Mis on diabeedi hüpoglükeemia?

Tavaline diabeedi tüsistus on hüpoglükeemia (madal veresuhkur). Diabeetilise hüpoglükeemia põhjused, sümptomid ja ravi.

Sisu:

• Mis on hüpoglükeemia?
• Millised on hüpoglükeemia sümptomid?
• Mis põhjustab diabeediga inimeste hüpoglükeemiat?
• Kuidas saab hüpoglükeemiat ära hoida?
• Kuidas ravitakse hüpoglükeemiat?
• Hüpoglükeemia inimestel, kellel pole diabeeti
• Juhib meelde
• Loodan teadusuuringute kaudu

Mis on hüpoglükeemia?

Hüpoglükeemia, mida nimetatakse ka madalaks veresuhkruks või madalaks veresuhkruks, ilmneb siis, kui vere glükoosisisaldus langeb alla normi. Glükoos, keha oluline energiaallikas, tuleb toidust. Süsivesikud on peamine toidust saadav glükoos. Riis, kartul, leib, tortilla, teravili, piim, puuviljad ja maiustused on kõik süsivesikuterikkad toidud.

Pärast sööki imendub glükoos vereringesse ja kantakse keha rakkudesse. Kõhunäärme toodetud hormoon insuliin aitab rakkudel energia saamiseks glükoosi kasutada. Kui inimene võtab sisse rohkem glükoosi, kui keha sel ajal vajab, salvestab keha maksas ja lihastes täiendava glükoosi glükogeeni kujul. Keha saab glükogeeni energia saamiseks toidukordade vahel kasutada. Lisaks võib glükoosi muuta rasvaks ja säilitada rasvarakkudes. Rasva saab kasutada ka energia saamiseks.

Kui vere glükoosisisaldus hakkab langema, annab glükagoon - veel üks kõhunäärme toodetud hormoon - märku, et maks lõhustab glükogeeni ja vabastab glükoosi vereringesse. Seejärel tõuseb veresuhkru tase normaalsele tasemele. Mõnedel diabeediga inimestel on glükagooni vastus hüpoglükeemiale häiritud ja muud hormoonid, näiteks epinefriin, mida nimetatakse ka adrenaliiniks, võivad tõsta veresuhkru taset. Kuid suhkruhaiguse korral, mida ravitakse insuliini või insuliini tootmist suurendavate pillidega, ei saa glükoositase normaalsesse vahemikku tagasi jõuda.

Hüpoglükeemia võib juhtuda äkki. See on tavaliselt kerge ja seda saab kiiresti ja hõlpsalt ravida, süües või juues väheses koguses glükoosirikast toitu. Ravimata jätmise korral võib hüpoglükeemia süveneda ja põhjustada segadust, kohmakust või minestamist. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada krampe, kooma ja isegi surma.

Täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel on hüpoglükeemia aeg-ajalt esinev, välja arvatud diabeedi ravi. Hüpoglükeemia võib tuleneda ka muudest ravimitest või haigustest, hormoonide või ensüümide puudusest või kasvajatest.

Millised on hüpoglükeemia sümptomid?

Hüpoglükeemia põhjustab selliseid sümptomeid nagu

• nälg
• raputus
• närvilisus
• higistamine
• pearinglus või peapööritus
• unisus
• segadus
• rääkimisraskused
• ärevus
• nõrkus

Hüpoglükeemia võib tekkida ka une ajal. Mõned une ajal esinevad hüpoglükeemia tunnused hõlmavad

• nuttes või luupainajaid pidades
• pidžaamade või -lehtede leidmine higistamisest niiske
• väsimus, ärrituvus või segadus pärast ärkamist

---

Mis põhjustab diabeediga inimeste hüpoglükeemiat?

Suhkurtõve ravimid

Hüpoglükeemia võib esineda mõne kõrvaltoimena diabeediravimid, sealhulgas insuliin ja suukaudsed diabeediravimid - pillid -, mis suurendavad insuliini tootmist, näiteks

• kloorpropamiid (Diabinese)
• glimepiriid (amarüül)
• glipisiid (Glucotrol, Glucotrol XL)
• glüburiid (DiaBeta, Glynaas, Mikronaas)
• nategliniid (Starlix)
• repagliniid (Prandin)
• sitagliptiin (Januvia)
• tolasamiid
• tolbutamiid

Teatud kombinatsioonipillid võivad põhjustada ka hüpoglükeemiat, sealhulgas

• glipisiid + metformiin (metaglip)
• glüburiid + metformiin (Glucovance)
• pioglitasoon + glimepiriid (Duetact)
• rosiglitasoon + glimepiriid (Avandaryl)
• sitagliptiin + metformiin (Janumet)

Muud tüüpi diabeedi tabletid, üksi võttes, ei põhjusta hüpoglükeemiat. Nende ravimite näited on

• akarboos (prekoos)
• metformiin (glükofaag)
• miglitool (Glyset)
• pioglitasoon (Actos)
• rosiglitasoon (Avandia)

Kuid nende pillide võtmine koos teiste diabeediravimitega - insuliiniga, insuliini tootmist suurendavate pillidega või mõlemal - suurendab hüpoglükeemia riski.

Lisaks võib järgmiste süstitavate ravimite kasutamine põhjustada hüpoglükeemiat:

• Pramlintide (Symlin), mida kasutatakse koos insuliiniga
• Eksenatiid (Byetta), mis võib põhjustada hüpoglükeemiat, kui seda kasutatakse koos kloorpropamiidi, glimepiriidi, glipisiidi, glüburiidi, tolasamiidi ja tolbutamiidiga

Diabeediravimite kohta lisateabe saamiseks lugege riikliku diabeediteabe keskuse brošüüri Mida ma pean teadma diabeediravimite kohtavõi helistades telefonil 1-800-860-8747.

Muud hüpoglükeemia põhjused

Insuliini või insuliini tootmist suurendavaid tablette tarvitavatel inimestel võib vere glükoosisisalduse langus olla tingitud

• toidud või suupisted, mis on liiga väikesed, hilinenud või vahele jäetud
• suurenenud füüsiline aktiivsus
• alkohoolsed joogid

Kuidas saab hüpoglükeemiat ära hoida?

Diabeedi ravi plaanide eesmärk on viia ravimi annus ja manustamisaeg inimese tavalise söögikorra ja tegevuste ajakavaga vastavusse. Vastuolu võib põhjustada hüpoglükeemiat. Näiteks insuliini või mõne muu insuliini taset suurendava ravimi võtmine, kuid toidukorra vahelejätmine võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Hüpoglükeemia ennetamiseks peaksid diabeediga inimesed arvestama alati järgmisega:

• Nende diabeediravimid. Tervishoiuteenuse osutaja saab selgitada, millised diabeediravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat, ja selgitada, kuidas ja millal ravimeid võtta. Diabeedi hea juhtimise tagamiseks peaksid diabeediga inimesed võtma diabeediravimeid soovitatavates annustes soovitatud aegadel. Mõnel juhul võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada patsientidel õppida, kuidas ravimeid kohandada vastavalt nende ajakavale või rutiinile.
• Nende söögikava. Registreeritud dietoloog aitab koostada söögikava, mis sobib inimese isiklike eelistuste ja elustiiliga. Söögiplaani järgimine on oluline diabeedi korral. Diabeediga inimesed peaksid sööma regulaarselt, iga söögikorra ajal peaks olema piisavalt toitu ja püüdma söögikordi ega suupisteid vahele jätta. Suupisted on mõne inimese jaoks eriti olulised enne magamaminekut või trenni. Mõned suupisted võivad olla üleöö hüpoglükeemia ennetamisel tõhusamad kui teised. Dietoloog võib anda suupistete osas soovitusi.
• Nende igapäevane tegevus. Kehalisest aktiivsusest põhjustatud hüpoglükeemia ennetamiseks võivad tervishoiuteenuse osutajad anda nõu
  • vere glükoosisisalduse kontrollimine enne sporti, treeningut või muud kehalist tegevust ning suupistete võtmine, kui tase on alla 100 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL)
  • ravimite kohandamine enne kehalist aktiivsust
  • vere glükoosisisalduse kontrollimine regulaarsete ajavahemike järel pikaajalise kehalise tegevuse ajal ja suupistete olemasolu vastavalt vajadusele
  • perioodiliselt pärast füüsilist aktiivsust veresuhkru kontrollimine
• Nende alkohoolsete jookide kasutamine. Alkohoolsete jookide joomine, eriti tühja kõhuga, võib põhjustada hüpoglükeemiat, isegi päev või kaks hiljem. Raske joomine võib olla eriti ohtlik inimestele, kes võtavad insuliini või ravimeid, mis suurendavad insuliini tootmist. Alkohoolseid jooke tuleks alati tarbida suupiste või söögikorraga samal ajal. Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada, kuidas alkoholi söögikavasse ohutult lisada.
• Nende diabeedihalduskava. Intensiivne diabeediravi - vere glükoosisisalduse hoidmine võimalikult normi piires, et vältida pikaajalisi tüsistusi - võib suurendada hüpoglükeemia riski. Need, kelle eesmärk on range kontroll, peaksid tervishoiuteenuse pakkujaga rääkima hüpoglükeemia ennetamise võimalustest ja kuidas seda kõige paremini ravida, kui see ilmneb.

---

Mida küsida arstilt diabeediravimite kohta

Inimesed, kes võtavad diabeediravimeid, peaksid küsima arstilt või tervishoiuteenuse pakkujalt

• kas nende diabeediravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat
• millal nad peaksid võtma oma diabeediravimeid
• kui palju ravimeid nad peaksid võtma
• kas nad peaksid haigena jätkama diabeediravimite kasutamist
• kas nad peaksid enne füüsilist tegevust oma ravimeid kohandama
• kas nad peaksid söögi vahele jättes oma ravimeid kohandama?

Kuidas ravitakse hüpoglükeemiat?

Hüpoglükeemia nähud ja sümptomid on inimestel erinevad. Diabeediga inimesed peaksid tundma nende tunnuseid ja sümptomeid ning kirjeldama neid oma sõpradele ja perele, et nad saaksid vajadusel abi anda. Kooli töötajatele tuleks öelda, kuidas ära tunda lapse hüpoglükeemia tunnuseid ja sümptomeid ning kuidas seda ravida.

Inimesed, kellel on mitu korda nädalas hüpoglükeemia, peaksid helistama oma tervishoiuteenuse osutajale. Neil võib olla vaja muuta oma raviplaani: vähem ravimeid või teistsuguseid ravimeid, uus insuliini või ravimite ajakava, erinev söögiplaan või uus kehalise aktiivsuse plaan.

Hüpoglükeemia kiire ravi

Kui inimesed arvavad, et nende veresuhkru tase on liiga madal, peaksid nad mõõtja abil kontrollima vereproovi vere glükoosisisaldust. Kui tase on alla 80 mg / dL, tuleks üks neist kiirelt parandavatest toitudest tarbida kohe veresuhkru taseme tõstmiseks:

• 3 või 4 glükoositabletti
• 1 portsjon glükoosigeeli - kogus, mis võrdub 15 grammiga süsivesikutega
• 1/2 tassi või 4 untsi puuviljamahla
• 1/2 tassi ehk 4 untsi tavalistmitte dieet—Pehme jook
• 1 tass või 8 untsi piima
• 5 või 6 tükki kõva kommi
• 1 spl suhkrut või mett

Soovitatavad kogused võivad olla väikeste laste jaoks väiksemad. Lapse arst oskab lapsele õige summa osas nõu anda.

Järgmine samm on uuesti kontrollida vere glükoosisisaldust 15 minutiga, veendumaks, et selle sisaldus on 80 mg / dL või üle selle. Kui see on endiselt liiga madal, tuleks süüa veel üks portsjon kiirkinnitusega toitu. Neid samme tuleks korrata, kuni veresuhkru tase on 80 mg / dL või üle selle. Kui järgmine söögikord on tunni või enama kaugusel, tuleks süüa suupisteid pärast seda, kui kiirkinnitusega toidud on tõstnud veresuhkru taseme 80 mg / dL või kõrgemale.

Inimestele, kes võtavad akarboosi (prekoos) või miglitooli (Glyset)

Inimesed, kes võtavad mõnda neist diabeediravimitest (Akarboos või Miglitol) peaksid teadma, et ainult puhas glükoos, mida nimetatakse ka dekstroosiks - saadaval tablettide või geeli kujul - tõstab nende veresuhkru taset madala veresuhkru episoodi ajal. Muud kiirelt fikseeritavad toidud ja joogid ei tõsta taset piisavalt kiiresti, sest akarboos ja miglitool aeglustavad muude süsivesikute vormide seedimist

Teiste abi raske hüpoglükeemia korral

Raske hüpoglükeemia - väga madal veresuhkru tase - võib põhjustada inimese väljalangemist ja olla isegi eluohtlik. Raske hüpoglükeemia on tõenäolisem I tüüpi diabeediga inimestel. Inimesed peaksid tervishoiuteenuse pakkujalt küsima, mida teha raske hüpoglükeemia korral. Teine inimene võib aidata möödunud inimestest glükagooni süsti. Glükagoon normaliseerib kiiresti veresuhkru taseme ja aitab inimesel teadvuse taastada. Tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada glükagooni hädaabikomplekti. Perekond, sõbrad või töökaaslased - inimesed, kes on hüpoglükeemia ohus oleva inimese läheduses - saavad teada, kuidas teha glükagooni süsti ja millal helistada numbril 911 või saada meditsiinilist abi.

Füüsiline aktiivsus ja vere glükoositase

Füüsilisest aktiivsusest on diabeediga inimestele palju eeliseid, sealhulgas vere glükoositaseme alandamine. Füüsiline aktiivsus võib aga taseme liiga madalaks muuta ja põhjustada hüpoglükeemiat kuni 24 tundi pärast seda. Tervishoiuteenuse osutaja võib anda nõu enne vere treenimist veresuhkru taseme kontrollimiseks. Neile, kes võtavad insuliini või mõnda suukaudset ravimit, mis suurendab insuliini tootmist, võib tervishoiuteenuse pakkuja soovitada suupistetega söömine, kui glükoositase on alla 100 mg / dL, või enne füüsilist aktiivsust ravimite annuste kohandamine, et aidata vältida hüpoglükeemia. Suupiste võib vältida hüpoglükeemiat. Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada täiendavat vere glükoosisisalduse kontrolli, eriti pärast pingutavat treenimist.

---

Hüpoglükeemia autojuhtimisel

Hüpoglükeemia on eriti ohtlik, kui see juhtub kellegi juhtimisega. Hüpoglükeemiaga inimestel võib olla raskusi keskendumisega või selgesti rooli taga nägemisega ning nad ei pruugi olla võimelised kiiresti reageerima liiklusohule või teiste autojuhtide tegevusele. Probleemide ennetamiseks peaksid hüpoglükeemia ohus olevad inimesed enne autojuhtimist kontrollima veresuhkru taset. Pikemate reiside ajal peaksid nad kontrollima oma vere glükoosisisaldust sageli ja sööma suupisteid vastavalt vajadusele, et hoida tasemel 80 mg / dL või rohkem. Vajadusel peaksid nad ravi katkestama ja enne uuesti sõitma asumist veenduma, et nende veresuhkru tase on 80 mg / dL või üle selle.

Hüpoglükeemia teadmatus

Mõnel diabeediga inimesel ei ole varajasi hoiatavaid märke madala vere glükoosisisalduse kohta - seisundit, mida nimetatakse hüpoglükeemia teadmatuseks. See seisund esineb kõige sagedamini I tüüpi diabeediga inimestel, kuid see võib esineda ka II tüüpi diabeediga inimestel. Hüpoglükeemia teadmatusega inimestel võib olla vaja sagedamini kontrollida veresuhkru taset, et nad teaksid, millal hüpoglükeemia ilmneb. Samuti võivad nad vajada muudatusi oma ravimites, söögiplaanis või füüsilises tegevuses.

Hüpoglükeemia teadmatus areneb, kui hüpoglükeemia sagedased episoodid põhjustavad muutusi kehas, kuidas keha reageerib madalale veresuhkru tasemele. Keha peatab hormooni epinefriini ja muude stressihormoonide vabastamise, kui veresuhkru tase langeb liiga madalale. Organismi stressihormoonide vabastamise võime kaotust nimetatakse pärast korduvaid hüpoglükeemia episoode hypoglükeemia-aseotud autonoomiline failure ehk HAAF.

Epinefriin põhjustab hüpoglükeemia varajasi hoiatavaid sümptomeid, nagu värisemine, higistamine, ärevus ja nälg. Ilma epinefriini ja selle põhjustatud sümptomite vabanemiseta ei pruugi inimene aru saada, et hüpoglükeemia on aset leidnud, ja võib-olla ei võta selle raviks vajalikke meetmeid. Võib tekkida nõiaring, kus sagedane hüpoglükeemia viib hüpoglükeemia teadmatuseni ja HAAF-i, mis omakorda viib veelgi raskema ja ohtliku hüpoglükeemia tekkeni. Uuringud on näidanud, et hüpoglükeemia vältimine nii lühikeseks nädalaks kui mitu nädalat võib mõnikord selle tsükli katkestada ja taastada sümptomite teadlikkuse. Seetõttu võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada raske hüpoglükeemiaga inimestel lühikeseks ajaks püstitada tavapärasest kõrgemad veresuhkru eesmärgid.

Hüpoglükeemiaks ettevalmistamine

Inimesed, kes kasutavad insuliini või võtavad suukaudseid diabeediravimeid, mis võivad põhjustada vere madala glükoosisisalduse suurenemist, peaksid alati olema valmis madala vere glükoosisisalduse ennetamiseks ja raviks

• õppida, mis võib vallandada madala veresuhkru taseme
• vere glükoosimõõturi olemasolu glükoositaseme testimiseks; sagedased testid võivad olla kriitilised hüpoglükeemia teadmatuse korral, eriti enne auto juhtimist või ohtlike tegevuste alustamist
• alati on käepärast mitu portsjonit kiirelt parandatavat toitu või jooki
• meditsiinilise isikutunnistuse või käevõru kandmine
• planeerimine, mida teha, kui neil tekib raske hüpoglükeemia
• rääkides oma perele, sõpradele ja töökaaslastele hüpoglükeemia sümptomitest ja sellest, kuidas nad saavad vajadusel aidata

Normaalne ja sihtotstarbeline vere glükoosisisaldus
Normaalne veresuhkru tase inimestel, kellel ei ole diabeeti
Ärgates - paastumine	70 kuni 99 mg / dL
Pärast sööki	70 kuni 140 mg / dL
Suhkurtõvega inimeste vere glükoosisisalduse sihttase
Enne sööki	80 kuni 130 mg / dL
1–2 tundi pärast söögi algust	alla 180 mg / dL

Allikas: Ameerika diabeediliit. Diabeedi arstiabi standardid - 2008. Diabeedi ravi. 2008; 31: S12-S54.

Diabeediga inimeste puhul peetakse hüpoglükeemiaks veresuhkru taset alla 80 mg / dL.

---

Hüpoglükeemia inimestel, kellel pole diabeeti

Diabeedita inimestel võib esineda kahte tüüpi hüpoglükeemiat:

• Reaktiivne hüpoglükeemia, mida nimetatakse ka postprandiaalseks hüpoglükeemiaks, ilmneb 4 tunni jooksul pärast sööki.
• Paastunud hüpoglükeemia, mida nimetatakse ka postabsorptiivseks hüpoglükeemiaks, on sageli seotud põhihaigusega.

Nii reaktiivse kui ka tühja kõhuga hüpoglükeemia sümptomid on sarnased diabeediga seotud hüpoglükeemiaga. Sümptomiteks võivad olla nälg, higistamine, värisemine, pearinglus, peapööritus, unisus, segasus, rääkimisraskused, ärevus ja nõrkus.

Patsiendi hüpoglükeemia põhjuse väljaselgitamiseks kasutab arst laboratoorseid analüüse, et mõõta vere glükoosisisaldust, insuliini ja muid kemikaale, mis mängivad rolli keha energiakasutuses.

Reaktiivne hüpoglükeemia

Diagnoosimine
Reaktiivse hüpoglükeemia diagnoosimiseks võib arst:

• küsi märkide ja sümptomite kohta
• testige veresuhkru taset, kui patsiendil on sümptomeid, võttes käsivarrest vereproovi ja saates selle laborisse analüüsimiseks
• kontrollige, kas sümptomid leevenevad pärast seda, kui patsiendi veresuhkru tase pärast söömist või joomist taastub 80 mg / dl või üle selle

Vere glükoositase alla 80 mg / dL sümptomite ilmnemise ja leevenduse ajal kinnitab diagnoosi. Suukaudset glükoositaluvuse testi enam reaktiivse hüpoglükeemia diagnoosimiseks ei kasutata, sest eksperdid teavad nüüd, et test võib tegelikult põhjustada hüpoglükeemilisi sümptomeid.

Põhjused ja ravi
Enamiku reaktiivse hüpoglükeemia juhtude põhjused on endiselt arutamiseks. Mõned teadlased viitavad sellele, et teatud inimesed võivad olla tundlikumad hormooni epinefriini normaalse vabastamise suhtes organismis, mis põhjustab paljusid hüpoglükeemia sümptomeid. Teised usuvad, et glükagooni sekretsiooni puudused võivad põhjustada reaktiivset hüpoglükeemiat.

Mõned reaktiivse hüpoglükeemia põhjused on kindlad, kuid need pole harvad. Mao- või maooperatsioon võib põhjustada reaktiivset hüpoglükeemiat, kuna toit läbib kiiresti peensoole. Harva diagnoositud ensüümide puudused, nagu pärilik fruktoositalumatus, võivad samuti põhjustada reaktiivset hüpoglükeemiat.

Reaktiivse hüpoglükeemia leevendamiseks soovitavad mõned tervishoiutöötajad

• väikeste söögikordade ja suupistete söömine umbes iga 3 tunni järel
• füüsiliselt aktiivne olemine
• mitmesuguste toitude, sealhulgas liha, linnuliha, kala või muude lihavalkude allikate söömine; tärkliserikkad toidud, näiteks täisteraleib, riis ja kartul; puuviljad; köögiviljad; ja piimatooted
• rohke kiudainetega toitude söömine
• kõrge suhkrusisaldusega toidu vältimine või piiramine, eriti tühja kõhuga

Arst võib suunata patsiendid registreeritud dieedi juurde isikupäraste söögikohtade kavandamise nõuannete saamiseks. Ehkki mõned tervishoiutöötajad soovitavad dieeti, milles on palju valke ja vähe süsivesikuid, pole uuringud tõestanud sedalaadi dieedi tõhusust reaktiivse hüpoglükeemia ravis.

Tühja kõhuga hüpoglükeemia

Diagnoosimine
Paastumise hüpoglükeemia diagnoositakse vereproovist, mis näitab pärast üleöö paastu, söögikordade vahel või pärast kehalist aktiivsust veresuhkru taset alla 50 mg / dL.

Põhjused ja ravi
Paastumise hüpoglükeemia põhjused hõlmavad teatud ravimeid, alkohoolseid jooke, kriitilisi haigusi, hormonaalsed puudused, teatud tüüpi kasvajad ja teatavad seisundid, mis esinevad imikueas ja lapsepõlv.

Ravimid. Hüpoglükeemia kõige levinum põhjus on ravimid, sealhulgas mõned, mida kasutatakse diabeedi raviks. Muud ravimid, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat, hõlmavad

• salitsülaadid, sealhulgas aspiriin, kui neid võetakse suurtes annustes
• sulfa ravimid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks
• pentamidiin, mis ravib tõsist tüüpi kopsupõletikku
• kiniin, mida kasutatakse malaaria raviks

Kui mõne nimetatud ravimi kasutamine põhjustab inimese veresuhkru taseme langust, võib arst soovitada ravimi kasutamine lõpetada või annust muuta.

---

Alkohoolsed joogid. Alkohoolsete jookide joomine, eriti liigne joomine, võib põhjustada hüpoglükeemiat. Alkoholi lagunemine organismis häirib maksa püüdlusi tõsta vere glükoosisisaldust. Liigse joomise põhjustatud hüpoglükeemia võib olla tõsine ja isegi surmav.

Kriitilised haigused. Mõned maksa, südant või neere mõjutavad haigused võivad põhjustada hüpoglükeemiat. Hüpoglükeemia muud põhjused on sepsis, mis on ülekaalukas nakkus, ja nälg. Nendel juhtudel korrigeerib haiguse või muu põhjuse ravimine hüpoglükeemiat.

Hormonaalsed puudused. Hormonaalsed vaegused võivad põhjustada hüpoglükeemiat väga väikestel lastel, täiskasvanutel aga harva. Kortisooli, kasvuhormooni, glükagooni või epinefriini puudus võib põhjustada tühja kõhuga hüpoglükeemiat. Hormooni taseme laboratoorsed testid määravad diagnoosi ja ravi. Võib soovitada hormoonasendusravi.

Kasvajad. Insulinoomid on kõhunääre insuliini tootvad kasvajad. Insulinoomid võivad põhjustada hüpoglükeemiat, tõstes insuliini taset veresuhkru tasemega võrreldes liiga kõrgele. Need kasvajad on haruldased ja ei levi tavaliselt teistesse kehaosadesse. Laboratoorsed testid võimaldavad täpset põhjust kindlaks teha. Ravi hõlmab nii lühiajalisi hüpoglükeemia korrigeerimise samme kui ka meditsiinilisi või kirurgilisi meetmeid kasvaja eemaldamiseks.

Imikueas ja lapseeas esinevad seisundid. Lastel areneb hüpoglükeemia harva. Kui nad seda teevad, võivad põhjused sisaldada järgmist:

• Lühike paastu talumatus, sageli haiguse ajal, mis häirib regulaarseid söömisharjumusi. Lapsed kasvavad sellest kalduvusest tavaliselt 10. eluaastaks.
• Hüperinsulinism, mis on insuliini ületootmine. Selle seisundi tagajärjel võib vastsündinutel esineda ajutine hüpoglükeemia, mis on tavaline diabeediga emade imikutel. Imikute või laste püsiv hüperinsulinism on keeruline haigus, mis nõuab spetsialisti viivitamatut hindamist ja ravi.
• Ensüümide puudused, mis mõjutavad süsivesikute ainevahetust. Need puudused võivad häirida keha võimet töödelda naturaalseid suhkruid nagu fruktoos ja galaktoos, glükogeen või muud metaboliidid.
• Hormonaalsed puudused, näiteks hüpofüüsi või neerupealiste hormoonide puudus.

* Reaktiivse hüpoglükeemia diagnoosimiseks ei saa kasutada isiklikku veresuhkru monitorit.

Juhib meelde

Diabeediga seotud hüpoglükeemia

• Kui diabeediga inimeste arvates on nende veresuhkru tase madal, peaksid nad seda kontrollima ja probleemi kohe ravima.
• Hüpoglükeemia raviks peaks inimestel olema kiirelt fikseeritav toit, oodata 15 minutit ja kontrollida uuesti veresuhkru taset. Nad peaksid ravi kordama, kuni nende vere glükoosisisaldus on 80 mg / dL või üle selle.
• Hüpoglükeemia ohus olevad inimesed peaksid hoidma tööl autos kiirelt kinnitatavaid toite - kõikjal, kus nad aega veedavad.
• Inimesed, kellel on hüpoglükeemia risk, peaksid autojuhtimisel olema ettevaatlikud. Nad peaksid kontrollima oma vere glükoosisisaldust sageli ja suupisteid vastavalt vajadusele, et hoida tasemel 80 mg / dL või üle selle.

Diabeediga mitteseotud hüpoglükeemia

• Reaktiivse hüpoglükeemia korral ilmnevad sümptomid 4 tunni jooksul pärast söömist. Reaktiivse hüpoglükeemiaga inimestel soovitatakse tavaliselt järgida tervisliku toitumise kava, mida soovitab registreeritud dieedipidaja.
• Paastumise hüpoglükeemiat võivad põhjustada teatud ravimid, kriitilised haigused, pärilikud ensüümide või hormoonide puudused ja teatud tüüpi kasvajad. Ravi on suunatud põhiprobleemile.

Loodan teadusuuringute kaudu

Riiklik diabeedi ning seede - ja neeruhaiguste instituut (NIDDK) loodi Kongress 1950 kui üks USA tervishoiu ja inimkonna osakonna riiklikke terviseinstituute Teenused. NIDDK viib läbi ja toetab teadusuuringuid diabeedi, glükoosi metabolismi ja sellega seotud seisundite kohta. NIDDK toetatud teadlased uurivad selliseid teemasid nagu hüpoglükeemia põhjused ja kas pideva glükoosisisalduse jälgimisseadmete kasutamine võib aidata hüpoglükeemiat vältida.

Kliinilistes uuringutes osalejad saavad aktiivsemalt osaleda enda tervishoius, saada juurdepääsu uuele teadusravi enne, kui need on laialdaselt kättesaadavad, ja aitavad teisi, panustades meditsiinilisse uurimistöö. Praeguste uuringute kohta leiate teavet veebisaidilt www. ClinicalTrials.gov.

USA valitsus ei toeta ega soosi ühtegi konkreetset kaubanduslikku toodet või ettevõtet. Selles dokumendis esinevaid äri-, ärinimesid või ettevõtte nimesid kasutatakse ainult seetõttu, et neid peetakse esitatud teabe kontekstis vajalikuks. Kui toodet ei mainita, ei tähenda tegemata jätmine ega tähenda, et toode oleks ebarahuldav.

---

Rohkem informatsiooni

Riiklik diabeedikoolitusprogramm
1 diabeediviis
Bethesda, MD 20814-9692
Internet: www.ndep.nih.gov

Ameerika diabeediliit
1701 Põhja-Beauregardi tänav
Alexandria, VA 22311
Internet: www.diabetes.org

Alaealiste diabeediuuringute sihtasutus International
120 Wall Street
New York, NY 10005
Internet: www.jdrf.org

Riiklik diabeediteabe teabekeskus kogub teavet NIDDK viitekogu diabeedihäirete kohta. See andmebaas pakub terviseteabe ja tervisehariduse ressursside pealkirju, kokkuvõtteid ja saadavust.

See väljaanne võib sisaldada teavet ravimite kohta. Selle ettevalmistamise ajal sisaldas see väljaanne kõige värskemat teavet. Ravimite värskenduste või lisaküsimuste korral pöörduge tasuta USA toidu- ja ravimiameti poole telefonil 1-888-INFO-FDA (463-6332) või minge aadressile www.fda.gov. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.

Riiklik diabeediteabe teabekeskus

1 Infotee
Bethesda, MD 20892-3560
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov

National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) on Riikliku Diabeedi ning Seede- ja Neeruhaiguste Instituudi (NIDDK) teenus. NIDDK on osa USA tervishoiu ja inimteenuste osakonna riiklikest terviseinstituutidest. 1978. aastal asutatud teabekeskus annab teavet diabeedi kohta diabeediga inimestele ja nende peredele, tervishoiutöötajatele ja avalikkusele. NDIC vastab järelepärimistele, töötab välja ja levitab väljaandeid ning teeb tihedat koostööd erialaste ja patsientide organisatsioonide ning valitsusasutustega, et koordineerida diabeediga seotud ressursse.

Nii NIDDK teadlased kui ka väliseksperdid vaatavad Clearinghouse'i trükised hoolikalt läbi. Selle teabelehe vaatas läbi Vivian A. Fonseca, M.D., F.R.C.P., Tulane'i ülikooli terviseteaduste keskus, New Orleans, LA; Katariina L. Martin, M.S., A.P.R.N., B.C.-A.D.M., C.D.E., Michigani ülikooli tervisesüsteem, Ann Arbor, MI; ja Neil H. White, M.D., C.D.E., Washingtoni ülikooli meditsiinikooli ja St. Louis'i lastehaigla pediaatriaosakond, St. Louis, MO.

See väljaanne pole autoriõigustega kaitstud. Clearinghouse julgustab selle väljaande kasutajaid kopeerima ja levitama soovitud arv eksemplare.

---

NIH väljaanne nr 09-3926
Oktoober 2008