Kultuurilised kaalutlused aasia ravimisel depressiooniga
Uuring pärast uuringut on näidanud, et aasialased kasutavad vaimse tervise teenuseid vähem kui teised elanikkonnad, Davise Aasia-Ameerika vaimse tervise riikliku uurimiskeskuse direktori, PhD Stanley Sue sõnul Californias.
See on trend, mille dr Sue avastas seitsmekümnendatel aastatel, kui ta oli Los Angelese California ülikooli psühhiaatria kliiniku magistrant. Kliinik hindas teavet Aasia tudengiklientide arvu ja terapeutide muljete kohta nende klientide kohta.
"Me mitte ainult ei avastanud, et aasialased olid teenuseid vähem kasutanud," ütles dr Sue. "Samuti tuvastasime, et Aasia tudengitel esines tõsisemaid vaimseid häireid kui mitte-Aasia õpilastel."
Samu mustreid võib näha ka tänapäeval. Riiklik uurimiskeskus hindas kuue aasta jooksul tuhandete Los Angelese maakonna vaimse tervise süsteemi klientide andmeid. "Mida me leidsime," ütles dr Sue, "oli see, et aasialased olid ambulatoorses süsteemis alaesindatud ning neil olid psühhootiliste häirete esinemissagedus suurem kui afroameeriklastel, valgetel ja hispaanlastel."
Vastupidiselt levinud arvamusele ei tähenda asjaolu, et teatud elanikkond ei kasuta vaimse tervise teenuseid, seda, et elanikkond oleks vaimse tervise probleemidest vaba, lisas dr Sue.
Põhiküsimus on siis miks? Miks ei otsi aasialased riigiteenistustest ravi ega saa neid, kui nende vaimse tervise vajadused on nii märkimisväärsed? Mitmed tegurid mõjutavad seda, miks inimesed vaimse tervise teenuseid kasutavad või ei kasuta, sealhulgas teenuste kättesaadavuse lihtsus ja soov abi otsida. Ekspertide sõnul on kultuur selliste tegurite keskmes.
"Näiteks Hiina traditsioonilises kultuuris omistatakse paljudele haigustele kosmiliste jõudude - yin ja yang - tasakaalustamatusele," selgitas dr Sue. "Seega on eesmärk taastada tasakaal ja seda võiks saavutada treeningu või dieedi abil," ja mitte tingimata tavapärase vaimse tervise süsteemi kaudu.
Kuigi Aasia elanikkonnas on kultuurilisi hoiakuid, on Deborah S. sõnul rühmade vahel olulisi erinevusi. Lee, CSW, Aasia-Ameerika vaimse tervise teenuste New Yorgi direktor.
"Kõigi Aasia rühmade jaoks on seotud häbimärgiga minna kõrvalseisjale vaimse tervise probleemide raviks," ütles Lee. "Kuid sõltuvalt grupist väljendatakse häbimärgistamist erinevalt." See võib sõltuda ka hariduslikust taustast ja sellest, kui kaua inimene on selles riigis olnud.
Pr. Lee hiina kliendid tõlgendavad vaimuhaigusi sageli karistustena nende endi, pereliikmete või esivanemate poolt toime pandud rikkumiste eest. Sel põhjusel võivad nad häbeneda ravi otsida või selles osaleda.
Hiina kogukonna inimesed helistavad pr. Lee kliinikusse sageli öeldes, et neil on sõber, kellel on probleeme. Pärast seda, kui ta on käskinud helistajal sõber kaasa tuua, avastab ta sageli, et sõber on tõesti selle inimese sugulane, kes helistas. "Helistaja häbenes lihtsalt perekonnas selliseid probleeme," rääkis naine.
Aasialaste jaoks peetakse indiviidi tavaliselt kogu perekonna peegelduseks. "Seetõttu tuleks pere ravisse kaasata," soovitab Lee.
Kambodža naise puhul, kes põeb depressiooni, on tema abikaasa selle vastu, et ta saaks Lee kliinikus ravi. "Ta usub, et tal on vaimse tervise probleeme, sest teda kummitavad kurjad vaimud," ütles pr Lee. "Nii et me pidime teda veenma, et ta lubaks meil siin teda kohelda, samal ajal kui nad kasutavad ka kodus halbu meeleolude ära hoidmiseks kultuuritavasid. Me pidime talle teada andma, et võime ta kaasata oma naise raviplaani väljatöötamisse. Samuti pidime veenduma, et iga praktika ei segaks teist. "
Pr Lee leidis, et kuna Korea kogukond on väga religioosne, segavad tema Korea kliendid sageli oma hallutsinatsioone vaimsete häältega. "Ka meie Korea kliendid sõltuvad väga suurel määral iseenda ravimisest. Peame neid ja nende perekondi harima narkootikumide kuritarvitamise ohtudest ja selle mõistmise olulisusest vaimse jaoks terviseprobleemid hõlmavad enamat kui ainult ravimeid. "Lee kohtleb ka Jaapani kliente, kes on väga mures selle pärast, kes teab, et nad on seal ravi. Paljud inimesed ei ole kohtumistele kohale ilmunud, kuna kardavad, et neid nähakse. "Mõnikord blokeerime ametisseastumise vahel täiendavad 15 minutit, nii et on vähem võimalust, et inimesed satuvad kellegi poole, keda nad tunnevad," märkis Lee.
Riigi litsentseeritud programm Aasia-Ameerika vaimse tervise teenused on loodud spetsiaalselt New Yorgi Aasia kogukonna jaoks. Programm haldab Hiina üksust, millel on jätkuv raviprogramm krooniliselt vaimuhaigetele patsientidele. Lisaks on olemas Jaapani üksus, Korea üksus ja Kagu-Aasia üksus, kõik koos polikliinikutega.
Pr Lee ja tema töötajad on aasialased ning neil on erialased teadmised ja oskused vaimse tervise teenuste osutamiseks aasialastele. Nad teavad näiteks, et kui klient kaebab võimetus mõnda kehaosa liigutada, on oluline viia läbi kultuuritundlik psühholoogiline hindamine, selle asemel, et klient automaatselt füüsilise ära saata kontrollimine. "See on aasialaste seas väga levinud," sõnas pr Lee. "Et teatada füüsilistest probleemidest, mis on tõesti vaimsete või emotsionaalsete probleemide peegeldus."
Mis saab nendest tavaklinikidest, millel puudub ülevaade Aasia kultuurist? Kuidas saab teenuseid ümber korraldada, et asiaate saaks seal kohelda? Dr Sue sõnul tuleb vaimse tervise töötajaid koolitada Aasia kultuuri küsimustes ning tavapärased asutused peaksid kasutama Aasia konsultante.
"Veel üks väärtuslik strateegia," lisas ta, "on suunatud aasialastele kogukonnahariduse kaudu." Nii on võimalik hoiakuid muuta. Oluline on rõhutada, et probleemidest rääkimine võib aidata teistega, varajane tuvastamine on ülioluline ja pakkujad peavad hoidma probleeme konfidentsiaalsena.
järgmine: Depressioon rassiliste / etniliste vähemuste seas
~ depressiooni raamatukogu artiklid
~ kõik artiklid depressiooni kohta
