Lapsepõlve trauma: ADHD tüübid ja ravi
Ligikaudu pooled Ameerika lastest kogevad oma elu jooksul traumeerivat sündmust – väärkohtlemist, vägivalda, terrorismi, katastroofi või seda, mida me nimetame traumaatiliseks kaotuseks. Paljud kogevad rohkem kui ühte sellist sündmust ja teised elavad kroonilise traumaga ning sündmuste vahel pole aega paranemiseks Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon.
Arvestades massiliste tulistamiste, pandeemia ja vähemuste diskrimineerimisega kaasnevaid jätkuvaid traumasid, on praegu olulisem kui kunagi varem, et hooldajad mõistaksid, kuidas traumaatilised kogemused mõjutada lapse aju arengut.
Traumade tüübid
Trauma on kolm kategooriat.
- Äge trauma tuleneb ühest kogetud või tunnistatud sündmusest; see on ühekordne asi, millega kaasneb äge stressireaktsioon.
- Krooniline trauma korduv ja pikaajaline, nagu koduvägivald või väärkohtlemine. Krooniline trauma võib olla ka süsteemne trauma – rassism, homofoobia, vaesus, seksuaalne ahistamine ja neurotüüpilises maailmas neurodivergentne olemine.
- Kompleksne trauma on korduv kokkupuude mitme traumaatilise sündmusega, mis on sageli pealetükkiv inimestevaheline iseloom.
Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) võib tuleneda mis tahes seda tüüpi traumadest, kuigi see pole kindlasti universaalne ega üldlevinud. PTSD sümptomiteks on unetus, tagasilöögid, madal enesehinnang, sagedased valusad emotsioonid, sündmuse uuesti läbielamine või võib-olla selle kõige koos unustamine. Hüpervalvsus ja eraldumisärevus on levinud ka lastel. Traumaga kokku puutunud lapsed võivad PTSD kriteeriumidele vastata või mitte – trauma ei pruugi põhjustada PTSD-d, kuid sageli juhtub.
[Laadige alla: 9 tõde ADHD ja intensiivsete emotsioonide kohta]
Trauma ja ADHD
Kui keegi on kogenud traumat, mõjutab see mõnda ajukeskust, mida mõjutab ka ADHD, kuid on selgeid sümptomeid, mis eristavad haigusseisundeid. PTSD hõlmab kolme peamist protsessi – taaskogemist, vältimist ja ülivalvsust –, mida ADHD puhul ei nähta.
PTSD hõlmab füsioloogilisi, kognitiivseid ja emotsionaalseid muutusi selles, kuidas inimene stressirohke olukordi töötleb, samas kui tähelepanematus, hüperaktiivsus või impulsiivsus on iseloomulikumad ADHD. Muidugi on kattuvusi. Mõlemad jagavad keskendumis- ja õppimisraskusi koolis, hajameelsust, tähelepanematust, organiseerimatust, hüperaktiivsust, rahutust ja uinumisraskusi.
Trauma sekkumised lastele
Trauma ravi on erinev. Traumateadlikul ravil põhinevad mitmed kliinilised sekkumised ja võimalused, mille puhul "Mis on teie elus juhtunud, mis on pannud teid nii käituma?" asendab "Miks sa nii käitud?"
Traumapõhiste sekkumiste põhikomponendid hõlmavad muu hulgas järgmist:
- tuginedes motiveerivale intervjueerimisele
- riskianalüüsi teostamine
- abi saamist takistavate tõkete käsitlemine
- aju ja keha reaktsioonide õpetamine
- leinamine ja kaotuse või segadusega tegelemine
- vastupidavuse leidmine ja isiklike narratiivide kohandamine
Kuna trauma mõjutab juhtimisoskusi, on lastel vähem emotsionaalset regulatsiooni, suurem reaktiivsus ning piiratud verbaalsete ja käitumuslike impulsside kontroll. Traumateraapiad aitavad õpetada neid oskusi ja õppida muid toimetulekuvahendeid, eriti neid, mis käsitlevad kognitiivseid nihkeid ja valdavaid tundeid.
Kõige kõrgemalt hinnatud traumateraapiad on järgmised:
- traumale keskendunud kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT)
- kognitiivse töötlemise teraapia
- silmade liikumise desensibiliseerimise ümberprogrammeerimine (EMDR)
- pikaajalise kokkupuutega ravi
- somaatilised teraapiad
- sisemised peresüsteemid
- mänguteraapia ja ekspressiivsete kunstide teraapiad
[Enesetest: kas mu lapsel on üldine ärevushäire?]
Hooldajatele mõeldud traumajuhised
Hooldajad saavad hästi meeles pidada ja austada nelja R-d traumateadliku hoolduse kohta:
- Mõistke trauma laialt levinud mõju
- Tuvastage trauma tunnused ja sümptomid
- Reageerimise asemel vastake, kasutades valideerimis- ja deeskaleerimisoskusi
- Seiske uuesti traumatiseerimisega, kaasates stressijuhtimise ja lõõgastusoskused (põgenemisplaanid), et hädaga toime tulla
Teema lahterdamine või vältimine võib olla kas tervislik või ebakohane reaktsioon traumale. Jälgige oma last ja hoiduge miks-küsimuste esitamisest; pidage kinni millest ja kuidas. Oodake, kuni nad alustavad vestlust ja esitavad küsimusi. Või alustage vestlust, mis on seotud ebatüüpilise käitumisega, mida märkate. On loomulik, et tunnete end praegu kontrolli alt väljas. Kaaluge õhtusöögi ajal veel ühe pere registreerumise lisamist "Daily Happy and a Crappy", et hinnata, kuidas neil läheb ja mis on nende jaoks oluline. Ole kannatlik. Lapsed võivad olla segasemad ja vajada täiendavat abi.
Trauma ravi: järgmised sammud
- Loe: Lapsepõlve traumad ja ADHD
- Vaata: Kuidas stress ja trauma mõjutavad ADHD-d
- Loe: Traumaatiline stress ja ADHD
Selle artikli sisu tuletati osaliselt ADDitude'ist Vaimne tervis valjusti episood pealkirjaga "Noorte traumad ja ärevus täna” [Video kordus ja taskuhääling #404] koos Sharon Saline'iga, Psy. D., mis oli otse-eetris 10. juunil 2022.
TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
