Kuidas antidepressante turvaliselt vahetada
Õppige antidepressantide vahetamise õiget viisi ja mõistke, miks ei tohiks kunagi antidepressantide tarvitamise järsku lõpetada.
On kolm peamist võimalust, kuidas arst võib teid teise antidepressandi vastu vahetada:xvii
- Peatu siis alusta. See hõlmab esimese ravimi ahendamist, kuni see on teie süsteemist täielikult väljas, ja seejärel uue ravimi käivitamist. Seda kasutatakse peamiselt ravimite puhul, millel võib olla ohtlik koostoime, näiteks monoamiini oksüdaasi inhibiitor (MAOI) ja mis tahes muu antidepressant, isegi teine MAOI. MAOI vähendamine nõuab vähemalt kaks nädalat enne teise antidepressandi kasutamist.
- Kahekordne ahenev. Arst vähendab järk-järgult vana ravimi annust, suurendades samal ajal uue ravimi annust. Tavaliselt kasutatakse üleminekul SSRI-lt Wellbutriin (bupropioon), Remeron (mirtaasapiin) või tritsükliline antidepressant. Ka siis, kui lülitate sisse või tagasi Effexor (venlafaksiin) ja Wellbutrin või Remeron; või Wellbutrini või Remeroni kaudu. Mõnel juhul võib seda lähenemisviisi kasutada ühelt SSRI-lt teisele üleminekul.
- Samaaegne lülitamine. Vana ravimi peatamine ja uue ravimi viivitamatu käivitamine. Tavaliselt kasutatakse üleminekul ühelt SSRI-lt teisele või SSRI-lt Effexorile.
Kas peatate oma antidepressandi? Hoiduge riskidest!
Nii et olete mõni kuu olnud antidepressantide peal ja tunnete end suurepäraselt. "Mul pole seda depressiooniravimit enam vaja," otsustad sa (ilma arsti arvamuseta selles küsimuses). Järgmisel päeval viskad pillid minema.
Suur viga!
Lihtsalt kuulake, mis juhtus 34-aastase Emilyga, kui ta loobus oma Effexori (venlafaksiini) "külma kalkuniga" võtmast.
"See oli mu elu halvim tunne," räägib naine HealthyPlace.com-ile. Esimesel päeval tundis ta uimasust ja janu. Teise päeva lõpuks suutis ta peapöörituse tõttu vaevu kõndida või näha ja tal oli peavalu nii tugev, et igasugune müra pani ta nutma. Ta oli ka väga iiveldav. Kolmandaks päevaks helistas ema numbrile 911, sest Emily ei saanud ilma karjumiseta liikuda.
Emily kannatas millegi all, mida nimetatakse "antidepressandi katkestamise sündroomiks". Sündroom on erineval määral seotud peaaegu kõigi seal leiduvate antidepressantidega. Seda nimetatakse "katkestamissündroomiks", kuna puuduvad tõendid selle kohta, et antidepressandid tekitaksid sõltuvust (sel juhul nimetaks seda ärajätmiseks). Seisund on tavalisem inimestel, kes võtavad ravimeid vähemalt kuus nädalat.
Antidepressandi katkestamissündroomi sümptomiteks on pearinglus, janu, iiveldus ja peavalu. Emily kogenud, aga ka löögisarnased aistingud kogu kehas, unetus, ärevus, agitatsioon ja harvadel juhtudel ka psühhoos. Ehkki arvatakse, et sündroom mõjutab vaid ühte viiest antidepressante võtvast inimesest ja see pole eluohtlik, võib see mõnikord olla piisavalt tõsine, et nõuda haiglaravi.
Toime ei piirdu ainult antidepressantidega. Kui 36-aastane Amy otsustas eelmise aasta mais, et teda enam pole vaja Abilify (aripiprasool) ta võttis oma antidepressandi ja Ritaliin (metüülfenidaat), peatas ta, kui pudel oli tühi. "See oli nagu mul oleks gripp või midagi sellist. Ma olin nii iiveldus ja valutav, "meenutas naine. Tal oli ka iga päev peavalu. Pärast kuu aega füüsiliselt armetuna tundmist kukkus ta tuju. "Ma võisin öelda, et see polnud lihtsalt normaalne tuju kõikumine," sõnas naine. Mõni nädal hiljem jätkas ta Abilify kasutamist ja kahe nädala jooksul "nägi kõik parem välja."
Emily osas hakkasid arstid pärast peavalu ja iivelduse ravimit andmist alustama madalast Effexori annusest, suurendades seda järk-järgult tavaannuseni. "See oli väga hirmutav," räägib naine kogemusest. "Ma arvasin, et suren ära."
Alumine joon? Ainus viis antidepressantide võtmise ohutuks lõpetamisekspeal on teie ja arsti jaoks aeglane võõrutamine.
(Toim. Märkus: Parimate depressiooniravi võimaluste põhjalikumaks tutvumiseks lugege jaotist "Depressiooni ravimise kuldstandard: depressioonile õige ravi saamine. Kui otsite parimat viisi depressiooni raviks, siis siin on selle jaotise sisukord. Pluss kell depressiooni ravi videod.)
Autori kohta
Debra Gordon, MS, on auhinnatud meditsiinikirjutaja, kellel on rohkem kui 25-aastane kogemus tervise ja meditsiini alal kirjutades. Ta elab ja töötab ilusas Williamsburgis, VA. Tema kohta saate lisateavet aadressil www.debragordon.com.
