Toimetulek enesetappude tunnete ja mõtetega
Dr Alan Lewis räägib "Toimetulek enesetappude tunnete ja mõtetega." Samuti kattisime erinevuse enesetapu mõtestamise ja suitsiidis suremise vahel depressioon, depressiooni sümptomid ja depressiooni ravi, toimetuleku- ja toimetulekuoskused tugeva emotsionaalse valu käsitlemiseks ning kuidas suitsidaalset inimest aidata.
David: HealthyPlace.com moderaator.
Inimesed seal sinine on publiku liikmed.
David: Tere õhtust, ma olen David Roberts. Olen tänaõhtuse konverentsi moderaator. Tahan tervitada kõiki saidil HealthyPlace.com. Meie teema on "Toimetulek enesetappude tunnete ja mõtetega." Meie külaline on PhD D. Alan Lewis, kellel on erapraksis Floridas Tampas. Ta on spetsialiseerunud käitumisteraapiale.
Tere õhtust, dr Lewis ja Tere tulemast saidile HealthyPlace.com. Täname, et olete täna meie külaline. Mis võimaldab indiviidil ületada piiri enesetapu mõtestamisest kuni enesetapu tegeliku elluviimiseni?
Dr Lewis: Kui keegi tunneb, et nende valu ületab nende ressursid ja toimetulekuvõime, hakkab enesetapp tunduma ainuke võimalus.
David: Niisiis, võib-olla on sellel hetkel hea rääkida depressiooni erinevatest tasemetest. Kas te kirjeldaksite, kui depressioonis keegi võib olla, enne kui enesetapumõtted hakkavad tegelikult haarama?
Dr Lewis: See sõltub inimesest. Tegelikult on mõnel inimesel enesetapumõtted ja kui te küsite neilt, kas nad on depressioonis, ütlevad nad teile "ei". Tavaliselt peab keegi enne proovimist siiski pikema aja jooksul tõsises depressioonis olema enesetapp. Kuigi see pole kiire ja kiire reegel.
David: See viib minu järgmise küsimuseni. Kas keegi, kes põeb depressiooni, võib tõesti öelda, kui depressioonis ta tegelikult on?
Dr Lewis: Mõnikord on eitamine üsna võimas. Paljud inimesed, eriti mehed, ei taha tunnistada, et nad on depressioonis. Nad näevad seda märkide puuduse või nõrkuse märgina (Meeste depressioon: meeste depressiooni mõistmine).
David: Kas te annaksite meile mõned juhised, kuidas mõõta, kui olete tõesti hädas?
Dr Lewis: Noh, see aitab teada depressiooni sümptomid:
- madal tuju pikema aja jooksul
- mõtted lootusetusest
- Enesetapu mõtted
- magavad liiga palju või liiga vähe
- pole energiat
- mitte rõõmu saamine asjadest, mida vanasti nauditi
David: Millised on kõige produktiivsemad viisid toime tulla enesetapumõtetega?
Dr Lewis: Esiteks on minu arvates kasulik öelda endale, et "inimesed saavad läbi depressiooni ja enesetapumõtted". Samuti on kasulik teada, et depressiooni korral on abi ja ravi olemas. Vahel on keeruline teada, kust ja kuidas seda saada.
David: See on hea punkt. Kust ja kuidas abi saate?
Dr Lewis: Tavaliselt on kõige parem alustada oma esmatasandi arsti või günekoloogiga, välistada või välistada kõik füüsilised tegurid, mis võivad põhjustada depressiooni. Kui füüsilised tegurid on välistatud, on järgmine peatus vaimse tervise spetsialist. Tavaliselt on psühhiaater või psühholoog see, mida inimesed arvavad, kuid on ka teisi erialasid, mis võivad kindlasti depressiooni ravida, samuti diagnoosi anda.
David: Samuti tahan mainida, et kui raha on või puudub kindlustus, on maakonna vaimse tervise kliinikud, ülikool meditsiinikooli psühhiaatriaosakonnad, kohalik Ühine viis annab soovitusi ja naiste varjupaigad pakuvad madalaid või tasuta kulusid nõustamine. Nende teenuste kasutamiseks ei pea te peksma.
Dr Lewis, paljud inimesed, olen kindel, mõtlevad ühel või teisel hetkel enesetapu tagajärjel surra. Mis takistab neid jälgimast?
Dr Lewis: Hea tugisüsteemi omamine aitab, ehkki probleem on selles, et depressiooni süvenedes kasvab ka teistest isoleerimine.
Meil on palju publikuküsimusi. Alustame sellest:
arryanna: Kui enesetapp on asi, mida ma tihti mõtlen ja olen korra proovinud, kas see suurendab minu võimalusi ühel päeval tegelikult enesetapu läbi elada?
Dr Lewis: Jah, üks asi, mille pärast ma väga muretsen, on see, kas keegi on teinud varem enesetapu.
Cirafly: Mida on kõige parem teha, kui tunnete enesetapu?
Dr Lewis: Esiteks andke endale aega öelda: "Ma ootan 24 tundi, enne kui midagi teen." Järgmisena proovige ja võtke mõned toimingud, et end paremini tunda. Sõbraga rääkimine või mõni muu ressurss, näiteks a enesetapu vihjeliin.
Veeb on teabe ja abi saamise kindlasti lihtsamaks teinud. Oluline on kasutada kõike, mis seal on.
Mayflower: Olen varem olnud suitsidaalne ja vaatan haiglast väljas olemise kolme kuu möödumise aastapäeva. Kuidas saaksin seekord haiglast eemal olla ja suitsiidimõtted eemal hoida?
Dr Lewis: Samuti on oluline meeles pidada, et mõned inimesed ei pruugi teie enesetapumõtetele hästi reageerida. See tuleneb tõenäoliselt nende hirmudest, mitte millestki sinust.
2psühho: Kas inimene saab kunagi surma tundest üle?
Dr Lewis: See sõltub sellest, kuidas depressioon on tõusnud ja milliseid toimetulekuoskusi saate õppida. Pidage meeles, et enesetapumõtted on sümptom suuremast probleemist, mida oleme nimetanud depressiooniks.
ccunningham: Mu parim sõber on masenduses ja tal on sageli enesetapumõtteid ning ta räägib neist. Ta on juba psühholoogi juures, kuid mida ma saaksin teha, et aidata teda parimal viisil?
Dr Lewis: Ole toetav, ole tema jaoks olemas, kuid mõista, et sa oled tema sõber ja et sa ei saa olla tema terapeut.
Keatherwood: Erinevate vaimse tervise tugirühmade veeb moderaatorina on teie arvates parim viis tegelemiseks inimesed, kes tulevad rühmadesse öeldes, et nad kavatsevad end tappa, või kui mulle saadetakse sama e-kiri asi? E-kiri on kõige häirivam, kuna tunnen vajadust vastata, kuid tean, et nad vajavad reaalse elu abi.
Dr Lewis: Jah, see tõesti haarab teid, kui see juhtub. See aitab koostada nimekirja võimalike asjade kohta, mida nad saavad teha, kuid lisaks on olemas kindlad reeglid ja juhised selle kohta, mis on vastuvõetav või mitte. Sageli tegeled selliste asjadega nagu isiksusehäired koos depressiooni ning enesetapumõtete ja avaldustega.
David: Siin on link saidile HealthyPlace.com Depressioonikogukond. Võite klõpsata sellel lingil ja registreeruda lehe küljel olevate e-posti aadresside loendisse, et saaksite kursis olla selliste sündmustega.
Varjatud ise: Kas sa tunned seda? enesevigastamine on vaid samm enesetapu poole? Olin mõni aasta tagasi depressioonis ja enesetapp. Nüüd ma lihtsalt lõikan, kuid mu sõber kardab, et mu kärped muutuvad veelgi halvemaks.
Dr Lewis: Enesevigastamine, nagu ka lõikamine, tähendab tavaliselt, et valu on palju rohkem kui tüsistusteta depressiooni korral. Inimesed, kes ise lõikavad, ei soovi ilmtingimata enesetappu teha, kuid oht on, et nad lähevad kavandatust kaugemale.
David: Muide, meie enesevigastamise vestluskonverentsid, on arstid öelnud, et kuigi enesevigastamine pole sama, mis enesetappu proovida, kannatavad paljud enesevigastajad depressiooni all ja võivad end suitsidaalselt tunda.
2psühho: Mida teha, kui soovite tõesti surra, kuid ei taha ennast tappa, kuna teete haiget teie ümbritsevatele inimestele?
Dr Lewis: Õige ja see toob esile probleemi, et sageli seisavad inimesed silmitsi mitme probleemiga: depressioon koos ärevusega, isiksusehäire, mis raskendab või halvendab ärevust ja nimekirja läheb edasi. Erinevus on selles, kas soovite surra ja enesetappu. Neid erinevusi saab tavaliselt kõige paremini lahendada psühhoteraapias.
gayisok: Olen kogu oma elu olnud depressioonis, nii et paljud teie kirjeldatud depressiooni sümptomid on minu jaoks normaalsed. Mida peaksin jälgima, kui asjad lähevad allamäge? Mida saaksin teha, et see ümber pöörata?
Dr Lewis: See on tõesti probleem, kui keegi on oma depressiooniga nii harjunud, et see tundub tavalises olukorras. Monitorid võivad olla nii teie lähedased inimesed kui ka terapeut, keda usaldate, eriti kliinilises plaanis selliste vahendite abil, mis aitavad mõõta ja leevendada kellegi depressiooni. Asjade ümberpööramine on tavaliselt sobivate antidepressantide ja sobiva psühhoteraapia kombinatsioon (mitte kõik psühhoteraapiad pole võrdsed).
Sarah_2004: Kas keegi oskab öelda, et on depressioonis, ilma et arst nii ütleks? Ma mõtlen sellega, kas see on tõsi?
Dr Lewis: Muidugi, kui nad on hästi kursis depressiooni sümptomitega. Selliseid otsuseid võtab tavaliselt kõige paremini vastu keegi, kes on selleks kvalifitseeritud.
köiedEnd: David, ma tahaksin arstilt küsida antidepressandidja millisel hetkel peaksite paluma arstil neid võtta.
Dr Lewis: Nendel päevadel mõõduka kuni raske depressiooni "peoliin" on antidepressantide ja kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia on see, mis kõige paremini töötab. Mõned inimesed reageerivad ravile üksi, ehkki see võtab tavaliselt kauem aega, mõned reageerivad ravimitele väga hästi (umbes 2–6 nädala pärast, sõltuvalt ravimist).
blair: Kas bipolaarsed inimesed üritavad drastiliste meeleolu muutuste tõttu sagedamini enesetappu?
Dr Lewis: Suurepärane küsimus. Vastus on jah. Bipolaarne häire (tuntud ka kui maniakaal-depressiivne häire) on täiskasvanutel ja lastel hädasti diagnoositud.
David: Siin on mõned vaatajaskonna kommentaarid seni öeldute kohta, siis jätkame küsimustega:
gayisok: Tean kogemuste põhjal, et enesetapu proovimiseks pole vaja suurt depressiooni, piisab vaid üldisest halb enesetunne.
lilangel: Mul oli sarnane probleem nagu "HiddenSelfil". Lõikasin mõnda aega, siis muutusin enesetapjaks. Arstid võtsid mind haiglasse, kuna mul oli valus raske depressioon. Neil oli õigus, kui nad ütlesid, et see kõik on mul peas! Seda ma uskusin alguses ja ma ei tahtnud surra!
shiloh: Mul on küsimus. Olen olnud depressioonis mitu aastat ning olnud umbes aasta teraapias ja ravimite kasutamisel. Olin mõnda aega enesevigastamisega ja muutusin anoreksiks - mõlemad aitasid mul valuga toime tulla. Mul pole toimetulekuoskust, see on asi, millega üritan teraapias töötada. Ainus, mida ma abituna tundes saan teha, on nutmine, mis ei näi palju aitavat. Mida ma saan veel hakkama saamiseks?
Dr Lewis: Kasulik oleks teada, millist psühhoteraapiat olete saanud. Näib, et aiasordi "jutu" ravi või psühhoanalüütiliselt orienteeritud teraapia ei aita. Tundub, et kui õpetate kellelegi alternatiivi negatiivsetele või masendunud mõtetele, strateegiaid ärevusega toimetulemiseks, läheb kõik palju paremini.
David: Publikus osalejatele on huvitav teada, kas teil on ettepanekuid teemaga tegelemiseks psühholoogilised probleemid, mis on täna õhtul esile kerkinud, nagu depressioon, üksindus, mõtete käsitlemine enesetapp. Loodetavasti saame siin ideesid jagades üksteist aidata.
Cirafly: Kas keegi teeb suurema tõenäosusega enesetapu, kui keegi ei võta neid tõsiselt? Kuidas saavad nad panna inimesi neid tõsiselt võtma?
Dr Lewis: Jah, eriti noorukid. Kahjuks näevad nad enesetapu-žesti ainsa viisina, kuidas panna keegi neid kuulama ja nägema, et neil on valu. Sellepärast on kasulik näha vaimse tervise asjatundjat, nad panevad oma elatisesse neid asju tõsiselt võtma!
jaymedecas: Kõhklen rääkimast vaimse tervise süsteemis kõigile, kes tunnevad enesetapu. Nad paigutavad mind haiglasse, et hoida mind "turvalisena", kuid haigla kuritarvitamine on minu enesetapumõtete taga? Mida ma veel teha saan?
Dr Lewis: Kindlasti dilemma. Nagu ma juba varem ütlesin, on erinevus selles, mida nimetatakse "enesetapumõtteks" ja millel on plaan, kavatsus või enesetapu-žest. Mõtted ja ideed ei pea tingimata olema põhjus, miks keegi viibib haiglas. Ma arvan, et see sõltub sellest, kui pädev ja usaldusväärne on teie terapeut.
David: Siin on mõned positiivsed viisid raske depressiooni ja enesetapumõtetega toimetulemiseks:
Mayflower: Kaks asja on mulle abiks olnud. Üks saab psühholoogilist abi ja teine on hõivatud. Mida tihedam ma olen, seda vähem on tõenäoline, et mõtlen enesetapu peale ja olen masenduses. Kuigi mõnikord on see väga raske.
gayisok: Mul pole koolitust, kuid mulle tundub, et parim ravim on armastus. Isegi kui te ei tunne seda inimest, võite näidata neile, et hoolite neist.
MKW: Leidsin, et pärast tõsist enesetapukatset tundsin end paremini, aidates teisi läbi nende halva aja.
trace79: Kunagi ei osanud ma arvata, et olen suitsidaalne, vaid usaldan ka ennast üha vähem. Valusid on elus nii palju, et pean seda väljakannatamatuks. Kuidas ma saan endale kinnitada, et see pole nii?
Dr Lewis: Peate teadma, et teie mõtted on reaktsioon valule. Kergendamine on tunne ja kergenduse tundmiseks peate olema elus. Samuti peate põhjalikult teadma, et abi on võimalik ja saadaval.
väljaspool romaani: Kuidas ma saan enesetapumõtetest üle? Mul on üheksa-aastane tütar ja see rebib ta lahku.
Dr Lewis: Jällegi sõltub sellest, mis neid mõtteid ajab või põhjustab. Kui see on depressioon, ärevus või kombinatsioon, tuleb nende probleemidega tegeleda.
David: Üks asi, mida ma tahan siinkohal mainida, ja ma ei raiska mitte kaugeltki enam, kuid ma mõtlen, kuidas te tunnete, dr Lewis, oma depressiooni või emotsionaalse valu jagamist oma lastele?
Dr Lewis: Sellest tuleks lapsi eemale hoida. Mis juhtub, kui nad seda pole, on see, et nad hakkavad tundma vastutust oma vanemate tunnete ja heaolu eest. Sisuliselt jätab see ilma nende lapsepõlvest ja kindlasti mõjutab neid täiskasvanuks saades.
Morrissey: Olen väga pärsitud inimene. Ma hoian kõike enda peal. Minu teada ei tea mu perekond midagi minu depressioonist, enesetapumõtetest ega isegi minu lõikamisest. Ma ei saa neilt abi küsida (vähemalt ma ei tea, kuidas). Mida ma teha saan?
David: Teismelisi ja isegi täiskasvanuid on palju, kes kardavad jagada oma tundeid vanemate või teiste pereliikmetega. Kuidas soovitaksite seda käidelda?
Dr Lewis: See sõltub sellest, kui vana sa oled. Kui saate abi otsida, tehke seda kiiresti. Paluge oma terapeudil aga perega suhelda. Kui olete alla kaheksateistkümne, võiksite leida nõustaja, vaimuliku jne. aitama.
David: Kui ma sellele mõtlen, on raske kellelegi öelda, aga kui te seda ei tee, siis kuidas võite abi oodata? Nii nagu Judith Asner eile õhtul ütles, peate võib-olla lihtsalt "üles panema" ja seda otse küsima (Ülejäänud Bulimia konverentsi ärakiri).
Cirafly: Kuidas saate aidata suitsidaalsel inimesel tunneli lõpus valgust näha?
Dr Lewis: Tavaliselt on asjad, mis inimeste arvates on kohutavad, keelatud ja näevad päevavalguses palju vähem ohtlikud välja. Kui olete öeldes asjad valjusti, muutuvad nad "räpaseks pesuks", mitte "deemoniteks". Nagu oleme juba varem öelnud, on haridus ja teadmised peamised võti. Teadmine, et enesetapumõtteid ja depressiooni saab aidata, on esimene samm valguse nägemiseks tunneli lõpus.
pavanne: Kas on õige öelda midagi lihtsat nagu "emme on kurb" või "emme on väsinud?" Lapsed märkavad, et midagi on valesti, ja ma arvan, et see aitab lihtsat seletust anda, aga mida te arvate?
Dr Lewis: See sobib, kuid pidage meeles, et lapsed on palju keerukamad, kui me nende arust arvame. Samuti on kraadiküsimus, kui sageli on emme "väsinud" või "kurb" ja kas see häirib tavapäraseid rutiine maja ümber?
David: Kas on mingeid erilisi ettevaatusabinõusid, mida inimesed peaksid pühade ajal võtma, dr Lewis?
Dr Lewis: Näib, et pühad on alati probleemiks. Inimestel on ootusi "parimate jõulude" või "parimate kingituste" osas. Kui inimesed lõpetaksid ja mõtleksid pühade tõelise tähenduse üle, oleks meil võib-olla vähem "puhkusebluusi".
David: Tänan teid, dr Lewis, et olete täna meie külaline ja jagasite seda teavet meiega. Publikul olijatele aitäh, et tulite ja osalesite. Loodetavasti leidsite sellest abi.
Dr Lewis: See on olnud minu rõõm. Aitäh!
David: Tänan teid veelkord, dr Lewis. Loodan, et kõigil on hea nädalavahetus. Head ööd.
Kohustustest loobumine: Me ei soovita ega toeta ühtegi meie külalise ettepanekut. Tegelikult soovitame tungivalt, et enne ravi alustamist või ravis muudatuste tegemist tuleks arstiga rääkida kõigist ravimeetoditest, abinõudest või ettepanekutest.
