Pfizer teatab, et epilepsiaravim ravib ärevust, tal puuduvad kõrvaltoimed

Järjest enam on tõendeid selle kohta, et epilepsiaravimid on kasulikud näiliselt mitteseotud seisundite, sealhulgas ärevuse, ravimisel.

Pfizer Inc. just avaldatud andmed, mis näitavad, et tema eksperimentaalne epilepsiaravim pregabaliin näib olevat raske ärevuse ravis sama tõhus kui mitu väljakujunenud ravimit, mida kasutatakse selle haiguse jaoks, kuid neil pole kahte nende ravimite suurimat puudust - sõltuvus ja seksuaalne düsfunktsioon.

Kui see pärast edasist testimist tõeks osutub, võib pregabaliin liituda paljude ravimitega, mis töötati esmakordselt välja epilepsia krambid ja sagedamini on ette nähtud paljude näiliselt mitteseotud haiguste raviks, alates bipolaarsest häirest kuni migreenid.

Teadlaste arvates võiksid pregabaliin ja võib-olla ka muud sarnased ravimid kunagi kaotada praegused ravimid, mida kasutatakse tugeva ärevuse vastu võitlemiseks.

"Loodame, et selline ravim nagu pregabaliin võib asendada bensodiasepiine," ütleb uuringut juhtinud Philadelphia Pennsylvania ülikooli psühhiaatriaprofessor Karl Rickels. Bensodiasepiinide klassi kuuluvad sellised tuntud rahustavad ravimid nagu Xanax. Eelmisel aastal täideti jaemüügi apteekides 30 miljonit retsepti

alprasolaam, üldnimetus Xanax, muutes selle Atlanta NDCHealthi andmetel riigist üheks väljakirjutatavamaks ravimiks.

Uusi uuringuid rahastanud Pfizer loodab esitada toidu- ja ravimiameti nõusoleku pregabaliin kui epilepsia, üldise ärevushäire ja püsiva närvivalu raviks hiljem aastal.

Ehkki epilepsiaravimite tavapärasemat kasutamist ei ole regulaatorid veel heaks kiitnud, määravad arstid paljude teiste haiguste puhul tavaliselt krambivastaseid ravimeid. Näiteks kasutatakse ravimeid närvikahjustustest põhjustatud püsiva valu vähendamiseks. Viimasel ajal on neid ravimeid kasutatud ka kaugemale ulatuvate seisundite, sealhulgas rasvumise ja buliimia raviks.

Tõepoolest, kui arstid mainivad epilepsiaravimeid patsientide võimalustena, on see umbes kolmandik ajast seos epilepsiaga ja kolmandik ajast bipolaarse haiguse korral, mida varem nimetati maania depressiooniks. Ligikaudu kolmandik moodustab migreeni ennetamise ja hulgaliselt muid tarvitusi.

Kuidas saab epilepsiahoogude tõrjeks kasutatav ravim olla kasulik bipolaarse haiguse, migreeni ja püsiva valu korral? Üldiselt tulenevad need muud neuroloogilised ja psühhiaatrilised seisundid vähemalt osaliselt ülestimuleeritud närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks.

Paljude nende haiguste korral peavad "neuronid aeglustuma ja tegema pausi", ütleb Philadelphia Thomas Jeffersoni ülikooli neuroloogiaprofessor Stephen Silberstein. Epilepsiavastased ravimid on ette nähtud kõige vägivaldsema neuronite ülejäägi, epilepsiahoogude taltsutamiseks. Kuid näib, et nad suudavad ka seotud, kuid vähem ekstreemseid tingimusi rahustada. Dr Silberstein on teinud migreeni ennetamiseks Johnson & Johnsoni epilepsiaravimi Topamax teste ja välja kirjutanud selle ravimi regulaarseks kasutamiseks.

Pregabaliini puhul on see ravim suunatud närvirakkude lülitile, mis kontrollib elektriliselt laetud kaltsiumi sissevoolu rakkudest sisse ja välja. Ravimi peamine toime on neuronite rahustamine nende ülekoormamisel, mis juhtub epilepsia ja ärevuse korral.

Kaks arstide poolt teisipäeval esitletud uuringut näitasid, et pregabaliin näib olevat tõhusam kui alprasolaam, nõbu, mis on nüüd saadaval ka geneerilises vormis, ja Effexor, Wyeth'i toodetud antidepressant, üldise ärevushäire kiireks taltsutamiseks, mis mõjutab mingil eluperioodil hinnanguliselt 5% inimestest.

Rohkem kui 450 patsienti, kellel on häire, mida iseloomustab püsiv kontrollimatu mure või ärevus vähemalt kuue pärast kuud, saanud juhuslikult neli nädalat ravi ühega kolmest erinevast pregabaliini annusest, platseebost või alprasolaam. Teises Euroopas tehtud uuringus võrreldi pregabaliini erinevaid annuseid, Effexor ja platseebo 426 patsiendil.

Testid näitavad, et pregabaliin toimib kiiremini kui antidepressandid, nagu Effexor, ja isegi ärevusvastane ravim Xanax. Pregabaliini ägedad kõrvaltoimed, nagu iiveldus ja peavalud, olid sarnased ägedate kõrvaltoimetega traditsioonilised ravimid, välja arvatud pearinglus, mis oli pregabaliini poolt kõige sagedamini esinenud probleem patsiendid. Ligikaudu veerand pregabaliiniga patsientidest, võrreldes Effexoriga, teatas pearinglusest, kolmandik pregabaliiniga patsientidest oli alprasolaamiga võrdluses uimane. See oli kaks korda suurem kui peapööritus, kui patsiendid kasutasid mõnda teist ravimit.

Kõigi ravimite, sealhulgas pregabaliini puhul oli raske pearinglus haruldane. Kuigi mõned antidepressandid, sealhulgas Effexor ja Paxil, on heaks kiidetud ärevuse raviks, nende ravimite leevendamiseks kulub kuu või rohkem ja need põhjustavad sageli seksuaalseid kõrvaltoimeid. Alprasolaam ja muud sarnased rahustid võivad tekitada sõltuvust.

Kui uuringu juhi dr Rickelsi sõnul püsivad pregabaliini kohta seni nähtud tulemused, peaksid ravimid omama "suurt eelist bensodiasepiinide ees" - kehtestatud standard ärevuse raviks. Bensodiasepiinravimite väljatöötamise pioneer dr Rickels hoiatab, et neljanädalane uuring tuleb kinnitada pikemaajaliste tulemustega.

Lisaks Pfizerile katsetavad Johnson & Johnson ja GlaxoSmithKline PLC oma epilepsiaravimeid aktiivselt suurtes kliinilistes testides, et toetada laiendatud nõudlust ravimite järele.

Teadlased ei ole veel täpselt kindlaks määranud, kuidas epilepsiaravimid toimivad nii paljudel erinevatel tingimustel. "Mehhanism on endiselt jõudmas kliinilise rakenduse vaatlusse," ütleb Mark Pollack, a psühhiaater Massachusettsi üldhaiglas, kes oli ühe pregabaliini ärevuse uurija uuringud.

Üks mõistatus on see, et epilepsiaravimid ei toimi kõik samadel keemilistel radadel. Mõned jäljendavad looduslikku ainet nimega GABA, lühendatult gamma-aminovõihapet, mis pärsib neuronite aktiivsust. Teised võivad blokeerida neuroneid ergastava glutamaadi nimega neurotransmitteri toime. Arvatakse, et pregabaliin ahendab neuronite pinnal poore, mis võimaldavad elektriliselt laetud aatomitel rakkudest sisse ja välja pääseda.

järgmine: Rassism on teie vaimsele tervisele kahjulik
~ ärevus-paanika raamatukogu artiklid
~ kõik ärevushäirete artiklid