Teie depressioonile sobiva antidepressandi leidmine
Eriaruanne selle kohta, miks raske depressiooniga inimesed vahel vahetavad antidepressante, miks te ei tohiks kunagi oma antidepressanti äkki lõpetada ja kuidas antidepressante ohutult vahetada.
Amy * oli 21 ja kolledžiõpilane, kui ta koges oma esimest suurt depressiooni. Kui ta tundis end nii halvasti, et pidi koolist välja minema ja koju kolima, nägi ta lõpuks arsti. Selle jaoks olid kuldsed aastad Prozac (fluoksetiin), üks esimesi selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) turule lüüa. Kuna Prozac on suhteliselt madala kõrvaltoimete riskiga ja vanemate antidepressantidega sarnane efektiivsus, nimetati Prozaci imeravimiks depressiooni vastu.
Seal oli ainult üks probleem. Amy jaoks see ei õnnestunud. Ta oli osa väikesest protsendist inimestest, kus Prozac vallandas agitatsiooni, närvilisuse ja rahutuse, seisundi, mida nimetatakse "akatiisiaks".
Nii alustati teekonda läbi antidepressantide maa, kui Amy ja tema arst nägid vaeva, et leida õigeid ravimeid. Ta läbis peaaegu kõik SSRI-d, sealhulgas ja
Paxil (paroksetiin), enamus tritsüklilisi antidepressante, sealhulgas Elavil (amitriptüliin), Norpramiin (desipramiin) ja Pamelor (Nortriptüliin)ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor Effexor (venlafaksiin). Tema arst püüdis lisada antidepressantidele muid ravimeid, sealhulgas epilepsiavastast ravimit Depakote (divalproeks), stimulant Ritaliin (metüülfenidaat), antipsühhootikum Abilify (aripiprasool)ja isegi liitium, ravim, mis võib aidata depressiooni vastu, kuid on tavaliselt ette nähtud bipolaarse häire korral, mida Amyl ei olnud.Kui isegi elektrikonvulsiooniga šokiravi ei tõmmanud Amyt depressioonist täielikult välja, viskas tema arst piltlikult öeldes üles käed ja ütles: "Lähme vana kooli." Ta alustas teda ühe vanima antidepressandi, monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI) Parnaat (tranüültsüpromiin)koos Ritalini ja Abilifyga - kombinatsioon, mis oli nii potentsiaalselt riskantne kui ka potentsiaalselt kasulik. Bingo! Lõpuks depressioon tõusis.
"Terve protsessi olin pettunud," meenutab ta. "Tundsin end enamuse ajast lootusetu ja abituna, nagu ei leiaks ma kunagi midagi sellist, mis minu jaoks töötaks."
Amy lugu pole nii ebatavaline, kui see võib kõlada. Üks suurimaid depressiooni antidepressantide ravis läbi viidud uuringuid STAR * D (Sequenced Treatment Depressiooni leevendamise alternatiivid) leidis, et ainult kolmandik patsientidest taastub esimesel depressioonil täielikult antidepressant proovinud. Enamik vajab vähemalt kahte, mõnikord kolme või enamat.
