Publik on olnud teie kommentaaride suhtes väga vastuvõtlik. Meie järgmine külaline on dr Harry Brandt. Dr Brandt on Mary Josephi lähedal Baltimore'is asuva Püha Joosepi söömishäirete keskuse meditsiinidirektor. See on üks peamisi söömishäirete ravivõimalusi riigis. Enne seda oli ta Washingtonis Rahvusliku Terviseinstituudi (NIH) söömishäirete üksuse juht, mainin kohe, et kui mõtlete oma toitumishäirete osas tõsiselt abi saamiseks ja pole vahet, kus riigis elate, võiksite uurida St. Joosepi oma. Keskus asub Baltimore'is, Marylandis... kuid inimesed kogu riigist lähevad sinna abi saamiseks. Pärast statsionaarset või ambulatoorset ravi aitavad nad teil korraldada ravi kogukonnas. Ja need aitavad teie kindlustus- või ravikindlustuse või ravikindlustuse sorteerimisel. Neil on selles abiks spetsiaalsed finantsnõustajad. Tere õhtust dr Brandt. Tere tulemast tagasi mureliku nõustamise veebisaidile.
Dr Brandt: Tänu Bob, mul on hea meel tagasi olla.
Bob M: Olite siin Stacy loo ja tema lahingu anoreksia vastu. Kui keeruline on söömishäirest üle saada?
Dr Brandt: Söömishäired on vastikud haigused... ja nagu me võisime Stacy loost öelda, on neist raske taastuda.
Bob M: Mis teeb selle nii keeruliseks?
Dr Brandt: Põhjuseid on palju. Kõigepealt tugevdavad haigused ohtlikku käitumist. Meie kultuur kipub inimesi ajendama seda käitumist jätkama.
Bob M: Aga miks, kui olete need ohtlikeks tunnistanud, on neid nii raske peatada?
Dr Brandt: Arvan, et see erineb erinevate haiguste puhul. Ma võtan nad ühe korraga. Närvisüsteemi anorexia korral on nälgimine tugev püsiv sümptom. Nälgides tahavad nad kaotada üha rohkem kaalu. Sageli kirjeldavad nad, et pärast mitme kilo kaotamist midagi "klõpsab sisse" ja nad tahavad üha rohkem ja rohkem kaalu kaotada. Samamoodi põlistab ka buliimia paisumine ja puhastamine. Inimesed kirjeldavad, et tunnevad end käitumisega "rahunenud". Sest anoreksia sümptomid on tänuväärne, neist on raske loobuda. Mida kauem nad edenevad, seda keerulisem on esmastest sümptomitest loobuda.
Bob M: Niisiis, mida sa ütled, on see, et kui sümptomid ilmnevad varakult, on parem paranemisvõimalus ja parem pikaajalise paranemise tõenäosus. Kas mul on õigus?
Dr Brandt: Jah, varajane ravi on oluline ja väga tõhus. Kuid olen näinud, et paljudel inimestel, nagu Stacy, taastuvad ka lõpuks.
Bob M: Neile, kes tahavad teada: mis tunne on söömishäirete ravikeskusesse registreerumisel? Milline on tüüpiline päev?
Dr Brandt: Esiteks läbivad patsiendid rea psühholoogilisi ja meditsiinilisi uuringuid. Seejärel tegelevad nad mitmemodaalsusega raviga, mis hõlmab jõupingutusi häire esmaste sümptomite blokeerimiseks, püüdes samal ajal intensiivselt mõista sümptomite tähendust. Enamik patsiente on kombineeritud erinevates rühmades, pakutakse individuaalset teraapiat ja toitumisnõustamist. Enamik on ka pereteraapias. Vajadusel kasutatakse ravimeid.
Bob M: Siin on mõned vaatajaskonna küsimused:
Heatsara: Olen piiranud oma kalorite tarbimist 100 kalorini päevas... kuid mul on vedanud, kui söön 80. Proovin naasta 88 naela juurde, kus olin aasta tagasi. Olen 5'8. Asi on selles, et olen möödunud ja sain täna ujumispraktikal verise nina. Ma kardan surma. Ma ei tea mida teha? Ükskõik kui kõvasti ma prooviksin, ei saa ma süüa !!!
Dr Brandt:Te vajate kiiret tähelepanu. Teie pideval nälgimisel on tõsiseid meditsiinilisi ilminguid.
Julia: Kes oskab vastata, palun aidake mind. Mul on olnud suuri probleeme ja ma pole suutnud õigesti süüa jne. Ma kardan ühegi oma arstiga rääkida, kuna nad kirjutavad kõik üles ja nad on ähvardanud mind endale lubada. Ma tunnen, et ei saa kedagi usaldada. Ma ei taha, et mind tunnistataks, aga ma tahan abi. Ma tõesti kardan.
Dr Brandt: Ma soovitan teil proovida saada sama "meeskonda" nagu teie arstid. Teil on tõsine probleem ja vajate abi.
Trina: Dr Brandt - Tundub, et keskmine statsionaarne või ambulatoorne viibib ED-ravi ajal viimase 3 nädala jooksul - kas on olemas mingeid toiminguid selle muutmiseks ja kindlustusseltside sundimiseks. võimaldada pikemaajalist ravi?
Dr Brandt: Statsionaarse hospitaliseerimise pikkus võib olla väga erinev, kuid paljud meie patsiendid on statsionaarsed ainult mitu päeva. Seejärel lähevad nad pikema ravi ajaks sageli meie osalisse haiglaravi programmi.
Jenna: Kui keeruline on abi saada, kui teile ei sobi söömishäirete "kliinilised" määratlused? Ma tean, et olen haige, kuid kardan, et keegi ei aita mind. Ma pole alakaaluline, kuid olen kaotanud 70 kilo alates sellest, kui see algas mullu novembris.
Dr Brandt: Kiire kaalukaotus näitab, et midagi on valesti, isegi kui te ei kuulu ühtegi konkreetsesse kategooriasse. Te väärite põhjalikku hindamist ja asjakohast kohtlemist. Kaks inimest pole sarnased.
Bob M: Kas söömishäiretega inimese ravimisel on sarnane küpsiste lõikuriga lähenemine või vajab iga inimene eraldi raviplaani?
Dr Brandt: Sümptomite ja nende päritolu suure varieeruvuse tõttu vajab iga patsient individuaalset raviplaani. Sellegipoolest lisan, et enamikul ravil on mõned ühised komponendid. Oma programmis püüame keskenduda patsientide struktuuri pakkumisele, et blokeerida nende nälgimine või hingeldamine ja puhastumine, ning samal ajal töötada intensiivse psühholoogilise teraapia alal. Just selle lähenemisviisi oleme leidnud kõige tõhusamaks.
Bob M: Soovin postitada publiku liikme kommentaari. See oli järg küsimusele, kuidas oma perele / sõpradele oma söömishäiretest teada anda:
Jenna:Vastuseks UCLOBOle... kartsin ka seda. Kuid ma olin väga aus, kui ütlesin oma parimale sõbrale. Ma ütlesin talle, mis on valesti ja mida mul vaja on. Lihtsalt, mul oli vaja kedagi kuulata ja õlga nutta. Ma ei vajanud kedagi, kes mind sunniks, et mind toita, ega noogutama... lihtsalt kedagi, kes mind armastaks. Aitasin tal häire kohta teavet saada ja lasin tal paar päeva olla, et tegeleda emotsioonide kaevudega, mis minu ülestunnistus esile tõi. Laske oma sõpradel teie jaoks olla... võite olla üllatunud, kui tugevad nad on.
Donna: Miks on see, et tunneme alati vajadust käitumise peale tagasi langeda, mitte tegelike probleemidega tegeleda?
Dr Brandt: Leiame, et tervisliku tugivõrgustiku arendamine on söömishäire ravi äärmiselt oluline komponent. Käitumisest saab tänuväärne, rahustav (kuid potentsiaalselt surmav) viis konfliktide ja probleemide lahendamiseks.
Bob M: Lubage mul minna tagasi oma perekonnale rääkimise juurde - ema, isa, abikaasa, naine, kas saate anda meile sammhaaval oma pere ja sõprade jutustamise ning kuidas abi küsida? Paljude inimeste jaoks on see väga hirmutav asi!
Dr Brandt: Jah, tõesti!!! Arvan, et avatud, aus suhtlus on hädavajalik. Oleme leidnud, et sellest on abi, kui söömishäiretega inimene üritab suhelda selle aluseks olevaga tunded... vastandina pere kaasamisele söögikordade, kehakaalu, kuju, väljanägemise, kaloreid jne Olen näinud, et paljud patsiendid saavad tohutult sobivat tuge perekonnalt ja lähedastelt sõpradelt, kes tõesti tahavad aidata. Kui näivaid konflikte ja võimuvõitlusi on palju, on tavaliselt vajalik objektiivse kõrvalseisja (terapeudi) abi.
Bob M: Mis saab inimestest, kes tegelevad sunniviisilise ülesöömisega? Milline on ravi nende jaoks?
Dr Brandt: Ravi kompulsiivse ülesöömise korral algab psühhiaatri ja toitumisspetsialisti täieliku hindamisega. Sageli on tähelepanu vajavad sellised samaaegsed haigused nagu depressioon või ärevus. Patsiente ravitakse tavaliselt individuaalse psühhoteraapia kombinatsioonis. Toitumisnõustamine, mis keskendub tervislikule, normaalsele toitumisele ja EI OLE kaalule. ja kui liigne söömine on osa probleemist, võib kasutada ravimeid. Oleme vastu dieedipillide, fen-feni ja muude kehakaalu langetavate ainete kasutamisele. Kuid sageli kasutame tõestatud bulimismivastaseid ravimeid, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Prozac, Paxil, jne.).
Julia: Millised on mõned retsidiivi nähud?
Dr Brandt: Retsidiivi tunnusteks on sageli vanade käitumisviiside taaskehtestamine... sotsiaalne loobumine... dieedipidamine... liigsöömine... välimuse ja kehakaalu üle keskendumine jne.
JoO: See kõlab imelikult - aga kas on võimalik "kõndida" ja jõuda teatud punkti ja astuda siis oma teed ja lõpetada tervendamine, sest see on turvaline, kuigi valus koht olla?
Dr Brandt: Jah, JoO. Minu arust on see tavaline. Mõnikord jõuavad inimesed ravitavasse kohta, kus nad muutuvad vastupidavaks. Nad kardavad astuda järgmisi samme taastumise poole, sest on hirmutav loobuda sellest, mis on tuttav.
Becca: Mul on sõber, kes mõnda näitab söömishäire tunnused, aga kuidas ma saan kindel olla? Tal on nimekiri asjadest, mida ta soovib muuta, st. Randme, põlve, kaalu üldiselt... pikk nimekiri..., kuid tegelikult pole ta märke söömata jätmisest jne.
Dr Brandt: Becca, kui te ei ole läheduses, on raske teada, mida teie sõber teeb. Meil on olnud patsiente, kes suutsid tegelikult end varjata söömishäire sümptomid sõpradelt ja perelt aastaid! See, et ta on endaga nii rahulolematu, on märk probleemist.
Bob M: Kuidas sa siis sõbra või pereliikmena silmitsi seisad inimesega, keda kahtlustatakse söömishäiretes?
Dr Brandt: Arvan, et parim meetod on otsene ja aus lähenemine. Näiteks: "Ma näen mõnda teie kohta muutuvat ja panen mind väga muretsema. Võib-olla vajame abi, et selgitada välja põhjused, miks te end nii rahul pole. "Hooldamisega seotud murede avatud, otsene ja aus suhtlus.
Becca: Kuid nad vihastavad nii palju, kui midagi ütlete. Kuidas saate neid kuulata?
Dr Brandt:Kahjuks tuleb viha palju esile nende haigustega tegelevate inimeste ning nende sõprade, perekondade ja ka teiste oluliste inimeste seas. Kui vihased tunded põlevad palju, peame sageli seda objektiivset, terapeudi välist panust.
Bob M: Ja kuidas sa saaksid inimesel pöörduda terapeudi poole, kui teda eitatakse? või peate lihtsalt ootama, kuni need on valmis?
Dr Brandt: See on suurepärane küsimus ja tegeliku elu probleem. Julgustan vanemaid ja sõpru ütlema näiteks järgmiselt: "Mõistan, et te ei arva, et teil on probleeme, kuid söömishäiretega inimesed teavad sageli viimast, et neil on tõsine probleem. Kui arvate, et olete tervislik, siis miks mitte lasta seda professionaalil kontrollida? Teie soovimatus end kontrollida saada paneb mind mõtlema, et tunnete, et teil on probleem. "Patsiendi eitamise ja kaitsemehhanismidega tuleb süstemaatiliselt silmitsi seista. Kui see ei aita, tuleb hinnata inimese praegust haigusastet ja riski.
Tiggs2: Kui teil diagnoositi anorexia nervosa ja saite vajaliku kehakaalu, kas olete endiselt anoreksia?
Dr Brandt: Anoreksiast taastumisel on oluline osa kaalus juurde võtmisel, kuid paraku nõuab taastumine rohkemat kui kaalutõus. Nälgimise põhjustanud mõtete, tunnete ja ideede käsitlemine on taastumise kriitiline komponent.
elutõde: Dr Brandt, mul on tõsine retsidiiv koos buliimia ja anoreksiaga, kuid ma ei ole saanud kindlustuspõhjustel vajalikku statsionaarset ravi ega haiglaravi. Millised on mõned muud intensiivsed ravimeetodid või kas on võimalus kindlustusseltsidega suhelda, kui olukord muutub raskeks?
Dr Brandt: Teeme igapäevaselt koostööd kindlustusseltsidega, selgitades neile oma patsientide ravimise põhjendust. Oleme leidnud, et paljudel juhtudel suudame aidata neil mõista kriitilist vajadust asjakohase ravi järele.
Bob M: Lisaks usun, et haigla võib välja tuua muud vastuvõtu meditsiinilised põhjused ja mitte konkreetselt söömishäire kui põhjuse. Kindlustusseltsidega saab koostööd teha ja Püha Joosepi finantsnõustajad on selle eksperdid.
JoO: Dr Brandt - öeldes, et see kõik on väga hea, kuid sageli on probleemiks just vanemad ja ei tunnista terapeute, kuna terapeudi nägemine on häbipõhine.
Dr Brandt: Jah, mõnikord on kesksel kohal perekonfliktid või vanemate ja laste vahelised probleemid. Me kulutame palju aega vanemate veenmisele intensiivravi vajaduse osas. Kuid sageli oleme suutnud neil aidata "valgust näha".
Bob M: Head ööd
